Kazz.MD.Ph.D.

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Kazz.MD.Ph.D.
@KazBowen
米国Bostonで研究者をしている元医師です。Long COVID(新型コロナ後遺症)のことを中心にTweetしてます。あとyosak先生()と抗癌剤による脱毛を抑制する頭部冷却療法を紹介する活動もはじめました。興味がある方はtouhireikyaku2022@gmail.comまで
Massachusetts, USA2010年1月からTwitterを利用しています

Kazz.MD.Ph.D.さんのツイート

固定されたツイート
もし良かったらシェアしてください。抗癌剤による脱毛を減らす方法があるのを知ってもらえるとありがたいです。
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頭皮冷却
@scalpcoolcap
【頭皮冷却法についての説明】がんは日本人が一生のうちに2人に一人がかかる、ありふれた病気です。 以前はがんといえば不治の病といわれましたが、最近の治療の進歩により、長期生存や完治することが珍しくなくなりました。もはや必ず死んでしまうような病気ではありません。1/23
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日本から医療費請求記録を使って諸外国と同様に接種後の各種疾患の客観的な頻度の上昇がみられるかの報告 20万人弱の研究 出血性脳卒中,全死亡など含め有意な接種直後の有意なリスクの上昇は見られず 女性で1回目で肺塞栓などサブ解析は多重比較補正なしで追試が必要そうな統計的に弱いリスク上昇あり
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そしてもうひとつ <春に感染した子がまた夏に感染するほど、短期間に複数回の感染をする病気であり、感染を繰り返すほど身体へのダメージが大きい> ことも忘れてはならないと思います。今回は風邪みたいな症状でホッとしても、次回は重篤化するかもしれない。少なくともワクチンで自衛はしておきたい
引用ツイート
Kazz.MD.Ph.D.
@KazBowen
子どもたちの総数から見たら少数かもしれないし、死んだわけでもないかもしれないが、この子どもたちは長期に渡って後遺症に苦しむリスクを背負わされた事実は忘れないようにしたい。子どもたちは先が長いからね(高齢者はいいと言ってるわけではないが) twitter.com/SukunaBikona7/…
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同じ時期の感染者で見てるので、感染時期によるLong covid発症の影響を取り除くことができてる点。Omicronたしかに急性期は軽症化してるけど、Long covidは難しそうだね。
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Delta株とのOmicronでLong covidの発症率変わらんみたいね。ちょっと予想外。OmicronのBA1でこれか。この論文すごいのは昨年の12月のPCR陽性をSequenceしてDeltaかOmicronか決めてる点。あと
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あと中和抗体とは結合することでスパイク蛋白がACE2という細胞の受容体につくのを阻害するもののみのことを言ってる。中和しなくてもスパイク蛋白に結合する抗体がないわけではない。あとFc介したものはウイルスがひっつけばいいので別に中和活性なくても良い
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に一人ぐらいの味方撃つやつはおるやろうしね。。個人的にはオミクロン以降はここまで感染力が、上がった環境でどこまでさらなる感染力増強が実際的な意味があるか謎。この論文見て思ったのは抗体がまったくないのは怖なと言うことかな。
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これが原因かもね。もちろんワクチンは更に細胞性免疫があるのでもっと有効という話。ADEはFc介した系以外にもSpikeとACE2の結合を促進すると言う系も言われてるけど、数ある抗体の中のごく一部で、こう中和抗体以外の抗体でも重症化抑制できるなら、大勢には影響しないと考えるほうが自然。軍隊の中
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介したものだと結論付けてる。データもしっかりしてるし、ある意味当然かなという結果だけど注意深く検証しているのが素晴らしい。結局ワクチンでも感染でもいいけど誘導された抗体は仮に中和活性がなくても役立ってるよという話。臨床で見られる中和抗体価の低下と重症化は抑制維持が解離するのも
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この論文更にどの細胞のFc受容体が重要かも調べていて、細胞を取り除いていってどうなるかを見ていて、肺胞マクロファージを取り除くと抗体による肺炎抑制が起こらなくなることを示している。これは好中球や単球無くしても、肺炎は抑えられるで、Primaryに働いてるのは肺胞マクロファージのFc受容体を
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起こらないみたいね。なんか中和抗体以外の抗体が増えるとどうこうと言ってた人いたけど、コロナではあんま考えなくていいじゃない。Fc介した感染促進はDengu virusで示されてるけど、あれはMacrophage/Monocyteが感染のMain targetだからコロナとは違うよね。
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この論文の面白いのは、ワクチンによる、細胞性免疫を除外するため、ワクチンした血清を輸血して感染に対する効果を見ている点。要は細胞性免疫がなくても中和活性の低い抗体があればFc受容体介して肺炎は抑えられるよということを言っています。Fc介してADEがどうこうとか言うのはコロナでは
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かなり大きいこと示してるね。補体の欠損マウスもつかってるけどそれは差がないみたいだから、肺の重症化抑制には少なくともマウスでは抗体を介した補体の活性化はあまり貢献してなさそう。更に
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さらにFc受容体欠損マウスを使って、それがないと生体内でもウイルスの肺からの排除ができないことを示している。ちゃんと上気道のウイルス量は調べていて、やっぱりBA5は感染は防げてない。これは臨床像と同じ。かつ特に肺での感染抑制は抗体の中和活性だけでなくFc受容体を介した非中和抗体の関与も
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コロナは感染しないので、複数回感染を繰り返して回収することで得られるマウス特化型新型コロナウイルスの感染モデルを使っている。これ別に遺伝子改変してるわけではなくて、何回かマウスに感染を繰り返させるだけで、勝手に進化しよる。それぐらいこのウイルスは変異しやすい。閑話休題
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はこれが原因かもしれないね。まず彼らは武漢型のワクチン(これまでのやつね)を打った血清で、細胞レベルではマクロファージ、好中球、補体全てでBA5に対してもFc受容体を介した防御機能が働くことを示している。さらに、じゃあ実際の体の中でどうかを見るためにマウスで実験している。マウスは通常
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要は肺の重症化はFc受容体を介した肺胞マクロファージの機能が重要だよと言ってる。このFc受容体に結合する抗体は別に中和抗体でなくてもいい。だから抗体さえあれば肺胞マクロファージがウイルス処理して、肺炎になりにくいのではとしている。確かに特にワクチン後は武漢形打っていても肺炎は少ないの
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この論文、どうして中和抗体が誘導されにくいBA5でも従来型のワクチンでも重症化予防が見られるかのメカニズムをIn vivoで示したもので、色々含蓄が深い。Preprintだけど紹介します。
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子どもたちの総数から見たら少数かもしれないし、死んだわけでもないかもしれないが、この子どもたちは長期に渡って後遺症に苦しむリスクを背負わされた事実は忘れないようにしたい。子どもたちは先が長いからね(高齢者はいいと言ってるわけではないが)
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Sukuna
@SukunaBikona7
『新型コロナウイルス関連小児重症・中等症例発生状況速報』12/1付。 第7波以降2022/12/1までの小児の中等症以上やMIS-Cなど重症病態334例のデータ。 乳児12.3%、未就学児50.6%、小学生25.7%。 ワクチン接種歴なし81.8%、あり2.9%。 → twitter.com/SukunaBikona7/…
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『新型コロナウイルス関連小児重症・中等症例発生状況速報』12/1付。 第7波以降2022/12/1までの小児の中等症以上やMIS-Cなど重症病態334例のデータ。 乳児12.3%、未就学児50.6%、小学生25.7%。 ワクチン接種歴なし81.8%、あり2.9%。 →
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Sukuna
@SukunaBikona7
『新型コロナウイルス関連小児重症・中等症例発生状況速報』 2022/9/6までの小児の中等症以上やMIS-Cなど重症病態152例のデータ。 乳児11.2%、未就学児49.3%、小学生29.6%。 入院理由は急性脳症25.0%、COVID-19肺炎19.7%、痙攣16.4%、MIS-C2.0%、心筋炎/心不全2.0%、心停止5.9%。→ twitter.com/SukunaBikona7/…
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子供への新型コロナワクチン接種で、新型コロナ死を減らせるか? 新研究(BMJ掲載、11/30発表) 【結果】 オミクロン期の新型コロナ感染に関連する死亡に対するワクチンの有効性 ・3-11歳 66.9% ・12-17歳 97.6% これを受け、接種が子供の死を防ぐのに効果的であることを示唆すると結論している
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返信先: さん
ありがとうございます。確信をもって言えるわけではありません。本来は年2回が望ましいかも知れません。 ただ、現実世界に適応させるには年1回は妥当な落としどころかなとは思いますし、米国は現状その方針です。 もう数年すればどう対処していくのが理想かある程度の答えが見えてくるかと思います。
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学会発表も症例報告しかしたことない医師多いから仕方ないかと。。コントロールは自分の経験ですとかね
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さくら🌸医療統計・データサイエンス
@Sakura_Med_DSci
「〇〇薬投与後に△△改善効果がある」と信じている医師は、その薬剤効果を検証する目的で単群研究を計画する事が(たまに)あります。 「比較対象が必要」といっても、納得しない人多めです。 医師でもこうですから、ワクチン後の有害事象に因果を錯覚してしまう人が多いのも無理からぬ事ですね😓
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返信先: さん, さん
新型コロナ感染によって血栓ができるとか、そういう後遺症/合併症のリスク増が気にならない、というのが不思議です。かなりヤバイですよ。超過死亡増もこれが主たる原因ではないかと思う。
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Kazz.MD.Ph.D.
@KazBowen
コロナ感染後の血栓症のリスクとワクチン後の血栓症のリスクを調べた大型の研究。500万人のワクチン後と40万人の感染後そして900万人のコントールでのCohort.静脈血栓症のリスクが確かにワクチン後でも上がるが感染した場合の上がり方が半端ではない nature.com/articles/s4146
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SpikeタンパクもそのmRNAを最も効果的でかつ効率的な方法で体内に入れることができるのってSARS-COV2ってウイルスなのみんな知らんのかな?逆にワクチンは効率悪いから感染を勧めてるのか?知らんけど
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