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新型コロナウイルス 国内感染の状況
この統計グラフは分かりよすい。
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ニューロドクター乱夢
ニューロドクター乱夢
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ニューロドクター乱夢
@hichachu
脳神経内科専門医、指導医、1980-1983 Univ. of Pennsylvania, postdoctoral research fellow、元日本神経感染症学会評議員、元日本神経学会代議員、専門領域;神経感染症、神経免疫疾患、著書: 見逃し症例から学ぶ神経症状の“診"極めかた(医学書院)
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ニューロドクター乱夢’s Tweets
The evolutionary trajectories and mechanisms driving the emergence of post-Omicron SARS-CoV-2 lineages
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それぞれの亜流で最も多く見られる系統の例を挙げる。
SARS-CoV-2 evolution, post-Omicron
Cornelius Roemer1, Ryan Hisner2, Nicholas Frohberg2, Hitoshi Sakaguchi3, Federico Gueli4, Thomas P. Peacock5
2. Independent Researcher, USA
→Ryan Hisnerは議論となっているツィートをしている人！
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オミクロン系統BA.5の出現と世界的な拡散の後、オミクロンの亜系統はかつてないほど多様化してきた。本報告では、BA.2系第2世代、単純・複雑な組み換え、抗原ドリフト、収斂進化などを取り上げ、これらの亜流の出現を促した進化の軌跡とメカニズムの違いを説明し、
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CDC is expanding wastewater testing in multiple states amid rising polio in higher risk areas. Strains of #polio virus can be shed in the stool without symptoms—making wastewater good for monitoring. CDC should expand nationwide.
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Eric Feigl-Dingが引用している。僕のブログで紹介した論文は、molnupiravir投与期間中には、モルヌピラビル治療と関連する特定の変異はなかった。
marugametorao.wordpress.com/2022/12/01/agi
AGILE Phase IIa 臨床試験におけるモルヌピラビル治療に対する SARS-CoV-2 ゲノム変異の特徴付け
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Eric Feigl-Ding
@DrEricDing
Worrisome—highly mutated #COVID19 variant with more mutations accrued in just 2 month than 3 years of pandemic evolution. @LongDesertTrain suspects it is likely caused by use of the mutation-risky COVID-drug molnupiravir. FDA repeal? Hope #HisnerVariant is not just the beginning. twitter.com/LongDesertTrai…
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低ウイルス量に達するまでの時間は経口抗ウイルス剤投与者ではマッチさせた対照群と比較して有意に短かった（モルヌピラビル HR 1.38［95% CI 1.15-1.64］，p=0.0005；ニルマトルビル-リトナビル 1.38［1.07-1.79］，p=0.013 ）。この患者集団における経口抗ウイルス剤の早期使用を支持するものである
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ニルマトルビル・リトナビル 0.57 [0.45-0.72], p<0.0001），酸素療法の必要性（モルヌピラビル 0.69 [0.57-0.83], p=0.0001; ニルマトルビル 0.73 [0.54-0.97], p=0.032 ）も対照群と比較して低下した。
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ニルマトルビル-リトナビル投与者（10.28件［7.03-14.51］）対マッチドコントロール（26.47件［21.34 -32.46］、HR 0.34［0.23-0.50］、p<0.0001） であった。経口抗ウイルス剤投与群では，複合疾患進行のリスクも低かった（モルヌピラビル HR 0.60［95% CI 0.52-0.69］，p＜0.0001。
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モルヌピラビル投与者（1万人日あたりの粗発生率19.98件［95％CI 16.91-23.45］）対マッチドコントロール（38.07件［33.85-42.67］）で全死亡リスクが低いことが観察された。HR 0.48［95% CI 0.40-0.59］、p<0.0001）、
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香港のオミクロンBA.2波における入院時に酸素補給を必要としないCOVID-19患者に対する早期モルヌピラビルまたはニルマトルビル・リトナビルのリアルワールド有効性：レトロスペクティブ・コホート研究
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我々は、モルヌピラビルがSARS-CoV-2の転移変異：転化変異の比率を有意に増加させ、致死的エラーカタストロフィーのモデルと一致することを見出した。この研究は、治療によって生じる潜在的な適応の予測や監視を強化するために、宿主内のウイルス集団を調べることの有用性を強調している。
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縦断的サンプル（無作為化後1、3、5日目）がウイルスゲノム品質基準を通過した各参加者のウイルスゲノミクスを特徴付ける（モルヌピラビル：n = 59、プラセボ：n = 65）。
治療期間中、モルヌピラビル治療と関連する特定の変異はなかった。
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ここでは、CST-2の事前に指定された探索的ウイルス学的エンドポイントについて説明する。それは、モルヌピラビル治療によって引き起こされるSARS-CoV-2のゲノム変化の可能性を決定することであった。我々は、ハイスループットなアンプリコンシーケンスとマイナーバリアント解析を用いて、
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これを調べるために、AGILE Candidate Specific Trial（CST）-2（臨床試験番号NCT04746183）の試料を使用した。AGILE CST-2の主要成果は、ヒトにおけるmolnupiravirの薬物安全性と抗ウイルス効果を測定することであった（180人の参加者がプラセボと1対1でランダム化された）。
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モルヌピラビルは、現在、英国医薬品医療製品規制庁（MHRA）がリスクの高いCOVID-19患者の治療に承認している抗ウイルス剤で、SARS-CoV-2の致死的エラーカタストロフィーを誘導する。この薬剤による作用機序が耐性変異の出現にどのように影響するかは不明である。
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うじー@第8波の正しい感染対策実施中
@medical_for_all
モルヌピラビルが……読んでいきましたがこれは…… twitter.com/hichachu/statu…
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AGILE Phase IIa 臨床試験におけるモルヌピラビル治療に対する SARS-CoV-2 ゲノム変異の特徴付け
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まぁ、ゾロ薬が世界的に安価で入手可能且つ有効性が認められる以上、モルヌピラビルの使用を妨げるにはまだ弱いですね。
あと半年程度、学術的相互検証が必要です。
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少し前から変異株を誘発していると言う学術報告が出ていますね。
有効性については、悪くなさそうなのですが。
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私もサージカルマスクからN95マスクに切り替えましたが、今日みたいに寒い日は顔の保温効果抜群
。
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モルヌピラビル（MOV）使用の承認は、世界中で取り消されるべきです。効果がないことが証明されただけでなく、以下のようなシーケンスを作成しているように見えます.2か月以内に72の突然変異を獲得しました. 1/
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Ryan Hisner
@LongDesertTrain
Approval for molnupiravir (MOV) use should be revoked worldwide. Not only has it proven ineffective, it seems clearly to be creating sequences such as the one below, which in ~2 months acquired 72 mutations, more than its lineage had accumulated in ~3 years of evolution. 1/
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Bad news—it seems just updated its misleading info policy that #COVID19 misinformation will no longer be enforced. The 11k accounts that were suspended under the old policy will soon be restored. 
Stay folks—do NOT cede the town square to them! blog.twitter.com/en_us/topics/c
Stay folks—do NOT cede the town square to them! blog.twitter.com/en_us/topics/c![Image](data:image/svg+xml,<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="385" height="680"><rect fill-opacity="0"/></svg>)
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Sperm levels—So let this sink in guys—the concentration of #COVID-infected men’s sperm is **53% LOWER** than sperm of men who were not COVID infected, even 3 months later. Plus, don’t forget the bonus erectile dysfunction. Maybe now #BringBackMasks?
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jm![Image](data:image/svg+xml,<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="680" height="598"><rect fill-opacity="0"/></svg>)
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コロナは風邪などと呑気なことを言ってる日本とは違い、SARS-CoV-2の恐さを一番よく知っているのはおそらく中国。制御が効かなくなり広がってしまう都合の悪さもある。さてどうなることやら。
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