田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）

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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
ひなた在宅クリニック山王の院長。「在宅でのどんな健康問題にも対応し、安心を積み重ねる」ことを目標にスタッフたちと日々診療中。世間に馴染みのない訪問診療の風景をお伝えしています。最近は十分な医療を受けられない方が多く、胸を痛めています。医療提供体制が少しでも良くなればという思いで、主に個人の見解をツイートしています。
医療・健康東京 品川区hinata-clinic.net2022年1月からTwitterを利用しています
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）さんのツイート

田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
コロナ対応を変えられたいのなら、薬効が大幅に勝るパキロビットがもっと広く処方されるようにもご尽力いただけないでしょうか。 それだけで救われる命は確実に増えます。 どうか宜しくお願いします🙇‍♀️🙏💦
引用ツイート
いさ進一　衆議院議員
@isashinichi
ゾコーバ、緊急承認いたしました。基礎疾患のない方でも使える、世界初のコロナ治療薬。 12月初旬から現場で使えます。飲み合わせに注意するものがあるので、最初だけは医療機関で。そのうち、薬局でも手に入るようになります。 これで、コロナ対応もだいぶ変わります！ news.yahoo.co.jp/articles/6cfc7
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
【インフル日記】 ・息子: 咳は良くなってきて活気はありますが、発熱は続いています。しぶといな、インフル😓 ・娘: 解熱し元気。 ワクチン状況を尋ねられますが、娘は1ヶ月前に済。息子は風邪を引いてたので1週間前の接種でした。早く打っとけば息子ももっと楽に済んだかな、と後悔。
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
ゾコーバについて闇が多すぎて、ネガティブなこと言うと身の危険が及ぶではとさえ思わされるほどです。なので、ノーコメントという所でお察しいただけたらと思います🙇‍♂️
引用ツイート
ぴよ戸田🐥🍰☕️🍹🍡🍵
@wmwh3tjv8gmc9
返信先: @homecare_hinataさん
先ずは良かったですが 自分で検査して陽性確認したら 薬を処方されるにはやはり病院 での診療受けてになるのだと思う のですが、ゾコーバにはタミフル の様に感染から2日以内に飲まないと、とか効能時間があるのでしょうか？
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
インフル検査という大きな利権を失いかねない医師会側が首を縦に振るのか見ものですが、個人的にはコロナの抗原検査だけ市販では中途半端なので、これは歓迎すべきだと思っています。 同時検査キット市販を検討　コロナ・インフル、厚労省(共同通信) #Yahooニュース
news.yahoo.co.jp
同時検査キット市販を検討　コロナ・インフル、厚労省（共同通信） - Yahoo!ニュース
　新型コロナウイルスとインフルエンザの感染の有無を同時に調べる検査キットについて、厚生労働省は22日、薬局やインターネットでの市販解禁を検討していることを明らかにした。コロナ流行「第8波」が指摘され
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
色々あったけど、大学時代に肉巻きおにぎりでとてもお世話になった山本さんの吉報なので心からの祝意を✨ 「極楽とんぼ」山本圭壱＆西野未姫が結婚！32歳差、動画で電撃2ショット発表「笑いの絶えない家庭を」(スポニチアネックス) #Yahooニュース
news.yahoo.co.jp
「極楽とんぼ」山本圭壱＆西野未姫が結婚！31歳差、「いい夫婦の日」に電撃発表（スポニチアネックス） - Yahoo!ニュース
　お笑いコンビ「極楽とんぼ」の山本圭壱（54）と元AKB48でタレントの西野未姫（23）が22日、結婚したことをを発表した。2人とも初婚で、31歳差。「いい夫婦の日」にYouTubeチャンネルで電撃
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
【速報】”国産初“コロナ飲み薬「ゾコーバ」の緊急承認を「了承」厚労省専門部会　塩野義製薬が開発　今年7月の部会では継続審議だった(MBSニュース) #Yahooニュース
news.yahoo.co.jp
【速報】”国産初“コロナ飲み薬を「了承」厚労省専門部会　塩野義製薬が開発　今年7月の部会では継続審議だった（MBSニュース） - Yahoo!ニュース
　国産初の承認を目指す、塩野義製薬開発の新型コロナウイルスの軽症・中等症患者向け飲み薬にかかわる厚生労働省の専門部会が行われ、了承となりました。 　塩野義製薬が開発する新型コロナウイルスの飲み薬「
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
指導医「バファリン１錠に含有されるアスピリン量は？」 医学生「330mg」 指「では、小児用バファリンに含有されるアスピリン量は？」 学「えぇっと…100mg？」 指「ブー！小児用バファリンはアセトアミノフェンだから、正解は０mg！」 とドヤ顔で学生に質問してた指導医のことを思い出した笑
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
【子供にアスピリンはNG】 昨夜「子供が発熱しました。ひとまずアスピリン錠を半分にして内服させて良いですか？」というご相談がありました。 小児では”インフルエンザなど＋アスピリン”で『ライ症候群』を起こし脳や肝臓に大きなダメージとなる可能性があります。アスピリンは✗です。ご注意下さい🙇‍♀️
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
恐怖を煽るわけではありませんが、流行期のインフルエンザ関連死は年間3000人〜1万人くらいと推定されていました。一方コロナは年3万超。新型コロナを”ナメる”のはまだ時期尚早です。 国内コロナ年間死者、3万人超　昨年比で倍増、新規感染は4万人(共同通信) #Yahooニュース
news.yahoo.co.jp
国内コロナ年間死者、3万人超　昨年比で倍増、新規感染は4万人（共同通信） - Yahoo!ニュース
　国内で21日、新たに4万1449人の新型コロナウイルス感染者が確認された。1週間前より5千人近く多い。死者は長野で32人、北海道で31人、埼玉で9人など計144人が報告され、今年の死者は計3万人を
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
解熱剤を使用するかどうかのポイントで、【機嫌が悪いかどうか】はとても参考になります。 高熱でしんどい時は機嫌が悪くなることがあるので、そういう時は解熱剤で”粗熱”をとってあげると良いですよ！
引用ツイート
田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
【インフル日記】 ・息子：発熱、咳あり。食欲は有るが夜間やや不機嫌→アセトアミノフェンを使用しました。 ・娘（１歳未満）：本日発熱し抗原検査でインフルA陽性。元気そうにしていますが乳児は重症化リスクが高いためタミフルを開始しました。
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
強いて言うなら、低リスクの軽症者への投与くらいしか思いつきませんが、催奇形性がクリアでないの点が特に使いにくくしてしまう要因です。 個人的には抗ウイルス薬としてより精神安定剤として使われることが多くなると見込んでいますが、催奇形性の懸念やコストを考えると実用性が見えません。
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
今日はやけにゾコーバについての質問が寄せられなあと思っていたら、明日再審議で緊急承認されるかも、という状況なんですね。 ゾコーバについてネガティブな意見は以前ツイートしましたが、現時点でのデータでは今も「使い所が難しい（あまり思いつかない）」というのが正直なところです。
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
出席停止期間は、「感染力が高いと推定される期間」になります。 よって、 ・発症から5日間 ・症状経過後48時間 のいずれか長い方は感染力がまだ高いとされます。 つまり症状が良くなったからといってすぐに登校・出社すると周囲に感染を広げてしまう恐れがあります。
引用ツイート
あおねこ🐾金平さん玉川さんロス
@GU1TxnSHFbfD1DN
返信先: @homecare_hinataさん
症状が収まってからも何日くらいウイルスを出して人に移す可能性がありますか？ やっぱり出席停止期間はそういうことなのでしょうか。
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
施設に嘱託医がいても、コロナ対応だけ別の医師にお願いすることは可能です。 絶対にそうしなさいとまでは進言しませんが、ご不安な時は施設管理者に相談されることもご一考下さい。
引用ツイート
schazzie
@schazzie
返信先: @homecare_hinataさん
お忙しい中、返信ありがとうございます。 施設は遠方の特養で、町の事情、病院の事情など詳しくは分からないのですが、提携している病院や医師を変更するなどは無理かと。 あとは個人的に言うしかありませんが、必要な場合は勇気を出して言います。先生のお言葉がとても有難いです。
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
感染を拡大させかねないことも問題だが、それ以上に「体調不良なのに休ませて貰えない社会」に危機感をおぼえました。 コロナ陽性確認後に長距離バス運転　乗務命じた事業者を行政処分(毎日新聞) #Yahooニュース
news.yahoo.co.jp
コロナ陽性確認後に長距離バス運転　乗務命じた事業者を行政処分（毎日新聞） - Yahoo!ニュース
　新型コロナウイルスの感染が確認された運転手を長距離夜行バスに乗務させたとして、国土交通省近畿運輸局は21日、兵庫県丹波篠山市の高速バス事業者「サンシャインエクスプレス」に対し、バス3台をそれぞれ3
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
はっきり言います。 ヤブ医者の可能性が大なので、医者変更を申し出るか、直接その医者に強く要望してください。場合によってはお力になります。
引用ツイート
schazzie
@schazzie
返信先: @homecare_hinataさん
母が施設で感染し入院もできずにいますが、「コロナの薬はなかなか出して貰えない」と施設の看護師さんが言っていました。とりあえず対症療法で様子を見ると。 高齢者は皆リスクが大きいのに、重症にならないと出してはいけないというような規則でもあるのでしょうか？
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田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
高齢者施設でのクラスターも続いていますが、幸いパキロビット投与群は良い経過を辿っている方ばかりです。 高齢のご家族がコロナ陽性となった場合にも、ご家族から診断医に「パキロビットの適応では無いか？」とリクエストされるのが、命を守るために大切です。
引用ツイート
田代和馬@訪問診療医（ひなた在宅クリニック山王）
@homecare_hinata
知り合いの高齢者施設の管理者には、入居者がコロナ陽性になったら診断医に「パキロビットの適応はないか？」と尋ねるように指導しています。 「医者にそんなこと聞きにくい、、、」と尻込みする方もいますが、人の命を預かる施設の管理者さんなのですから、毅然とリクエストしてください！
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