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昨日、8歳の娘と5歳の息子にコロナワクチンを打ちました。
小児コロナワクチンに関して、本当に接種するべきかどうかを迷う親御さんは多いと思います。
医師である親として、自分の子供に接種するかどうかを決めるために参考になったデータをここで紹介します。
（続）
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【安全性】
まず、どんな親でも気になるのは安全性です。
私も、もし少しでも危険性がある物だったら、自分の子供に接種したくない。
幸いな事に、安全性はしっかり確認されています。治験のデータの上で、800万人以上の子供が接種されたアメリカの副反応データは非常に良好。
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特に、以前「若い男性に比較的に多い」と報告された稀な心筋炎の副反応に関しては、5-11歳での発症率は極めて低い。
２回目接種後でも：
女性で100万人に2人(0.000002%)
男性で100万人に4.3人(0.0000043%)
接種に関係なく自然発症する確率が100万人に0.1-1.9人なので、これと大きな差はない。
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私達大人が苦労した発熱や倦怠感の「全身性副反応」についても、子供たちの方が発症率が低い。
大人では、２回目接種後での全身性副反応の発症率は65%ですが、子供では40%程度。そして、その中が殆ど軽症。
「次の日はぐったりして動けない」ような経験は子供ではとても少ない。
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「長期的な影響」について心配する人もいます。
しかし、何年後かに初めて出るワクチンの影響は科学的に非常に考えにくい。ワクチンの成分が体に長く残らない為、基本的にどの影響も8週間以内に出ます。
海外の大規模接種開始からこれほど時間が経っていると、「未知な長期的影響」は心配していない.
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【必要性】
もちろん安全であっても、それだけで接種させるわけにはいかない。痛い注射は子供も親も嫌だし、ご褒美も用意しないといけない。
やはり、わざわざ義務でない注射をするには、相当な「打つべき理由」は必要です。
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日本では「子供が大人に感染させるから」という理由が話題になっています。
ですが、個人的に「子供が上の世代の為に辛い思いをする」とは納得いかない。周りの配慮だけでは接種するべき理由にならないと思います。
私の場合、接種する事に決めたのは「子供自身へのメリット」です。
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小児のコロナ感染の重症化は珍しいですが、残念ながらそこまで稀ではありません。
米国だけでも、コロナ感染による8300人の小児入院、100人近くの小児死亡が確認されました。
日本では、オミクロン株流行期に入っても、513人のコロナによる5-11歳の入院がありました。
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その513人の入院の中には、私が診療所で診た子供が1人います。
30分も一緒に救急車を待ちました。ずっと診察台でじっと動かず、とてもぐったりして、本当に可哀想だった。
もし、自分の子供があの状態になる可能性を少しでも下げる方法があれば、できる事は何でもしたい。
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【効果性】
では、このワクチンで本当にそういう事を防げるのか？
最近「時間が経つと小児ワクチンのコロナ感染予防効果が12%に下がる」という報告が取り上げられて、ワクチンの効果性を疑問に思う親御さんもいます。
しかし、私達が重視するべきなのは「感染予防効果」ではなく「重症化予防効果」。
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やはり、一番重要なのは「コロナに感染した時、重症化を防げるのか」。幸いに、その答えは「Yes」。
「時間が経つと感染予防効果が12%」と報告したアメリカの文献でも、「コロナ入院の予防効果」は最後の週でも64%と高いまま推移していた。
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死亡やICU入院に関しては、稀な為データを集めにくい。
でも、大人のデータを見ると、入院予防効果よりもICU入院や死亡の予防効果の方が高い。
この背景から、子供の場合でも本格的な重症化をしっかり予防すると個人的に期待しています。
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【結論】
当面コロナが流行しそうな今だと、いつか私の子供も感染する可能性は高いと思います。その時、できるだけ軽く済むようにしてあげたい。
安全性も効果性も確認されたワクチンなので、私は自分の子供達に打つ事を決めました。
この考え方が、少しでも他の親御さんに参考になれば嬉しいです。
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【おまけ・わが子達の注射の経験】
接種の数秒は嫌だったが、その後ロリポップをあげたら「注射して良かった！」と本人達も喜んでいます。
今日の朝は発熱も倦怠感もなく、元気に学校に行ってきました。一番困っている事は、注射の絆創膏が好きすぎてお風呂で取りたくない事。
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【主な参考文献】
cdc.gov/vaccines/acip/
medrxiv.org/content/10.110
jpeds.or.jp/uploads/files/
ourworldindata.org/covid-deaths-b
日本語での情報まとめとして、こちらがおすすめ:
covnavi.jp/feature/
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【修正】
心筋炎リスクで計算の誤りに気が付きました。
元ツイート：
女性で100万人に2人(0.000002%)
男性で100万人に4.3人(0.0000043%)
正しい数字：
女性で100万人に2人(0.0002%)
男性で100万人に4.3人(0.00043%)
結論には変わりがないですが、計算の注意不足で誠に申し訳ございません。
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2回目接種の話はこちらです！
Quote Tweet
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Dr Rennick 
在住
人医師
在住人医師@NicholasRennick
子供達のコロナワクチンの２回目の接種をしました！
１回目の時、医師として自分の子供に接種すると決めるために参考したデータを紹介しました。
その後も最新のデータが出ていますので、またスレッドで紹介します。
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高校生物基礎レベルの話ですよね
通常私達の細胞内でDNAを基にタンパク質が合成されるとき、DNAがRNAに転写されて、そのRNAがリボゾーム（タンパク質の合成工場）で読みとられてアミノ酸を繋いで出来たものがタンパク質になるという基本的に不可逆な仕組みの一部を利用してるのがmRNAワクチン
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基本的にDNA→RNA→タンパク質という流れは逆行しない(人間は逆転写できる酵素を持っていない)のでワクチンのRNAがDNAに混ざり込むことはないし、日常的にDNAから転写されたRNAはタンパク質を作るやいなやどんどん分解されてしまうので、体内で悪さをできない
これが先生が仰る「科学的に」という部分
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成分が残らないとは書いてなかった。どこで公開されてるのかな？また「分解されます」ではなく「されていきます」の表現は気になる。
「mRNAは、数分から数日といった時間の経過とともに分解されていきます 」
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先生レジデント？何言っとるん？
基本的にどの影響も8週間以内に出ます？
影響するのは残る成分なのか？
素人みたいなこと言うたらあかんよ？
ファイザーも脇田会長もmRNAの長期リスクは全く不明で今後未知の反応が出る可能性があると言ってるねん
恐いな人気白人レジデント
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ファイザーのプレスリリース
これらは、ワクチンのすべての可能な副作用ではないかもしれません。深刻で予期しない副作用が発生する可能性があります。ワクチンの可能性のある副作用は、臨床試験で研究中です。
8週間以内に出ますっていうのは先生独自の個人的意見か？
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa
コロナワクチン年齢別派
コロナワクチン年齢別派@blanc0981
これ11月のファイザーの子供用のプレスリリース。
製品の注意書きは親に伝えないとまずいだろ？
隠蔽して何か起こったら説明しなかった責任は国が取るのか？
反ワクでもデマでも何でもない
twitter.com/blanc0981/stat
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人の思考は経験に基づきますね。
とても説得力があります。
私自身の経験は自分がモデルナワクチン2回目の後、自己免疫疾患が後遺症として残り通院中です。
私のように、「良好なデータ」とやらからこぼれ落ちる存在が我が子だったらとても耐えられないので私は打たせません。
感染予防に努めます。
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8週間で影響が出るってことは、治験も8週間ほどやればクリアできるということでしょうか？
8週間で影響が出切ることがわかっているなら、このワクチンが承認で、まだ治験が数年行われるのはなぜでしょうか？
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ワクチンによって、スパイク蛋白がずっと体の中を巡り、悪さをし続けるのが不安なのでそこの安全性についてとても疑問に思います。（子どもは将来があるのに）良くない影響は８週間以内に出るものばかりでないとされています。長期的な安全性が不明なので子どもにうつことは不安でしかないです。
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