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先ず亡くなられた女の子のご冥福と、ご遺族へ、お悔やみ申し上げます。 急性脳症で亡くなられた女の子の、この記事を引用して、『急性脳症では吐血はしない』それコロナが原因ではないのでは?と言う書き込みを見ました。 続く
返信先: さん
確かに、吐血とは上部消化管の出血嘔吐する消化器症状ですが、この女の子は急性脳症を患ってました 脳症は、乳幼児や小児に発症する病気で、通常はウイルス感染症をきっかけに起こります。 では吐血が起こる原因について2つ説明したいと思います。 続く
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1つ目はCOVID19感染で播種性血管内凝固症候群(DIC)で、全身の細い血管に血栓が生じたり、過度の出血症状が見られたりする重篤な合併症です! 血尿や吐血、下血など全身に出血症状が起ります。 出血しやすくなり、血が止まりにくくなるという特徴もあるので、吐血を繰り返す事もあります! 続く
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2つ目の吐血の可能性は、急性脳症によって脳圧亢進症状で吐気を起こしますが、嘔吐を繰り返すことでマロリー・ワイス症候群と言って腹圧が上がり、食道下部から胃の入り口付近にかけての粘膜に強い圧力がかかる事で出血して吐血を起こす事があります。 続く
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どちらも、ウイルス感染による事が原因ですので、ワクチンの有用性とリスクなどをご自身で調べて、家族間でお考えになり、お子さんの健康状態なども考え主治医に相談をして検討し接種をお決め下さい。
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先程、「出血性ショック脳症症候群」と別記事にありますとの情報を頂きましたので、こちらの先生のtweetを参考にして、接種の是非をご検討下さい。 記事のURLも貼り付けられてます。
引用ツイート
ふらいと(今西洋介)@小児科医・新生児科医
@doctor_nw
一部医療者でも異なる説明されている方もいますので補足ですが、今回の吐血はマロリーワイスでなく、乳幼児に多い予後不良の脳症のタイプ「出血性ショック脳症症候群」と別記事にあります。自分も数例経験しましたが吐血と下血を繰り返し血圧上がらず脳波が平坦なのは恐怖です www3.nhk.or.jp/lnews/utsunomi
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返信先: さん, さん
私は二つ目のマロリーワイスの機序を考えていたけど、DICも同時に起こっていたなら、急速な進行も納得できます。わかりやすかったです。ありがとうございます。
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