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昨日の発熱外来、ちょっと嫌な予感がしたんだよね。
マレーシアから帰国直後の陽性者いたし。
今朝未明から咽頭イガイガ。
8時の抗原キットは陰性。同時に唾液を外注のPCRに出して、午前は非接触で診療。
風邪っぽいフワフワした感じと喉からの咳が出始めたが熱なし。
16時に結果のFAX。
陽性。Ct30.4
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Conversation
近くの先輩内科医に受診して、基礎疾患を申告してラゲブリオを処方してもらいました。
とりあえず今のところは「風邪」程度です。ファイザー4回済み。
10日間診療制限します。
スタッフには心配と迷惑かけてしまうな。妊娠中のご家族がいたりするし。もちろん患者さんにも。
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ちなみに目の前で咳やくしゃみをした患者さんはいません。フェイスシールドつけてたし
車に乗っている患者さんの咽頭所見を見るときに、一瞬、顔を近づけすぎたかな、サージカルマスクの隙間から車内の空気を吸い込んだかな、とチラッと不安がよぎったのです。
空気感染（エアロゾル感染）でしょうね。
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一晩、「咳き込むと咳がしばらく続く」とよく患者さんから聞く咳が間欠的に出て、ウトウトしては咳で起きるの繰り返し、インフル様の強い倦怠感、37.9℃程度なのに心拍数がやけに速い110/分、歩くだけで130/分。
明け方から楽になりました。今37.0℃、咳大分治まって、倦怠感ほぼ抜けました。心拍数87
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Day1 夕方になると微熱37.8℃、倦怠感少し。咳少し。心拍数86。
早く寝よ。
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夜は何度か咳で目覚めたものの、眠れました。
Day2 朝 36.5℃ 心拍数62 喉は少し痛いが倦怠感なし、咳は治まってる。
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昨日家族（濃厚接触者）とスタッフ全員のPCRをして、全員陰性。
週明けにもう一度やります。
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夜の咳は少しだけ。
Day 3の朝。36.3℃ 心拍数76 咽頭痛と咳、少し残ってますが、解熱して24時間経過。
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保健所に確認を取ったうえ、窓越し非接触対面問診で定期通院患者に限って診療。普段の半分の患者数。
Day0、Day1は何ともなかったが今日Day 3午前診終わったら、息が上がる、脈も上がる（心拍数110）、くたびれた。しばらく安静にしても動悸感（心拍数85～90）
やっぱCOVID-19だから？
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改めて自戒します。
Quote Tweet
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コロナ後遺症とワクチン長期副反応の悩みを解決する会
@korowakunayami
Replying to @vogelsang7
後遺症患者からのお願い。
絶対に2ヶ月間安静を。調子が良くなったと勘違いして通常通りに動けばクラッシュが待っています。後遺症は黄色のない信号機、ブレーキのない自転車で坂道を下るがごとし、バッテリーの老化したスマホと同じと考えてください。心からお願い致します。絶対に甘く見ないで下さい
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家族（濃厚接触者、Day0が最後の濃厚接触）、スタッフ、2回目のPCR陰性でした。
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換気全開で妻に心電図取ってもらい、自分で心エコー当ててみたが、脈が90/分と速いこと以外は心臓にとくに器質的異常見当たらず。駆出率75％でややハイパー。駆出率落ちてなかった（ﾎｯ）
自分で根詰めて体位調節しながらエコー取るのもちょっと息切れ、動悸。
うーん。ま、のんびりいきましょう。
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咳もでず眠れました。
Day 4 朝 36.4℃ 心拍数64
ただ、じっと安静にしてても洞調律のまま心拍数が56～90までゆっくり変動して落ち着かない。なんだろうね。
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今日も窓越し対面診察。雨がパラついたら、駐車場の患者さんと電話診察（これは「電話再診」。対面しても地声か機械を介するかで保険点数が代わる）。今日はしんどくなかった。
通院患者さんたちが窓越しに「先生、元気そうで安心したよ。お大事に。」って言ってくれる。ありがたさが身に染みる。
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保健所からはDay1に電話が1回あったきり。名前の漢字確認、療養期間の説明。
聞いたら、先輩医師は紙＆FAXの発生届だしたよう。「どうりでMy HER-SYSのSMS来ないわけだ」
＞国のほうで処理するので2-3日タイムラグかも。
Day 4の今朝、COCOA陽性登録のSMSはきたが、いまだMy HER-SYSお目にかかれず。
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Day 5 朝 36.2℃ 心拍数57/分安定。解熱して72時間。自覚症状なし。ラゲブリオ内服これで終了。
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Day 7
「発症日から7日間経過し、かつ、症状軽快（解熱剤を使用せずに解熱し、呼吸器症状が改善傾向）後24時間経過した場合」の隔離最終日。
朝試しに抗原キット。1分以内に反応が見え（左画像）、15分経ったらバリバリ陽性（右画像）。
こんなんで明日から出歩けるんだよねー。（自粛しますが）。
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