変な名前の人

945 Tweets

Click to Follow mendounaradoron

変な名前の人

@mendounaradoron

変な名前の人です。多分いきなり垢消しします。

Joined September 2021

0 Following

414 Followers

変な名前の人’s Tweets

変な名前の人

@mendounaradoron

Oct 14

#例によって雑な例え話「2×2はマイナス10だ！」 ↓ 「いやそのりくつはおかしい」「ちょっと何言ってるか分からない」 ↓ 「間違ってるなら、俺にわかるように説明してみろや！できへんやろ！俺の勝ち！」この偉大なるお方に敬意を表し、 #学術名ドテスカチュチュポリンの尊称をお贈りします

read image description

ALT

変な名前の人

@mendounaradoron

Oct 13

Quote Tweet

sekkai MD

@sekkai

Oct 13

Replying to @blanc0981

ペン二郎先生 @morilyn1123 に聞いてください。私はブロックされているので直接ご連絡できませんが、ペン二郎先生ならご説明できると思います。あまりにも基本的なところから話が噛み合わなさすぎて徒労感が強いです。先生は免疫学の知識は普通の医師よりあるのに統計学は本当に学部生未満ですね…。

変な名前の人

@mendounaradoron

Oct 12

先方が迷惑アカウント扱いになっているせいか、先方に引ツイされても当方で把握できないのも、困りものですなぁ… #フィルター仕事し過ぎ #界隈のセンモンカもこれくらい仕事しろよ

①

さて

＞ウイルス特異的IgG4が、そのウイルスに対する免疫寛容を誘導する
https://twitter.com/maiti_86/status/1553719203521212416?s=21

などという【デマ】を信じておられたまいちさんが

＞IgG4も感染に対して防御的に働く
https://twitter.com/maiti_86/status/1578388484754051075?s=21

という【正しい知識】を獲得して下さったことを、私は大変嬉しく思います。また、私が先日のALTに記した

・mRNAワクチン接種後に、結核・非結核性抗酸菌症・ニューモシスチス肺炎などの日和見感染症が増えていない
・MRワクチン接種後に細菌性髄膜炎・一次結核が増えたり、ツベルクリン反応が陰性化したりしない

に対する反証が無いあたり、【IgG4抗体は免疫抑制を起こさない】という点に関してもようやくご納得いただけたようで、感無量です。(今から思いつきで「反論したフリ」をなさる必要はございませんよ。念のため)

read image description

ALT

②

ところで、まいちさんは先日
『IgG4がTregのsurrogate markerになるか？』
と某先生から詰められたことを覚えておられますか？
僭越ながら、まいちさんは上記の質問の意味を理解しておられなかったようにお見受けしますので、まいちさんにも理解できるように↑の文章を翻訳してみました↓

『「IgG4がとても多いことは、Tregが非常に活性化していることを意味する」という、まいちオリジナル免疫学は正しいか？』

…残念ながら、答えは【否】です。

ついでに、先のツイートでも引用した阪大免疫内科のサイトの記述を、まいちさんにも理解できるよう解説付きで要約すると

・IgG4産生の主役はTh2細胞である (基本的に、TregがいてもTh2がいなければ IgG4は産生されない)
・「Th2：◎・Treg：×」ならIgEが誘導され、「Th2：◎・Treg：◯」ならIgG4が誘導される
・IgG4への誘導を促す因子として、IL-10の他にIL-12やIL-21がある(IL-12・IL-21はいずれも細胞性免疫を強化する方向に作用する)

…という感じになります。
まいちさんは

＞「IgG4の産生プロセス」が免疫抑制を起こしている
https://twitter.com/maiti_86/status/1578310841505497089?s=21

と精一杯の抗弁をしておられますが、「IgG4の産生プロセス」＝「Th2(≒液性免疫)の活性化プロセス」ですから、まいちさんは上記のツイートで『液性免疫が活性化すると免疫抑制が起こる』と主張していることになります。…ダメだこりゃ。

付け加えると、IL-21はTh2・Th17・Tfhにより誘導され、細胞障害性T細胞を強化するサイトカインです。
まいちさんご自身のツイート(2/3)で引用なさったツイートの図に記載されている「IL-21がTh2に作用し、IgG4の誘導を促す」という【フロー】には、TregだのM2マクロファージだのの関与はございません。

以上より、まいちさんの

＞「IgG4の産生プロセス」が免疫抑制を起こしている

という記述は【デマ】であると結論づけられます。

read image description

ALT

③

蛇足ながら。
第二次いいなまいち大戦、お疲れ様でした。
免疫学の【共通語】で会話できない相手と議論することの難しさ・虚しさを、骨身に染みて理解されたのではないかと存じます。
私がまいちさんの主張の意図を汲み取ろうとしていた際にも、同様の困難があったことに思いを馳せて下さいますと幸いです。

なお、僭越ながら、御二方は似た者同士ですから、もう少し仲良くなさってもよろしいのではないかと愚考します。

いいな氏
・奥さんの受け売り
・IFN-α/βとIFN-γの区別もついていない
・下手するとIFNとILの区別もついていない
・「クラスチェンジ」などのオリジナル用語多数

まいち氏
・大体molbio08氏の受け売り
・先日私が指摘するまで、Tregによる【免疫制御】にオリジナル設定を加えていた
・おそらく今も細胞性免疫の定義を誤認している (本来はCD8陽性の細胞障害性T細胞(CTL)の活性を指すが、まいち氏はナイーブT細胞(Th0)→Th1への分化のことと認識している模様)

…ね？似た者同士でしょ？

閑話休題

通常、マウスはIgG4を産生しません。(マウスのIgGサブクラスはIgG1・IgG2a・IgG2b・IgG3)
ヒトのIgG4のことで「マウスの免疫学者」に泣きついたところで、有効な援護射撃は得られません。泣きつかれた側も「素人」が吹っ掛けた喧嘩の尻拭いをさせられて、迷惑に感じておられることでしょうね。

そうでなくても、新田先生はJ SatoやWミヤザワのせいであr…もとい某先生など超一流の研究者たちからの信用を失ってしまったようです。彼は今、黒崎先生のご期待に応えるためにも、自身の名誉回復のためにも、5mm/6ヶ月の実験ノートから必死に手土産(未公開データ)を拾っておられるところでしょうから、これ以上「無能な味方」たちが足を引っ張らないようにした方が良いですよ、と衷心よりご忠告申し上げます。

read image description

ALT

④
以下、本題。
先述の通り、通常マウスはIgG4を産生しません。つまり

＞哺乳類IgG4もTregも持っている
https://twitter.com/KazBowen/status/1578238070725693440?s=20

という記述は【嘘】です。
MD.Ph.D.の肩書きで、シレッと分かりにくい嘘をつくのは、おやめいただきたい。

私は自分のスレッドで論文殴りされようと、雑談されようと、お気持ち演説されようと、あまり気にしないタチですが…
一応IgG4について真面目な話をしているスレッドの最後に、専門家の肩書きで【嘘】を混ぜ込まれると、訂正しないわけにもいかず、TOTEMO MENDOUです。

この際なので、ついでに。
大阪大学微生物病研究所は、日本のワクチン事業の一翼を担う阪大微生物病研究会(ビケン)と共に、ワクチンの研究・開発を『実際に』行っている公的機関です。
https://biken.otri.osaka-u.ac.jp

ワクチンを実際に作る立場の方々だからこそ、より有効で安全なワクチンを作るために、日常業務と並行して、感染症の病態生理やワクチンの『実際の』リスク・ベネフィットを把握するために、一段高いレベルで研究しておられるようにお見受けします。

https://twitter.com/kazbowen/status/1573304093652787201?s=21
例の論文のMiCAN側の責任著者(@mican_miyazaki)に対していっちょ噛みするでもなく、公衆の面前で陰口を叩いているお姿には、失礼ながら「ワクチンの安全性を確立する努力をしている研究者へのRespect」を感じません。研究者としては【くそださい】ですよ。

read image description

ALT

112

ワイ曰く「ワイが署名活動の語句を勝手に【アップデート】するのは問題ない」「製薬会社がワクチンの中身を正当な法的手続きに則って変更するのは違法」この手の人物にかかると、署名参加者の個人情報を横流しするくらい朝飯前なんじゃないかなぁ…？署名した方々におかれましてはお覚悟のほどを

Quote Tweet

Ryusei

@RyuseiNagatomo1

Oct 8

引用RTのツイートのサンジの画像ALT（代替）の解説の通り、BA.1対応型の2価ワクチンは親ワクチン（従来ワクチン）とその品質特性/製造方法/品質管理方法/安全性プロファイルに大きな差がなく、同一性を維持とみなすことができ、有効成分変更には該当しません。mRNAの配列を変えても本質は新型コロナウイルスのスパイクタンパク質をコードしたmRNAに変わりないからです。親ワクチンに比べてオミクロン株に対する有効性が向上しているのは、流行株に合わせてチューニングされたためです。

また、BA.1対応型からBA.4-5対応型への変更は同一VOC内の下位系統間での変更のため、「新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）ワクチンの評価に関する考え方（補遺4）親ワクチンを改変した変異株ワクチン及び新たな有効成分を用いた追加接種用ワクチンの免疫原性に基づく評価について：https://www.pmda.go.jp/files/000247491.pdf」の3.4.4.項に従い、臨床試験を改めて実施する必要はないと判断されています。有効性評価の戦略は事前に合意済みと考えられますが、今回はマウスで同等性比較した類推の状態で承認し、臨床試験結果を後日提出することで良いとされたのでしょう。（審査報告書公開後に改めて確認）

このような対応は生物学的製剤かつ病原体が変異し続けるワクチンに特有の対応であり、治療薬等とは異なります。イベルメクチン等の低分子治療薬の取り扱いと、ワクチンのそれを同列に語るのは素人のすることです。

SARS-CoV-2は世界的蔓延が続く限り変異を続けます。今後ワクチン免疫への逃避性が大きくなれば、新たな変異株対応ワクチンが開発されるでしょう。

本日10/7時点で2価ワクチンはいずれも予防接種法の臨時接種で、12歳以上の全ての人の追加免疫用に提供されます。現時点ではどちらも十分な効果が期待できるので、ご自身が接種可能なタイミングで提供されているものを接種するので良いと思います。

✅BA.1対応型：現時点で接種体制が整備済み。臨床試験で有効性を確認済み。
✅BA.4-5対応型：10/13以降接種可能だが接種体制はこれから整備。自治体判断と調達状況によっては開始が遅れる可能性がある。実施中の臨床試験の結果は今後提出の予定。

画像出典：SPY×FAMIRY File 63

read image description

ALT

宮澤氏は未だに署名活動を撤回しておられないようです。引ツイの通り2価ワクチンの特例承認は薬機法違反ではないのですが、署名活動が最初から失敗するとわかった上で署名させるのは許されるんですか？画像ALT(代替)にBA.4-5対応型を追加した2価ワクチンの解説Ver.2があるのでお読みくださいませ。 twitter.com/RyuseiNagatomo…

Show this thread

変な名前の人

@mendounaradoron

Oct 7

まいちさんに科学的議論の素養が無いと理解した私は、後日彼が捻り出した「麻疹特異的IgG4抗体」に関する【デマ】にもあえて触れず、界隈の自浄作用に期待しました。 …2ヶ月経ち、界隈の「総合内科専門医」や「リウマチ学会所属医」が役に立たないことを理解した私は文字数

Quote Tweet

変な名前の人

@mendounaradoron

Oct 5

Replying to @mendounaradoron and @EmiNakayama7

ついでに、IgG4に関する【デマ】の訂正だけしておきます。以前も申しました通り、ヒト免疫の偏差値30未満の方々のお相手なんかしても、私には何もメリットがございません。一応赤ペンだけ入れておいてあげますが、弱い者いじめは性に合わないので、以後ご容赦下さい。 (以下、画像4枚のALTを参照)

①

私は
「ウイルス特異的IgG4抗体が、そのウイルスに対する免疫寛容を誘導する」
という宮澤大輔氏の【デマ】を否定する際に、件のpreprintに引用された
「麻疹に自然感染しても、麻疹ワクチンを接種しても、麻疹特異的IgG4抗体が誘導される」
という内容の論文を引用しました。

Comparison of Immunoglobulin G Subclass Profiles Induced by Measles Virus in Vaccinated and Naturally Infected Individuals
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC119984/

「麻疹に自然感染したり、麻疹ワクチンを接種すれば、麻疹に対して『ほぼ』終生免疫を獲得できる」
という一般常識をご存知の方であれば
「自然感染orワクチンにより麻疹特異的IgG4抗体を獲得しても、麻疹に再感染するわけではない」
ことは、容易にご理解いただけるはずですね？
ということは、当初繰り広げられていた
「ウイルス特異的IgG4抗体が、そのウイルスに対する免疫寛容を誘導する」
という宮澤大輔氏の主張は【デマ】である、ということです。

さて、上記のやり取りで【論破】されたまいちさん、懲りずに
「麻疹特異的IgG4抗体があると、他の病原体に対する抵抗力が落ちる！」
「だからIgG4抗体は免疫抑制的に働くんだ！」
という主張を始めました。
私はとても性格が悪いので、彼がいつ自分の間違いに気付くか(あるいは彼のお仲間に指摘されるか)、興味深く観察していたのですが…
どうやら、誰もツッコんでくれなかったようですね。

結論から申しますと、
「麻疹特異的IgG4抗体があると、他の病原体に対する抵抗力が落ちる」
という『まいちオリジナル』の主張も、残念ながら【デマ】です。なぜなら

1)麻疹への自然感染でも、麻疹ワクチン接種でも、麻疹特異的IgG4抗体は誘導される
2)麻疹ウイルスに自然感染すると、麻疹以外の病原体に対する免疫の記憶がリセットされる
3)MRワクチンを接種しても、他の病原体に対する免疫の記憶はリセットされない

からです。

read image description

ALT

②

1)は、先に引用した論文の記述通りです。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC119984/

2)一般人のまいちさんはご存知なくても仕方ありませんが、麻疹は「免疫の記憶をリセットする病気」です。
Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8590458/

英語が不得手な方は、先日くえびこさんが引用なさっていた下記サイト(予防衛生学会)をご参照下さい。
麻疹は免疫記憶の喪失も招く
https://primate.or.jp/serialization/123%EF%BC%8E麻疹は免疫記憶の喪失も招く/

3)現在の予防接種スケジュールは、以下のようになっているそうです。
https://www.know-vpd.jp/children/

おわかりの通り、12ヶ月時に1回目を接種するMRワクチンの前に、肺炎球菌ワクチン・Hibワクチン・BCGなどが接種されます。
仮に、麻疹ワクチンが麻疹の自然感染と同様に免疫の記憶をリセットするのであれば、1歳を境に小児の細菌性髄膜炎や一次結核が急増し、小児のツベルクリン反応も軒並み陰性化するはずです。
無論、そのような事実はございません。

すなわち「MRワクチンを接種しても、他の病原体に対する免疫の記憶はリセットされない」ということです。

以上2)3)より、前掲の予防衛生協会のサイトの最後の一節の通りの結論が導かれます。

＞麻疹にかかると、すでに存在していた免疫記憶細胞、さらに、あらたに分化してくる免疫細胞の産生も抑制されるという訳である。麻疹ワクチンは麻疹の予防だけでなく、免疫記憶喪失も防いでいることになる。

また1)3)より、MRワクチンを接種すると麻疹特異的IgG4抗体が誘導されるが、免疫記憶の喪失は起こらないことがわかります。

…そろそろご納得いただけますよね？
「麻疹特異的IgG4抗体があると、他の病原体に対する抵抗力が落ちる」
というまいちさんの主張は【デマ】です。

read image description

ALT

③

ついでに、IgG4抗体に関する非常に雑な解説でもしておきますかね。どっかのバカ()をpgrするためのネタとしてご査収下さい。

抗体の主な役割として
①中和作用：Fab部分
②食細胞への抗原提示作用(ADCC)：Fc部分
③補体の活性化作用(CDC)：Fc部分
の3つが挙げられます。

IgG4抗体は①に特化しており、②③の作用が弱いです。
そのため【役なし抗体】としての作用がIgG1抗体より劣ります。
「外敵っぽいけど、何かよくわからない奴」を見つけた際、食細胞・補体を動員して「とりあえず炎症を起こして、やっつけてしまおう」という作用が弱い、ということですね。

一方、IgG4抗体は外敵を外敵と認識し、排除する能力が高く、IgG4抗体が【中和抗体】として作用する状況では、ADCC・CDCなどの『余計な炎症』を起こさずに外敵を倒すことができます。このことが、COVID-19においてはプラスに働きます。

#例によってとてもわかりにくい例え話
SARS-CoV-2のN蛋白は、それ自体が炎症を引き起こす物質(インフラマソーム)として働くことがわかっています。

SARS-CoV-2 N protein promotes NLRP3 inflammasome activation to induce hyperinflammation
https://www.nature.com/articles/s41467-021-25015-6

「SARS-CoV-2はN蛋白というダイナマイト🧨を体内に大量に隠し持っている」とイメージしていただくと、わかりやすいでしょう。
この「N蛋白というダイナマイト🧨」を巻きつけた敵兵(SARS-CoV-2)が自陣に突撃してきた際に

a. 近距離からマシンガンを掃射する
b. 遠距離から敵兵をヘッドショットする
c. 目一杯引きつけてから火炎放射器で燃やす

a.b.c.のどれが自陣への被害を最小化できるか？
…当然、b.ですね。

a.が役なしS抗体、b.が中和抗体、c.が悪玉N抗体であると考えると、理解しやすいでしょう。

(続)

read image description

ALT

④
承前)
免疫の練度が低く、敵兵を狙撃するのが困難な状況では、ダイナマイトへの誘爆覚悟でマシンガンを持ち出す必要があります。
しかし、複数回のワクチン接種により抗体が成熟(somatic hypermutation)し、多様な変異株を狙撃できるようになると、自爆覚悟の攻撃をする必要が無くなります。

SARS-CoV-2が体内で増殖し、大量のN蛋白🧨を産生すると、人体の免疫が過剰反応し、サイトカインストームを起こしてCOVID-19が重症化します。
COVID-19への対抗策として『余計な炎症を起こさず、スマートにウイルスを排除するIgG4抗体が産生される』あたり、ヒトの免疫ってうまいことできてますね〜

なお画像に深い意味はありません。(ドモン)

ちなみに、先日どっかのバカ()が曲解してドヤっていた、阪大微研(塩田研)の論文ですが…
Reevaluation of antibody-dependent enhancement of infection in anti-SARS-CoV-2 therapeutic antibodies and mRNA-vaccine antisera using FcR- and ACE2-positive cells
https://www.nature.com/articles/s41598-022-19993-w

先述の通り、IgG4抗体はFc部分の機能が弱く、食細胞のFc受容体(FcR)に対する作用が弱いです。
これは、mRNAワクチン接種により誘導されるIgG4抗体が、マクロファージにおけるFcR依存性の"ADE of infection"や"ADE of cytokine production"を【起こしにくい】ということを意味します。

…実際、現実世界ではmRNAワクチン3〜4回接種後にCOVID-19に罹患した『免疫弱者』の多くで(重症化のマーカーとされる)血清フェリチンがあまり上昇せず、血清LDHも正常範囲内のまま、対症療法のみで軽快しています。

つまり、結論としては引ツイ
https://twitter.com/mendounaradoron/status/1511675951578435590?s=21&t=EJmIrqundGxBiLp4ard-Mw

read image description

ALT

そこに颯爽と湧いて出たまいちさん。例によって『独自解釈』に基づく反論(らしきもの)をご披露下さいました。そこで、私は一般的な科学的議論のお作法に則って反証し、彼が免疫学に関する基本的な知識を欠いていることを指摘しました。 …涙目で遠吠えさせてしまいました。

Quote Tweet

変な名前の人

@mendounaradoron

Jul 31

Replying to @maiti_86 @REP5D60m0OicA8j and @TM_Quencher

リプありがとうございます。「ウイルス特異的IgG4が、そのウイルスに対する免疫寛容を誘導する」という、今回の【宮澤先生のデマ】に対する擁護意見は無いものと理解しました。失礼ながら、Twitterは「まいちオリジナル免疫学」をご披露いただく場ではございません。 (以下、ALTをご参照下さい)

まず

＞天疱瘡もIgG4は炎症を起こしているのではなく細胞間接着を阻害した結果

から。この文章は「免疫が亢進しているわけではない」という、まいちさんの主張の根拠になりません。なぜなら、細胞間接着の阻害は、免疫応答が亢進した結果として起こるからです。

自己免疫疾患は、一般に「自己抗体の産生により、自分の体が攻撃される病気」のことを指します。
落葉状天疱瘡においては、IgG1・IgG2・IgG3・IgG4の各サブクラスの抗デスモグレイン抗体が産生されます。このうち、IgG4型の抗デスモグレイン抗体が疾患活動性を反映する(≒病原性と関連する)ことが、20年前に明らかになっています。

The Role of Subclass Switching in the Pathogenesis of Endemic Pemphigus Foliaceus
https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(15)30136-6/fulltext

ご指摘の通りIgG4は炎症を起こしにくい抗体ですから、炎症反応はあまり出ません。
しかし【異常な免疫の暴走】により細胞間接着が阻害され、皮膚がボロボロになってしまいますから、免疫抑制療法を行って【異常な免疫の暴走】を抑える必要があります。
「IgG4主体の免疫応答では、炎症が起こらなくても、免疫の亢進は起こる」というシンプルな【事実】をご理解下さい。

次に

＞免疫チェックポイント阻害薬を細胞性免疫活性化とするのは無理があります。PD-1にふたするために使ってるだけ。

について。
腫瘍免疫の世界において「IgG4が免疫抑制や免疫寛容を誘導する」という【デマ】が成立しないことは、ご納得いただけたようですね。
「まいちオリジナル免疫学」における定義がどうあれ、PD-1に対するIgG4抗体をがん患者さんに投与することで、キラーT細胞によるがん細胞の破壊が進むという事実に変わりはありません。
繰り返しますが、自説は【共通語】で組み立てて下さい。

read image description

ALT

続いて、制御性T細胞(Treg)について。

＞上流が免疫抑制するTregで結果としてIgG4が産生されるのにそのIgG4が免疫亢進というのは一体どんなフローなんですか？

「IL-10は抑制性サイトカインだから、IL-10により誘導されるIgG4は免疫を抑制するはずだ！」という、まいちさんご自身の『思い込み』を元に【事実に反する】仮説を立てるのはやめましょう。

TregやBregの存在が認識される以前から、IL-10やTGF-βは扁桃でIgAの誘導に関与することがわかっています。

扁桃B細胞におけるIgAへのクラススイッチ
https://www.jstage.jst.go.jp/article/stomatopharyngology1989/10/2/10_2_143/_pdf/-char/ja

すなわち、IL-10はIgG4や上気道粘膜IgAの産生に関与する、ということです。
この事実を理解なさった上で「IgG4もIgAも免疫を抑制するんだ！」と主張なさるのであれば、最早何も申し上げることはございません。

蛇足ながら、まいちさんは、基礎中の基礎の部分で、何か大きく誤った理解をしておられるようにお見受けします。

Tregによる【免疫制御】は

①Th1(細胞性免疫)・Th2(液性免疫≒抗体)・Th17(好中球性炎症)は「免疫のアクセル」として機能する。一方、Tregは「免疫のブレーキ」として機能する
②外敵の侵入等でヘルパーT細胞が活性化すると、IL-2が産生される
③IL-2はT細胞・B細胞・マクロファージなど様々な免疫担当細胞を活性化させる一方で、Tregの恒常性維持にも関わる
④ 外敵がいなくなると、TregがIL-2を食い尽くし、他の免疫担当細胞を鎮静化させる
⑤免疫が鎮静化して他のT細胞からIL-2が供給されなくなると、Tregも死ぬ(Foxp3がIL-2遺伝子を抑制しているため、Treg自身はIL-2を産生できない)

という「フロー」で行われています。

どうやら、まいちさんには②⑤の部分の理解が欠落しているように思われます。
「免疫応答が起こるとTregが出る」
「免疫応答が終わるとTregも消える」
「免疫応答が起こっていない時にTregだけが出てきたり、Tregだけが生き残ることは無い」

read image description

ALT

まず、こうした「常識」を理解した上で、話を組み立てて下さい。
以下に、先述のTregについての文献を載せておきますので、ご興味おありでしたらどうぞ。

Biology of IL-2 and its therapeutic modulation: Mechanisms and strategies
https://jlb.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/JLB.2RI0717-278R
Homeostatic maintenance of natural Foxp3 + CD25+ CD4+ regulatory T cells by interleukin (IL)-2 and induction of autoimmune disease by IL-2 neutralization
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2212841/

ちなみに、「制御性T細胞のガン」とされる成人T細胞性白血病では、免疫応答と関係なく無規律的に増殖したTregが「免疫抑制」を起こし、結核・非結核性抗酸菌症・ニューモシスチス肺炎などの日和見感染症を合併することがわかっています。
https://twitter.com/mendounaradoron/status/1534174801027137536?s=21&t=cr_IG59YqyeQio9iPiXPdQ

日本では高齢者の7人に1人が結核菌に感染しています。仮にmRNAワクチン接種により免疫抑制が起こるのであれば、高齢化率が高く、ワクチン接種率も高い東北地方で高齢者が次々に結核を発病するはずです。しかし、現実には逆で、昨年の新規結核患者数は過去最低でした。
これは、mRNAワクチンが免疫を亢進させこそすれ、抑制させることは無いことを意味します。
(そもそも、先天異常や一部のウイルス感染症、薬剤性など、特殊な状況でなければ、「免疫抑制」なんてそう簡単には起こらないんですよ…)

「mRNAワクチンは免疫抑制を起こさない」という、ごく当たり前の事実を受け入れて下さい。

取り急ぎ、以上。

画像1はIL-2論文のFigure1より
画像2は、あずまきよひこ作「よつばと」より
それぞれ引用。

read image description

ALT

免疫学の基礎知識を欠く気管支アレルギー科()の医師であれば、舌下免疫療法で誘導されるIgG4抗体が「IgE依存型アレルギーに対する」免疫寛容を起こすことを拡大解釈して『IgG4は免疫抑制(寛容)を起こす！』と【誤解】している可能性もある。私はYumYumさんにそう指摘しました

Quote Tweet

変な名前の人

@mendounaradoron

Jul 27

Replying to @REP5D60m0OicA8j and @TM_Quencher

呼ばれた気がするので、バカで変なおじさんの私から、一般人のYumYumさんにもご理解いただけるように説明してみますかね。画像に添付された「ALT」をご覧下さいなお、画像1は下記論文から引用したものです Food Allergy, Eosinophilic Esophagitis and the Enigma of IgG4 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P

【宮澤先生】は、ご自身のnoteに

＞IgG2とIgG4は逆にこの物体は異物ではありませんよ、という標識になり寛容的に働く

と書いておられました。
(一般論として、noteの記述を修正する際は「文章を消して書き直す」のではなく「打ち消し線を引いて修正する」ことが望ましいですね)

みやざわクリニックのWebサイトから拝察するに、【宮澤先生】はどうやらIgE依存性アレルギーについての知識しかお持ちでないようです。
https://www.zekozeko.com

おそらく【宮澤先生】は

①舌下免疫療法によりアレルゲンの減感作を行うと、そのアレルゲンに特異的なIgG4が誘導される。
②IgG4はIgE依存性アレルギーの症状を改善する。
③つまり、IgG4は免疫寛容を起こす！
④そのIgG4が増えるということは、mRNAワクチンを繰り返し接種するとSARS-CoV-2に対して免疫寛容を起こすに違いない！

という、非常に短絡的な発想を元に、例のnoteを書き上げたものと思われます。

しかし、残念ながら③④は誤りです。
なぜならば、IgG4は「敵をやっつける抗体」だからです。

例えば、天疱瘡という皮膚の病気では、抗デスモグレイン抗体という自己抗体(自分の体を敵と間違えて攻撃してしまう抗体)が産生されていることがわかっています。この抗デスモグレイン抗体はIgG4に属しており、血清中のIgG4を除去すると天疱瘡が改善することが報告されています。
では、天疱瘡という病気はどうやって治療するか？「免疫を抑える薬」で治療します。免疫が暴走して自分の体を傷つけているのですから、過剰な免疫反応を抑え、免疫を正常化させるわけですね。

また、【宮澤先生】がもし呼吸器内科医になっていれば、オプジーボ・キイトルーダ等の免疫チェックポイント阻害薬を使う機会があったでしょう。この2つの薬剤は、がん細胞をやっつけるキラーT細胞を活性化させるIgG4をお薬にしたものです。(眼科医の【宮澤先生】には、これらのお薬は馴染みが薄いかな？)

つまり
「天疱瘡という病気ではIgG4が悪さをしており、過剰な免疫反応を起こして皮膚を壊す」
「細胞性免疫を活性化させるIgG4を使ったお薬がある」
ということであり、
『IgG4は免疫抑制的に働く抗体ではない』
ということです。
ご理解いただけましたか？

read image description

ALT

では、【宮澤先生】はどうして「IgG4が免疫寛容を起こす」という誤った理解をしたのでしょうか？
それは、【宮澤先生】がIgG4の生理的意義をIgEとの関係だけで理解しておられたからだと思われます。

論文から引用した画像をご覧下さい。
Th2細胞からIL-4というサイトカインが放出され、B細胞に作用すると、IgEが作られます。
ところが、IL-4と一緒にIL-10という別のサイトカインが存在すると、B細胞からはIgG4が作られます。
上記からお分かりの通り、IgEとIgG4は競合する関係にあります。
これを利用したのがアレルゲン減感作療法です。これは、花粉症などでIgEの過剰反応によるアレルギー反応を軽くするため、アレルゲンを少量ずつ体内に入れ、IgG4を誘導させてIgEを減らす、という治療法で、既にいくつかのアレルゲンに対しては保険適応が通っています。
スギやダニのアレルギーを持つ患者さんに対して舌下免疫療法を行うと、これらのアレルゲンに対するIgG4が誘導されて『免疫寛容』が生じる。
この1点しかご存知ない、勉強不足のお医者さんであれば、IgG4に対して誤った認識を持っていても、不思議ではないのかもしれません。
#デジタルタトゥー

続いて、YumYumさんご自身の疑問点に対する私からの回答を述べます。

＞引用ツイートのどこが何の否定になってるんですかね
＞ウイルス感染にはよく分かってないとは書いてあるけど

私の該当ツイートの目的は「ウイルス特異的IgG4が、そのウイルスに対する免疫寛容を促し、そのウイルスに感染しやすくなる」という【宮澤先生】の主張を、明確に否定することでした。
そのためには「ウイルス特異的IgG4があると、そのウイルスに対する免疫寛容が起こるか否か」を示す必要があります。

画像の抜粋部分の段落では「麻疹以外の病気では、ウイルス特異的IgG4はほとんど産生されない」と述べられています。言い換えると「麻疹ではウイルス特異的IgG4が産生される」ということです。
もし【宮澤先生】の主張が正しければ「麻疹ウイルスへの感染後に産生される麻疹特異的IgG4が、麻疹ウイルスへの免疫寛容を促し、麻疹ウイルスに再感染しやすくなる」ということになりますが、これは明確に【嘘】ですから、【宮澤先生】の主張は【デマ】でした、ということになります。

read image description

ALT

なお、IgG4のFc領域が補体・Fcγ受容体への結合能が弱いことは「常識」です。また、IgG4は他のIgGクラスと異なり、1分子で異なる2つの抗原を認識できることや、2つの抗原を認識したIgG4が免疫複合体を形成せず、炎症反応を起こしにくいことも知られています。
近年の免疫学の「常識」をご存知ない、ご高齢のお医者さんであれば、こうした【デマ】にコロッと騙されてしまうのかもしれませんね。
#傘連判状

次に

＞せめてウイルスの例出してこいってな

ですが、IgG2は基本的に細菌の持つ多糖類に対する抗体ですから、ウイルスで例示するのは不適切です。
当然ながら、IgG2も「敵をやっつける抗体」であり、免疫寛容を促すものではありません。

最後に。
私は【宮澤先生】のnoteに記述された誤謬を摘示し、訂正しております。彼の名誉を傷つけることが目的ではありませんから、該当ツイートには個人名も出しておりませんでした。
ただし、実名医師の名で医療情報を発信する以上、その内容は医学的見地に沿って妥当なものであることが求められます。人の命に関わることですから、SNSで何度も誤情報を発信する医師に対し、ある程度「自浄作用」が働くのは仕方がないのではないでしょうか？(もちろん、根拠なき批判や、個人に対する誹謗中傷は論外ですが)

医学的根拠に基づいた批判を、あたかも『個人への攻撃』であるかのように決めつけるYumYumさんの言動は、議論の健全性を損なうのみならず、【宮澤先生】の名誉をも傷つけるものです。お控えになった方がよろしいかと存じます。

画像2はアサイ作「木根さんの1人でキネマ」より
画像3は泰三子作「ハコヅメハコヅメ〜交番女子の逆襲〜」より

いやホンマ、リアルで画像2みたいな顔になっちゃいましたわ。そりゃ、荒瀬抗体の機序やら何やらについても、何一つ理解できないわけだ…

read image description

ALT

周知の通り、抗PD-1抗体オプジーボはがん細胞に対する【細胞性免疫を活性化させる】IgG4型の抗体であり、免疫抑制(寛容)とは対極に位置します。他方、IgG4はIgE依存型アレルギーに対して抑制的に働くとされます画像は大阪大学呼吸器・免疫内科学講座「IgG4関連疾患」より imed3.med.osaka-u.ac.jp/disease/d-immu

ついでに抗COVID-19 IgG4抗体に関するリプをつなげておこう今回のデマの発端は、ドイツのグループからのpreprintを界隈が曲解したことにあります Class switch towards non-inflammatory IgG isotypes after repeated SARS-CoV-2 mRNA vaccination medrxiv.org/content/10.110

Quote Tweet

変な名前の人

@mendounaradoron

Jul 25

私は免疫ナンモワカランのですが… またどっかのバカ(代名詞)がフカシこいてるようなので、とりあえずバカ(代名詞)の主張の否定だけしておきます。 Class switch towards non-inflammatory IgG isotypes after repeated SARS-CoV-2 mRNA vaccination (preprint) medrxiv.org/content/10.110

Show this thread