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会場にたどり着いて受付完了しました。
受験者の皆さん、筆記試験頑張りましょう！！
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Dr. ペディ
Dr. ペディ
974 Tweets
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Dr. ペディ
@Dr35995605
都内の市中病院から大学病院に移りました。
Joined November 2018
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小児科医の皆さん、アセトアミノフェンで解熱しなければステロイドを使いましょう！
やってみなきゃわからないですもんね！
これに納得する方はどのくらいいるのでしょうか…
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa
コロナワクチン年齢別派
コロナワクチン年齢別派@blanc0981
·
僕はこの件に絡んだ小児科医クラに失望した
脳症はあと50年は減らないだろう
解熱剤でも続く高熱をステロイド
で解熱出来るかどうかなど、症例報告から始めれば良いじゃ無いか
CPT2の話だって知らないはずだ
実験的だと言う医師も居れば、標準治療の範囲内だと言う医師も居るが他科は黙れは共通 twitter.com/blanc0981/stat…
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僕の所属している医局は小規模ですが、皆さんがエールを送ってくれました。
全力で頑張れそうです！
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明日明後日はまず時間に遅れないことと体調を崩さないことに集中しようと思います。
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某眼科医兼アレルギー医について、pubmedで調べてみましたが、4本の論文全てがletter to the editorでした。
そんなに自分の考えを主張するなら正当なプロセスを踏んで、ちゃんと査読される雑誌でoriginal article書いてほしいものです。
僕からの感想は以上です。
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武井壮さんの言葉で心に刺さったもの。
「社会的価値を生むのは人が求める数によって決まる」
どれだけ素晴らしいモノでも世の中に発信して世間に理解してもらわないとただの自己満足にすぎないということです。
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親の考えで子どもの治療は決まります。
正しい知識の啓発が私たち小児科医の使命の一つです。
僕たちは頼れる小児科医になれるよう、日々努力するのみです。
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査読修正後2週間経ってもまだなおeditorial assessmentなのですが、人事は尽くしたので天命を待つのみでしょうかね。
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小児科専門医試験まで残り数日ですね。
受験される皆様、ともに頑張りましょう！
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医師国家試験を突破しているのであれば、最低限抑えておかなければならないことは共通認識であるかなと思っていましたが、どうやらそうではなさそうですね。
日本の医師免許を更新制にしても良いのでは…
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小児科医との戦いをやめて、今度は産科医に対して挑発するんですね。
何度も申していますが餅は餅屋ですし、先生は眼科疾患とアレルギーに特化されたら良いのではと思いますが…
餅は餅屋ですので、眼科疾患なら喜んで先生に紹介したいです。
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa コロナワクチン年齢別派
コロナワクチン年齢別派@blanc0981
·
英国政府が8/16に指針を改定
「妊婦へのワクチンの安全な使用について、現時点では十分な確証が得られないと考えられる。
授乳中の女性も接種してはいけません。」
gov.uk/government/pub
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様々な反応はありましたが、僕は子どもと寄り添って、子どもにとってベストな選択肢を選び続けるのみだと実感しました。
小児科学は目先のことだけでなく子どもの成長発達もちゃんと考えることが大切な学問なのです。
#小児科はいいぞ
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出鱈目なことが分からないようです…
私も小児科医です…
小児科医が無能という発言をされているので、私は医師として認めてもらえてないのかもしれません…
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa コロナワクチン年齢別派
コロナワクチン年齢別派@blanc0981
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Replying to @Dr35995605
出鱈目？
小児科医とのやり取りスレッドも見てみてね
万が一白血病の発熱だったとして、例えばPSL0.1mg/kgという少量単回投与でどんなリスクがある？
でも基本的にコロナと診断された子の話だけどね twitter.com/blanc0981/stat…
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昔はよくステロイドを使っていたから別にいいじゃんということではありません。
ステロイドの怖さを知っている人はそういう発言はしないと思いますね。
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経験がないと、その場しのぎのステロイドと言っちゃうみたいですが、その子のことを考えたり、後医のことを考えるとやはり小児でも安易なステロイドは避けるべきです。
当たり前ですが、小児の発熱患者の鑑別はCOVID-19だけではないですよ。
#炎上覚悟で本音を言う
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小児の熱を下げるためにステロイド使っちゃえばいいと主張する眼科医兼総合診療医がいます。
以前、不明熱に開業医が菊池病だと言ってステロイドを処方した症例で、結果的にALLだった子がいました。
ステロイド投与後ですと、ステロイド反応性が不明になりますし、診断に苦慮します。
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小児科医は子どもしか診ることができないんだろと言われることはありますが、それがどうした。
NICUローテをしたことがない非小児科医にNICU卒業生を診ることができますか？
赤ちゃんから中学生まで診療できるのは素晴らしいではありませんか！
#小児科はいいぞ
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小児科医のことを侮蔑するのは強く抗議しますよ。
他者へのリスペクトというものがないのでしょうか…？
#小児科はいいぞ
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa コロナワクチン年齢別派
コロナワクチン年齢別派@blanc0981
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Replying to @blanc0981 and @ka0mc3
日本の小児科医の何割がCPT2酵素知ってるのか、高熱による失活が脳症の有力候補だと知ってるのか
そんな時でもステロイドは免疫を抑えて重症化する、エビデンスが無いとか言ってカロナールで様子見てるだけの無能小児科医達 twitter.com/blanc0981/stat…
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白血病の初発に伴うFNを見ている可能性も否定できない状態で、闇雲にステロイドを使うのはあり得ません。
非小児科医が出鱈目な理論を浸透させようとするのはやめましょう。
強く抗議します。
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa コロナワクチン年齢別派
コロナワクチン年齢別派@blanc0981
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Replying to @ka0mc3
ちょっと乱暴な言い方すると
それ全て１回だけ少量のステロイド飲ませたらかなり解決しますよ
カロナールで眺めているだけの小児科医達がどうなのかなって思いますわ
エビデンスはあなたたちが少数の症例報告から作っていくんです
twitter.com/ka0mc3/status/
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当直で起こされると怒るから上級医呼べないってことがよくあると思いますが、理解できません。
当直代もらっているなら、後輩からの相談にちゃんと乗るのは当たり前でしょう。
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「小児科はいいぞ」がバズっているみたいですね。
私も便乗してみます。
子どもと接しているのでいつまでも若々しくいられます。
子どもと関わるので自然と大らかで優しい人柄になります。
きっと人生が豊かになることでしょう。
#小児科はいいぞ
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反ワクチンの考えは自由だけど、その子どもにもワクチンを打たせないという親はどうなのだろう。
コロナワクチンについては賛否両論ありますが、例えばヒブや肺炎球菌ワクチンを打たせないというのはある種の○待だと思います。
ただ、説得しても考えを変えないことも知っています…
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専門医試験の発達の問題は、自分の子どもがいるとイメージがついて想起しやすいですね。
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どんなに辛い状況であっても、止まない雨はないし、明けない夜はないと考えるようにしています。
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小児医療について、なーんにもわかってない。 twitter.com/blanc0981/stat
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TVに積極的にする医者の多くは出鱈目なことを言いますね…
某クリニックの妊婦にロキソニン事件、某眼科医の小児へのワクチン反対運動などなど…
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日本がコロナ世界最多って話ですが、最近イギリスにいた知り合いに聞いたところ、イギリスでは検査を受けるかどうかも個人の自由になっているそうです。
要するに、検査しなければ陽性にならないってことですね…
あくまでも検査を受けなくて良いという意味ではないので、誤解のないように。
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不勉強なのですが、ワクチンを打つことで感染しやすくなるというのはどういう機序なのでしょう…
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa コロナワクチン年齢別派
コロナワクチン年齢別派@blanc0981
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Replying to @mph_for_doctors
だったら論文自体の信頼性は有ると言うことだね？
時間が過ぎると逆に感染しやすい結果になっているグラフは私でなく著者が書いたのですよ？（左）
分かりやすく色など書き換えただけです。何も数値は変えてません（右）
twitter.com/mph_for_doctor
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あくまでも餅は餅屋だと思っています。
小児科医が苦手なことの一つでしょう。
内科の意見を聞くことに躊躇してはいけないでしょう。
大学病院より市中病院で起こりうることだとは思いますが…
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開き直っていますが、あり得ませんね。
小児科医としては軽蔑に値します。
新生児科医からするとどう思うのでしょうか…
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久住英二（くすみえいじ）
@KusumiEiji
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妊娠中期の妊婦さん、解熱鎮痛剤としてロキソニンを処方したら、産科のクリニックからカロナールに変更せよ、と調剤薬局に命令が
カロナールが全国的に不足する中、なるべく使用をセーブしようと考えたが、背後から弾を打ってくるのは医師だった
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コロナ陽性妊婦からの出産は全例帝王切開っていうのがやはりまだ主流のようですね…
経腟分娩がダメなエビデンスってどんなものがあるのでしょうか？
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美容外科の自由診療にとやかく言う立場ではないと思っていますが、NIPTだけは金儲けの手段として使わないでいただきたい。
NIPTは遺伝の専門家がいるところで受けるべきものです。
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コロナの隔離期間、退屈だろうなと予想していましたが、我が子と長時間一緒に過ごすことができたのは突然育休をゲットしたような気分でした。
職場には迷惑をかけましたが、子どもと向き合えるいい時間でした。
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うーん、臨床的に考えると出血してるから凝固因子補充するしかないのでFFP投与の一択だと思いますが…
ちなみに、ビタミンK静注が選択肢にあればそれも間違いではないですね。
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Dr.さくら（ワリオの森RTA練習中）
@mecDrSakura
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直ビ優位、肝機能異常などからこの子は「胆道閉鎖症によるVit.K吸収障害」であることが見抜けます。
するとなぜ答えがVit.K内服ではダメなのかがわかる。吸収障害なのでVit.K内服は無効だからです。
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オミクロンは味覚障害が多くないはずですが、味覚障害に困っています…
私のコロナについてですが、咳嗽→発熱→咽頭痛を経て、現在鼻閉・味覚障害です。
味覚障害って本当にQOLが下がりますね…
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