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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa👥 コロナワクチン年齢別派
@blanc0981
散々私に小児のコロナに少量ステロイドなんてあり得ないと絡んできた小児科医が 実は私の提案する10倍量のステロイドを小児のコロナに投与していると発覚し逃走中
引用ツイート
しゃの
@syanosyano6631
·
返信先: @blanc0981さん
医師免許持ちが、エビデンスない治療を広めようとするのは十二分に問題だと思いますがね。 mPSLで1mg/kg＝PSL換算だと1.25ですかね？ だいたい咳嗽しんどくなってるケースも多いので、喘息に準じた量に寄せてますよ。 勿論、採血検尿してLDHやフェリチン等のマーカーが変動していたら、ですが。
午後2:46 · 2022年9月1日Twitter Web App
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa👥 コロナワクチン年齢別派
@blanc0981
返信先:
@blanc0981
さん
小児のコロナにステロイドはアリだそうです 同じ状況を前提としていて、まず少量で解熱させると言う私を批判するのか理解に苦しみます 倫理委員会通せとか、同意書取れとか、小児のコロナにステロイド自体エビデンスの無く標準治療でも無いと批判してきた小児科医もいます。小児科医同士で矛盾してる
引用ツイート
Ped医fine（小児科専門医）
@taka32193219
·
返信先: @blanc0981さん, @bluebook_JP66さん, @KDMCYcpefGyBUq7さん
やりとり見て来ました。40℃から熱が下がらず入院適応だけど受け入れ先がない場合、ですね。 採血尿検査確認の上とありますので、設備などは考慮せず言うとLDH、AST、電解質、フェリチン、CK、CBC、血糖、（可能ならガス、アンモニア）尿路感染の有無を確認し必要と判断されるなら良いと思います。
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa👥 コロナワクチン年齢別派
@blanc0981
稀な白血病の除外を省略するな、と言うだけの話なら最初からそう明言すれば良いのです。 しかし生理的な分泌量の2倍以下のわずかな内服ステロイドを解熱目的で一回だけ飲ませて、 どれだけ稀な白血病のマスキング（隠してしまう）が問題になるのかは疑問です
引用ツイート
【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa👥 コロナワクチン年齢別派
@blanc0981
·
返信先: @taka32193219さん
要約すると ・小児のコロナの高熱に外来でステロイド投与は状況によりアリ ・但し白血病を除外してから ・たとえ0.1mg/kgPSLと言う生理量の2倍を超えない小量の単回投与だとしても で合ってますか twitter.com/taka32193219/s…
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しゃの
@syanosyano6631
返信先:
@blanc0981
さん
議論の本筋どこ行きました？ それがないから、枝葉の話しかしていない。 持論振るって議論ふっかけてくるなら準備ぐらいしてきてくださいよ。
画像
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しゃの
@syanosyano6631
本筋と関係ない小児一般治療の話だけで揚げ足とって何がしたいんです？ 本筋、なーんもそちらから論拠提示されてなくて、日中からこっち1mmも話が進まないから 待ちくたびれて寝るんですよ、こちとら。
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いぼがえる
@ibogero
返信先:
@blanc0981
さん,
@syanosyano6631
さん
どうせステロイドを使うなら、入院させて監視のもと、効くとわかってる量をしっかり使う。 効くかどうかよくわからん量をとりあえず入れてみて帰宅させるようなのはデメリットの方がはるかにでかいからヤラネ。 という話ですね。
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しゃの
@syanosyano6631
議論の本筋が進まないから飽きて寝ようとしたら逃走と言われるでござる。 一度もボール投げてこないのになあ。
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