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ゴッチャになりやすいので立ち位置を明記。
ワクチン後遺症・副反応
→あるに決まってる。しかし、ちゃんと除外診断をせずに軽々に『診断』する医療者が補償されない難民を作り出す。
シェディングと称されるもの
→否定はしないが、まずシェディング粒子を定義し定量化してくれ。話はそれからだ。
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しゃの
しゃの
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しゃの
@syanosyano6631
アイコン→粘土こねた自分人形。 好きな言葉『高見の見物+濡れ手で粟』 子供に関わる職。 育児系+医療系助言の置き逃げ犯。 上司間の引継ぎが 「基本馬鹿、虐待案件ソルジャー」 だったとか… フォローはご自由に。 むかーし『六無斎』の名で絵師としてオタ歴あり。 小動物ペット達 モルモット、カナヘビ、アオカナヘビ
蝦夷Joined December 2010
しゃの’s Tweets
敬愛するパイセンに付き従い、彼のツイを補足する形でコレを貼る所存。
※RT用メモとしてここに準備
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しゃの
@syanosyano6631
·
Replying to @blanc0981
議論の本筋どこ行きました？
それがないから、枝葉の話しかしていない。
持論振るって議論ふっかけてくるなら準備ぐらいしてきてくださいよ。
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宝塚さん、朝になっても逃走だのなんだの未練たらしい。
議論ふっかけた割に議論始めてくれなくて待ちくたびれたわよ。
入院なら条件整えてステロイド使うなんて大前提で、どーしても入院無理なら準じた検査をして外来でも百歩譲ってアリというのを、鬼の首とったように。
残念こちとらナマハゲだ。
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これで逃げというなら、世の中のあらゆる議論終了は逃げでしょうねえ。
寝ますよ、明日も仕事なんで。
いつまでも投げてくれないボールは待ちくたびれました。
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しゃの
@syanosyano6631
·
Replying to @blanc0981
議論の本筋どこ行きました？
それがないから、枝葉の話しかしていない。
持論振るって議論ふっかけてくるなら準備ぐらいしてきてくださいよ。
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散々私に小児のコロナに少量ステロイドなんてあり得ないと絡んできた小児科医が
実は私の提案する10倍量のステロイドを小児のコロナに投与していると発覚し逃走中
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しゃの
@syanosyano6631
·
Replying to @blanc0981
医師免許持ちが、エビデンスない治療を広めようとするのは十二分に問題だと思いますがね。
mPSLで1mg/kg＝PSL換算だと1.25ですかね？
だいたい咳嗽しんどくなってるケースも多いので、喘息に準じた量に寄せてますよ。
勿論、採血検尿してLDHやフェリチン等のマーカーが変動していたら、ですが。
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次はなんだ…
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Sukuna
@SukunaBikona7
·
アルゼンチン北西部で原因不明の肺炎に6人が罹患し、うち2人死亡。
8/22以降は新規患者はいないが、6人中5人は医療従事者であり、感染症が疑われている。
肺炎像はCOVID-19に似ているが、COVID-19、インフルエンザ、ハンタウイルス、他25種類の一般的な原因は除外されたと。
telegraph.co.uk/global-health/
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あと、それを示すのは仮説と主張を出したそちらでしょ。
自分が出すべき論拠を相手に出させるのは議論じゃないでしょう。
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論拠も出さずにしつこいなあと思ったら『中傷により議論にならず』にしたいのか。
スクショなので一応黒塗り。
中傷ねえ…どちらが？
あと、知念氏との因縁を勝手に持ち込むのやめてもらえます？
ツリーで知念氏についてビタ一文字たりと言及してないし、RTとか知ったこっちゃないんですが。
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ありもしない行間に難癖つけられても…
俺と関係ない知念氏との因縁を持ち込んで言いがかりつけんのやめてもらえます？
俺、今回のツリーのどっかで知念氏について触れたっけか…？
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa
コロナワクチン年齢別派
コロナワクチン年齢別派@blanc0981
·
Replying to @blanc0981 and @syanosyano6631
そういう中傷のしかたして知念にRTされて喜んでるのならもう絡むのやめましょうか？
twitter.com/blanc0981/stat
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それでは。
僕はこの議論にはこれ以上コメントしません。
逃げたと取るならそれもご自由に。
それでは、次はまた別件で不毛にならない絡みができるよう願っています。
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いつか、脳症脳炎の予防的な少量PSL投与の有益性がアクセプトされたら、真摯に謝罪する事はここに約束しますが…現時点では補強する材料がなさすぎて使えない手札と思わざるを得ません。
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この流れを以て、ステロイド投与がアリかナシかを判断するのは、閲覧した各位の胸の中に。
俺個人としては
『効くのかもしれないが、やらない』
から全く変化できませんでした…というか変化に足るだけのものを提示してもらえませんでした。
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ここまで、かな？
結局
「だろう」「に違いない」
以外のものは提示して頂けませんでした。
ワクチン絡みはなんやかや論文ベースだっただけにこちらの知らぬ知見があるかと期待しましたが、残念です。
こんな場末の匿名垢さえ納得させられないなら、マトモな小児科医誰一人納得させられないですよ。
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こちらのスタンスは一貫してコレ。
ステロイドは効く『だろう』
無意味な『わけがない』
という思考はまだ理解できますが、証明なしに暴走するわけにはいかないでしょうに。
…なんでこんな不毛なの…
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しゃの
@syanosyano6631
·
Replying to @blanc0981 @Dr35995605 and @momo681125
ソレに対して有効だというエビデンスがあれば勿論使いますよ。
そして、エビデンスを作るには相応のデザインと手順が要る。それは混雑している今の発熱対応で必要な評価までコミで実施するのは難しい。
わかってもらえません？
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だから
『〜だろう』
をそのまま臨床に持ち込んで良いわけがないでしょう。
臨床医が裏付けのない治療をするわけにはいかないでしょう。
だから文献的な数字をと言ってるのに、昼間から自説を訴えるだけでソレを補強する物が何一つ出てこない…不毛だ…
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa コロナワクチン年齢別派
コロナワクチン年齢別派@blanc0981
·
Replying to @blanc0981 and @syanosyano6631
もし脳症があるとして、少量でも脳症に無意味なステロイド投与などあるわけがないということが分からないのだろうか。
熱せん妄の全例に投与すれば、一部脳症初期が混ざっていて、それに少量であってもステロイドは利益があるという理屈が分からないのだろうか
twitter.com/syanosyano6631
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こちらはツリーを繋げて議論を追いやすくするRTですが…
悪意で相手を決めつけるの、議論以前のスタンスなんでやめた方がいいですよ。
そもそも検討すべき学術的な材料を提示してくれないので、半日かかって議論が開始にすらなっていません。
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa コロナワクチン年齢別派
コロナワクチン年齢別派@blanc0981
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結局餅は餅屋にまかせろ、専門外は口出しするな、俺たちは分かっている、見ろこの何も分かってないトンデモ医者は、俺たちは価値がある、皆いいね頂戴プレイがしたいだけ twitter.com/blanc0981/stat…
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それ、外来少量ステロイドで帰してよいと？
脳炎脳症への進展は読めないから触れないにせよ、脱水して衰弱してる時点で入院適応ですよ。
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa コロナワクチン年齢別派
コロナワクチン年齢別派@blanc0981
·
Replying to @syanosyano6631 @momo681125 and @Dr35995605
4-5日程度の40度を超える発熱の場合はどうですか？
加えて、衰弱したり、熱せん妄が出たりしている子供を想定しています
あの、普通の発熱ならアセトアミノフェンだけで様子見るのは当たり前のことですよ？
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エビデンスを踏み越える治療をやるには、エビデンスを作る意志である程度の規模でアウトカムをどうするかデザインしてきっちりやらなきゃならない。
治験計画なしに軽々にやるのは人体実験と変わらない。
それだけの事なんですが。
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa コロナワクチン年齢別派
コロナワクチン年齢別派@blanc0981
·
Replying to @syanosyano6631 @Dr35995605 and @momo681125
小児科医さん達、アセトアミノフェンで解熱した自分達の子供の例を挙げて、それが普通の医療だとか平和な事言ってるけど、それじゃ効かなくて脳症や複雑型痙攣になるような子供の事を言ってることがわかってもらえない？
少量でもステロイドが脳症治療に利益になる可能性は高いでしょ
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しごおわ。
今日は帰宅しない日だけど、昨夜うっかりピッコマ延々と見ちゃってエライ寝不足なので早寝予定。
あとメタナイト塗り直ししなきゃ…
リプ減りまーす。
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スーパーで米を買った時にもよくあるやつ。
米抱っこして謎に揺すったりトントンしたりスクワット的な動きを…
そんな人を見たら、みなさま
『あ、現役世代か…オツ』
という脳内エールを願います。
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tori ☺︎ 2m 
@tori16618682
·
抱っこ紐して買い物してるのに、無意識にカート前後に動かして食品達をあやしてた
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むしろ
『この量なら安全である（白血病などをマスクしない）』
『だから安心して積極的に使える』
という量を提示してもらわないと議論にならんのです。
「少量のステロイドは安全であり使える」
という仮説を提示した側にその義務があります。
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