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東京都
医療への負荷は、継続して最大である。一週間遅行するので、来週に負荷が減ずる見込だが、お盆明け効果があるため、来週末まで遅れる可能性が高い。
9月中旬を高いBaselineとして9月下旬から10月には医療負荷の7-2Surgeが発生する見込み。
stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/monitoring
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Conversation
秋の定期接種は、一回接種と分かったので、これから予測してみる。
一回なので、単純計算で昨年12月からのBoosterと同様の推移をとるとすれば、50%の接種率までに立ち上がりを含めて3.5ヶ月かかる。
その為、10/15に接種開始ならば2月上旬には接種率50%となり上手く流行株と合えば良く制圧する。
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但し、阻害要因がある。
1. 定期接種は、4th Shotとしての認可であり、これまでに4th Shotを接種した人は本来対象外
2. 5th Shotとして認めるにしても接種可能は4ヶ月を空けた12月以降となる。このため接種可能性の最も高い集団が後回しになる
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3. 「ワクチン疲れ」
ワクチンで日常が戻るとの宣伝が、結果的に嘘であった＊。結果、特に副反応の強いmRNAワクチンには忌避感が生じている可能性がある。
＊接種の受益としては、重症化・死亡を1/10程度に落とすという大きな効果がある。ところがこれをコロナは風邪プロパガンダで台無しにした。
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特に1. 2.の為に、接種速度は阻害され、23年定期接種は、2月末で50%の接種率に留まる可能性がある。
この場合は、冬の季節性Surgeに間に合わない。
なお、3.の効果は未知数なので予測の変数には入れていない。
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第1世代ワクチンは、結局出來が余りよくなく、2回接種では免疫が完成せず、3回接種までは免疫確立に意味があることが分かってきている。4回目以降には余り意味がない。
このため、折角10月から定期接種を開始する見込だったのに4th Shotを8月に推奨したのは定期接種と干渉し、明確に失敗であった。
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牧田が7月までに3rd Shotまでは推奨できるとしていたのはこれが理由。
8月では秋の定期接種が12月以降になり、下手すると年明けになるため、冬の季節性Surgeに間に合わなくなる。
こういった時系列的な組立をまともにしているように見えない。専門家以前に役人の仕事がおかしい。
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4th Shotといえば、ファウチさんとバイデンさんが共に接種済みで感染・発症、パクスロビドリバウンドまでしたが、彼らは５月6月までには4th Shotを追えていた。
基本無意味だったが、高齢者なので多少は死ににくくなったかもしれない。
このタイムラインだと11月頃には無理なく秋の定期接種が可能。
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若年層では利益がたいへんに低いと言う他のない4th Shotだが、高齢者、特に70代以上の高齢者については、接種する価値はあるだろう。
ただ秋の定期接種があることがはっきりしていたのに7月、8月に旧型ワクチンの4th Shotを漫然とおこなったことは大きな失政と言って良い。せめて7月までだった。
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特に問題なのは、現役世代で、4th Shotを8月に打った人で、この場合、定期接種が年明けになる可能性があるし、5th Shotの安全性について治験を行ったのか、承認したのかという課題が生じる。
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誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか? 牧田 寛 扶桑社 2021/08/18 電子書籍並売中
←出版から1年経過しましたが内容は今も通用します。
ο系統の変異株とワクチンの敗北は未掲載ですが、このツリーを併読で補完出来ます。
身を守るハンドブックとしてお求め下さい。amazon.co.jp/%E8%AA%B0%E3%8
#誰コロ
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昨日より第7−1波(BA.5 Surge)は、評価段階に移行しています。
昨日より第7−2波(BA.2.75 Surge)の予測に移行しています。
現在、23'秋季定期接種の効果を踏まえた23'冬期季節性Surgeおよび24'夏期Surgeについてシナリオ設定をしています。
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本日は、OWIDの更新が大きく遅れているので一部更新無しになる可能性があります。
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OWIDの更新が遅れていますので、23年秋季的接種について考えましょう。
23年秋季定期接種は、ファイザーとモデルナのmRNAワクチンが主体であり、BA.1変異株と武漢株の二価ワクチンです。
要するに2年前のオリジナル株と昨年末の株に基づいており、BA.5は交差免疫で対応する考えです。
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合衆国は、GSK/サノフィ(β株ベースのタンパク質抗原ワクチンなどのBA.1向けワクチンでは不十分としてBA.5対応ワクチンを第二相治験の終えたファイザーなどにBA.5向けの添加のうえで第三相を行うように指示しています。
結果、BA.1向けワクチンは採用されない見込です。
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合衆国は、BA.5向けの多価ワクチン、日本は、BA.1向けの二価ワクチンとなりますが、合衆国承認後にBA.5向け多価ワクチンを承認すると間に合わないと考えられ、BA.1向けワクチンとなることは止むを得ないでしょう。
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BA.5の抗体はBA.2.75に効かず、BA.1/2の抗体はBA.5に回避される為在来ワクチンよりはマシという程度です。
ただ在来ワクチンは、最早幾ら打っても感染回避できませんので感染回避を求めるのなら最早利益は殆どありません。
一方で、死亡と重症化を回避する細胞免疫は接種後1年経過しても有効です。
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BA.1向けワクチンのBA.5向けの感染回避有効性は、かなり低下しますが、一応残っていますので、接種する利益はあります。
また、細胞免疫が低下する可能性があるため、年に一回の定期接種は継続することになります。
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BA.1株は最早消滅していると考えて良く、今更BA.1そのものが流行する可能性は殆どありません。
これは武漢株もそうで、最早市中には存在しません。
BA.5も、年明け頃には消滅すると考えられ、BA.2.75が22年後半のドミナントになることはほぼ確実です。
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23年冬期の季節性SurgeがBA.2.75である可能性は無いでしょう。
全く異なる株か、BA.2/4/5の亜株になると思われます。
来年は、BA.1 ワクチンの選択圧力下にありますので、全く異なる株が優位になる可能性があります。
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いずれにせよ、運良く23年冬期のドミナントが、BA.1ワクチンで有効であるならば23年頭期は第5波のようにワクチンである程度抑えられる可能性があります。
しかし24年夏期のSurgeではワクチンが回避されると考えるべきです。
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BA.1用ワクチンの1回接種は、この時期では次善の策として止むを得ないです。
接種速度は間に合うのでしょうか？
23'冬期Surgeは、1~2月にかけて極大値となることが予想されます。その為接種率50%を12月末までに達成すれば強い影響下におけます。
1月末までに50%達成ならば極大値を下げられます。
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2月末までに50%達成ならば極大値を経た後に収束を早められます。これがAY.29Seage(第5波)での終息過程です。
3月末までに50%達成ならば、23'冬期Surgeへのワクチンの寄与はほぼありません。
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それでは第1世代ワクチンの3rd, 4th Shotでの接種実績を見ましょう。
3rd Shot 12/1開始として
4/15 4.5ヶ月 50%
6/30 7.5ヶ月 63%
4th Shot 7/1開始として
65日間で 10~15%
このため10/15接種開始とすると接種率50%は、3/1頃となります。
精一杯加速して2月上旬の見込。
ourworldindata.org/explorers/coro
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加えて接種可能時期の問題があります。
資料が殆ど無いので確定値ではありませんが、NHK報道によると前回接種から4ヶ月を空けて接種となります。
実はこれが大きな課題となります。
www3.nhk.or.jp/news/html/2022
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10月中旬接種開始として5月以降(正確には５月中旬以降)の接種者は、この4ヶ月を空ける期間が重なります。
これは全人口の20~25%に該当します。
そしてこの人達が最も接種に積極的でありかつ接種が必要な人たちです。
特に8月以降の接種者は、接種解禁日が23'冬期Surge期間に入ってしまいます。
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