妊娠中期の妊婦さん、解熱鎮痛剤としてロキソニンを処方したら、産科のクリニックからカロナールに変更せよ、と調剤薬局に命令が
カロナールが全国的に不足する中、なるべく使用をセーブしようと考えたが、背後から弾を打ってくるのは医師だった
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人間ですから間違えることもあります。頭ごなしにみんな敵！と思わずなぜそう言われたのかを今一度添付文書等で確認する。私ならそう致します。ちなみに卒業時受けた国家試験でも出たくらい常識的な薬剤禁忌だと思います
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「2 妊婦(妊娠後期を除く)又は妊娠している可能性のある 女性
治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合に のみ投与すること。投与する際には、必要最小限にと どめ、適宜羊水量を確認するなど慎重に投与すること。」
なんかあったら洋水量確認するなどケツふくのは産科の先生ですよね。
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背後から弾を撃つ医師は、自分なのでは？？
その産婦人科医は久住医師の思慮の無さに激怒したでしょうね…
ただ、内科医が妊婦にカロナール出してしまうのは、診療科を分けている人医療の弊害なのかもしれないけど…
も少し勉強してください…
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フォロー外から失礼します。
使用量を減らしたいと思われるのも、妊娠中期は絶対禁忌ではないのも分かります。
でも全く処方できない状況ではないので、できれば妊婦さんには優先してカロナール処方する方が、ご本人のみならず周りの不安やストレスを減らせるのではないでしょうか。
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久住先生の目的(カロナールのセーブ)は分かりましたが、産科の先生のご意見はお聞きになりましたか。処方するる薬について専門家間での意見が異なるときに、背後から弾を打たれたという感想で終わらせないとありがたいところです。
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「カロナールが不足だから」が理由でロキソニンを選んだのですね。
物よりも、命を守る事が最優先ですよね。
目先の有効性だけでは無く、将来にも目を向けて下さいね
よろしくお願いします。
よろしくお願いします。1
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産科医師と妊婦と胎児を後ろから撃つのやめてくだされば。
中期とはいえ、COX阻害されてPGEが抑制され胎児動脈管が閉鎖し心不全になった場合、不幸しかないです。
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誰かが「初期なら禁忌じゃない、使ってよい」と書いてますね。添付文書では。
ですが、こういうリスクは日付で切り替わるものではなく、グラデーション的に変化しますね。
処方した妊婦さんおよび胎児にとって安全とはならないでしょう。
というか、妊婦と小児にカロナール回すための節約っすよ。
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私は一主婦一般人です。自分が服用した解熱剤によるかは定かではないですが、胎児が胎児水腫になり死産したことがあります。火葬しました。
結果論でしかありませんが、少しでもリスクのあることは妊娠中はなさらない方がいいと思います。悔やんでも悔やみきれません。
妊婦と胎児両方を守ってほしい。
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多分その妊婦さん、いくら「中期だからロキソニン飲めるよ」と言われて受け取ったとしても、そのまま家で保管して飲まないと思う。自分なら痛みと熱そのまま我慢する。
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自意識過剰な言動です！
何の理由も無しに変更したわけでは無いと思います。まず患者さんの担当産科医の意見を聞いてからツイートしたほうが良かったのでは？
背後から弾は言い過ぎだと思います。医師同士がこれでは医師そのものは信じられなくなります。セカンドオピニオンの重要性を再認識しました
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