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Conversation

宮澤先生、SARS やデング熱では ADE でワクチン開発がうまくいかなかったことご存知ないのですか。その事例をご存知だったら「ADE は抗体が薄く存在すると起こる」なんて恥ずかしすぎる間違いを言えないはずですよ…。 nejm.org/doi/full/10.10
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa👥 コロナワクチン年齢別派
@blanc0981
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はははあああ??? ADEの仕組み全く分かってない、驚愕の発言 ADEは抗体が薄く存在すると起こるんだぞ? ダメだこりゃ この人たちガチで基礎の免疫学の知識無いわ 恐ろしいことだ。それで闇雲に推進するとは ていうか普通公衆衛生も免疫もわかる医者なんて居ません twitter.com/mph_for_doctor…
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「薄く存在する」ってめちゃくちゃ変な表現なので、多分vitroで希釈しても起きたとかそういうこと言ってるんじゃないですかね。 実験室の希釈と体内での減衰を一緒にして考えてるんですかね。
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こちらの研究のような気がしますね。 なんか観察データをみると7,8カ月で有効性がUターンするように見えないこともないデータがあることもあるような・・・。でもかかった人が3回目を打たないバイアスを見ているような気もします。
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ペン二郎
@morilyn1123
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iPS細胞をベースに作成されACE2とTMPRSS2を発現させた骨髄系細胞のセルラインを使ってADEを評価できる系を確立し、一部感染者の血清によりADEが起こることを確認した基礎研究(左上の山形になってるグラフ。中くらいの量で感染増強)。その場合IL-6の誘導が起こるとのことです。 nature.com/articles/s4159
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左は0で底を打っており全く自然なデータですね。 しかし彼の中でひょっとしたら悪いかも知れない抗体はいつまで生き残る設定なんでしょうか。
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うひょ~Taka氏が私に初反応! さてお二人方はADEにはFcを介したマクロファージへの古典的なものとNTD抗体によるものの2つあるのは当然ご存知ですね? 両方ともvitroで新型コロナで認められてます。 SARSで上手く行かなかったの知らんのかって?(笑)それ逆に言いたいわSARS2と近縁なのに
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa👥 コロナワクチン年齢別派
@blanc0981
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SARSは新型コロナと遺伝子は8割同じで親戚。 そのSARSはADEを起こすとされてる。下のグラフを見て欲しい。右で抗体が多いときは感染を防ぐが、少ないと逆に感染を悪化させる報告。 今ワクチン打ってすぐで抗体高いから90%防止しましたって手放しで喜んでて良いのか?減るぞ? researchgate.net/publication/26
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NTD絡みの方は追加接種する程NTD感染増強抗体が積み上がって行き、しかし中和抗体が一定程度強ければADEは起こらないけど、 全体的に抗体下がってきて(薄くなって)中和が一定以下に弱くなるとADE起こす。BA.5はほぼ荒瀬論文状態 youtu.be/9wS-jbX_6vI
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【宝塚の宮澤】医師 宮澤大輔 Daisuke Miyazawa👥 コロナワクチン年齢別派
@blanc0981
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緊急速報 ショッキングな論文が阪大から出ました。 さらに変異が進んだDelta4+株が出現したら、ファイザー等の抗体ではADEが中和を上回り、差し引きで未接種より感染が増強してしまう見込みです。 ※但しT細胞免疫は含まず。それでADE優勢をカバーできれば悲劇は回避か biorxiv.org/content/10.110
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今の議題は「薄くなると起こる」だよね? まずその話だけにしようよ。 まずその意味が十分理解してもらえたのか。 それ終わったら自然感染とワクチンの違いについて話しましょう
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sekkai MD
@sekkai
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Replying to @blanc0981 @mph_for_doctors and @covidacc
SARS-CoV-2 感染において、FcγR 発現細胞との複合体形成であれ NTD Ab であれそれらによる ADE が実臨床で起こると仰るならば当然より多くのスパイクタンパク生成をする自然感染でより増強してしまうと思うのですが、それと「抗体が薄く存在すると ADE が起こる」という先生の主張は矛盾してませんか。
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宮澤先生が NTD Ab が存在する状態下で NAb が低下すると ADE をきたすのではないかという仮説を「抗体が薄くなると ADE が起こる」と表現されているようだと理解しました。すると当然ワクチン接種よりも NTD Ab を多く産生する自然感染後に再感染すると重症化するというお考えなのですか?
そもそも Omicron VOC になって NTD の変異が進み抗体への結合能が下がっており、現時点で ADE 仮説の大きな原因として NTD Ab を挙げるのは筋が悪いと思います。
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