Soul-in@焼肉専門医

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やさしい内科医 / 肝臓専門医 / MD, Ph.D / 都内クリニック院長 / 産業医 / 神楽坂グルメ / 聖光学院 / フルート吹き / 内科の勉強, キャリアの選択, 働き方とお金の勉強, マネジメントなど年頃のドクタが悩むことを呟いております / 目指せ経営者
内科医(内科)peing.net/29ebf1c440e965b2016年12月からTwitterを利用しています

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医局を退局しました。急性期で働き、研究して、後輩を指導するのは刺激的な生活でしたが、ひとまず区切りとしました。 市中病院、論文作成、大学院、退局とキャリアパスの悩みどころを一通り経験したので共有していきたいと思います。そして願わくば、勤務医が楽しく医者をやれる社会になりますように
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うちの抗原キットはそろそろ底をつきます。購入しようにも納入は未定、価格も未定、のところばかり。国が目指す使いどころは色々あると思いますが、中途半端に陽性診断するために市井にばらまくよりも、まずは検査と診断と治療がセットになっている医療機関に優先的に分配すべきではないでしょうか。
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政治家や行政が世論の交通整理と「事なかれ主義」で及び腰になっている代償こそが、現状の「風評加害無罪」。 結果、国民の約4割に福島への偏見差別が根付いてしまった。 パンフレットやHPを作るだけが風評対策ではない。風評加害者への対峙から逃げ、当事者を矢面に立たせ続けるのがいけない。
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もも
@9ntUNQa9pdU8j6A
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政治家は堂々と正論を主張し、科学者は科学的根拠に基づきアドバイスする 処理水も甲状腺検査もこれが出来てたら… 日本の場合、やたらと市民(反対派)への配慮(忖度)を求められるが、政治家がやるべき事は根拠を示しての説得 それなのに、個人の憂慮と科学的根拠が同列に扱われ政治家が市民に怯む日本
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自分のフォロワーの増え方を見て、これが株価ならと考え出したらダメな人です。 まあ株価みたいなもんか(違う)。
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発熱外来で診きれない患者さんに、抗原キットを配ってくれという依頼が東京都からきた。 抗原キットさえ手に入れば国民が安心すると思ってるリテラシーの低さにため息が出る。それは医療機関でやることではない。 抗原キットが発生届の実績に合わせて適切に分配されるなら、もっと発熱外来回りますよ
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返信先: さん
そうなるから素人が勝手に検査すんなっていつも言ってんだろ、と言いたくなりますね。 このコロナ禍の当初からの疑問は、検査の適応(タイミング)を一般人が自分で決めていることで、それは間違いなく検査が無料でやりたい放題になっていることに起因しますね。
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救急隊が抗原検査やってくれるというのがわかると、検査目的で救急車を呼ぶ人が必ず出てくると思います。 全ての救急要請に確実に対応する、というのを今は一時停止し、症状の軽い人には出動しない、出動しても症状によっては不搬送もあり得る、ということを宣言すべきでないかと思います。
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ユキ@医ちがや
@klplKIPa49ZdaFy
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もしもコロナが5類になった場合 コロナ対応可能病棟が0個の場合、救急外来で救急車を受ける際は 救急車が来たら先に抗原検査だけ救急車内でして待機、抗原院生なら受け入れて診療可能 陽性なら救急隊が別の病院探してください と言う対応は可能ですか?
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返信先: さん
つらみ。。 5類にしろと言っているわけではなく、社会的にもう少し特別扱い感がなくなるとよいのですが。陽性者出ると大変ですよね。よくわかります。
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①抗原検査が陽性→受診してください。 ②抗原検査が陰性→症状なくなるまで休むか、受診してください。 となり、どちらも「出勤しない」という方針は変わらないのです。陰性の結果で社員の方は安心が得られるかもしれませんが、リソースが限られている中では方針を変えない検査は優先度が低いのです
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業者に聞くと抗原キットは医療機関でなく企業が買ってるんですよね。1回に何万個とかの単位で。それで濃厚接触者とか体調不良者の社員に持たせているんです。 でも冷静に考えてください。抗原検査を自宅でするのは体調が悪い時ですよね。その状況で検査をして結果によってすることは変わるでしょうか
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返信先: さん
うわぁ、辛すぎるorz そんな中で管理責任問われてもこまりますよね。。。 それで何か起きて問題になったら、発熱外来なんてやらなきゃよかったってなっちゃいますよね。みんな。
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医学の立場で物を申すと、検査は診断のために行い、診断は治療へ繋がり、治療は予後を変えます。検査はすればよいわけではなく、タイミングや解釈など様々な要素があります。検査により予後を変えうる場所は、治療方針を立てる医療機関です。まずは医療者の手元に届けるのが優先だと思います。
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返信先: さん
下手したら一日で終わるレベルですね。。。 無料でばらまいてる横でなんで僕らこんな苦労してんですかね。 なんなら国から週に1回100個ずつ送られてきてもいいくらいなんですが……
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うちの抗原キットはそろそろ底をつきます。購入しようにも納入は未定、価格も未定、のところばかり。国が目指す使いどころは色々あると思いますが、中途半端に陽性診断するために市井にばらまくよりも、まずは検査と診断と治療がセットになっている医療機関に優先的に分配すべきではないでしょうか。
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返信先: さん
PCRの検査センター作った会社とかいま青くなってますよね。まあまた患者数がほどほどに下がったらスループットよりも精度が優先される世界線に戻るかもしれませんが。。
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本件、改善されることになりました。都は「陽性者登録センター」を設置し、自主検査で陽性となった自宅療養者について①登録申請(Web)②内容確認③結果連絡(メールなど)④保健所への発生届提出⑤うちさぽ東京からの健康観察で対応します。8/3開始、まずは基礎疾患のない20代から、順次拡大します。
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おじま紘平(東京都議会議員・練馬区)
@ojimakohei
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発熱外来がパンクしている現状においては、心苦しいことながら、高齢者・妊婦・基礎疾患保有者など重症化リスクの高い方を優先、低い方には出来るだけ抗原検査キット・無料検査などで陽性確認、直ちに自宅療養に入ってもらうのが望ましいですが、ネックとなっているのが「医師の確定診断」のようです。
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