![](data:image/svg+xml,<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="48" height="48"><rect fill-opacity="0"/></svg>)
たいへんに示唆に富んでいて、東京都では6/15頃にSurgeが始まっているのだけど、それから丸3週間後、Baselineの二倍になった頃に救急医が異変をTweetしている。
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qqdoctor @ COVID-19再警戒中
@qqdoctor18
·
うん、やっぱ明らかにコロナが不穏になってきた。大きな波にならないといいけど。
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Thread
Conversation
更に一週間後には、東京都の救急隊が疲弊。
日毎新規感染者数で1万人前後で東京都の救急は限界に近づくことが分かる。
ここまででSurge立ち上がりから4週間。
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qqdoctor @ COVID-19再警戒中
@qqdoctor18
·
東京消防庁の救急隊がみんな既に疲弊してて心配。
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但しこの頃にはまだ、運用次第ではどうにかなるのではという状況であった。是非はともかく気持ちは分かる。
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qqdoctor @ COVID-19再警戒中
@qqdoctor18
·
正直コロナに限ったことではないが、もはや119番したらどんなに軽症だとしても、あるいは必要なのは医療じゃなかったとしても、何が何でも病院に搬送するって制度は東京都内では破綻してるのでは。歩けるレベルの人が気軽に救急車呼びすぎだよね
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第7波立ち上がりから5週間目で救急医療の兵站がぎびしくなってきていることが分かる。
新規感染者が2万人前後なので、窓口には、5万人くらいが毎日やってきていることになる。
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qqdoctor @ COVID-19再警戒中
@qqdoctor18
·
陽性率は高いし、検査キットも足りなくなってきたし、第7波は順調にカオスと化してきている。挿管ギリギリの症例も出てきた。さて来週以降がどうなるか。。。
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第6週目
東京都で3万人を超えており、外来、救急などを合わせて1日7~8万人程度の負荷と考えられる。
この時点で医療はほぼ破綻しているが、極大日まであと二週間。
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qqdoctor @ COVID-19再警戒中
@qqdoctor18
·
さすがにきつい。死にそう
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2日戻して7/19
2万人から3万人の陽性者を出している頃で、Surge5~6週目。
連休明けという事で外来、救急が殺到している日。
外来にあぶれれば救急に殺到するという当然の現象が起きている。
しかしこれはまだ途中に過ぎない。
twitter.com/Tokyo_Fire_D/s
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qqdoctor @ COVID-19再警戒中
@qqdoctor18
·
朝から現場は完全にパンクしています twitter.com/Tokyo_Fire_D/s…
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東京都Surge第8週目
救急車がが来ないどころか、119につながらないために消防署や警察署に駆け込む患者が発生し、社会インフラを更にウイルスで汚染して行く状況。
現業職は非常に厳しい状況におかれている。
陽性者は3万人±1万人で、7~10万人が外来、救急の負荷。
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qqdoctor @ COVID-19再警戒中
@qqdoctor18
·
連日のように「何度かけても119番に繋がらなかったから消防署に助けを求めに駆け込んだ」とか「電話繋がらなくて近くの交番に助けを求めた」とか、今まで起こり得なかった恐ろしい案件の重症三次が普通にやってくる。完全に災害モードなんだけど、これ世間とのギャップ激しすぎじゃないですか？？？？
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恐らく今週に極大日を迎え、増加過程の5割増しの期間をおいて13週間前後でBaselineの100ppm強まで減衰して行く。
8月下旬には7月15日程度の水準まで減衰すると思われる。
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先行する東京・大阪・沖縄以外の全国は一週間遅行。
なお、7月下旬にBA.2.75が都内で検出されており、もしもBA2.75Surgeが出現するなら、東京で9月上旬以降にBaselineを押し上げ始めると考えられる。
こればかりはゲノムサーベイランスを追って、ウイルスの動向を読むほかない。
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日本では、COVID-19エピデミックSurgeは、立ち上がりから9週間で極大値を取る法則性があり、今回は最初期が第6波に埋まっているらしく8週で極大を示している。
職員の離脱も目立っているようだが、東京都では、再来週頃から現場の体感で負荷が減り始めると思う。
色々謎が多い。
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BA.5Surgeは、東京都では9/15迄に収束すると見込まれる。但し、Baselineは、100ppmを超えた状態で、電車など公共の場で日常的に感染する水準。
困ったことに仮にBA.2.75がSurgeを起こす場合は、ここでSurgeが出現する見込。
東京都は「国葬」がSurgeの初期成長期に該当し、エピセンターとなる。
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仮に第7波で見られたように感染により獲得した免疫が集団免疫を全く形成しない場合、10下旬から11月上旬にかけて東京都は第8波エピデミックSurgeに見舞われる見込。
2020年の第3−1波エピデミックSurgeと第2波エピデミックSurgeの時間関係になる。
第3−1波は脅威度が低かったがBA.2.75は脅威。
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Surgeが始まって3週間で救急医が異変を気にしているのだが、この時点ではもう手遅れで、ここから専門家を集めてマンボウを発出してもそのときには第5週目となっている。
僕が、社会的行動制限について言及しないのはこれが理由。
中国政府が凄いのは、感染者が見つかると直ちに介入していること。
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東京都だと、BA.5が見つかった５月中旬には介入していることになる。
社会的行動制限でSurgeを潰すのはそれくらい早期に介入しないと意味がないという事。
非常事態宣言級で、6/30が発出最終限界だった。
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今の日本では、BaselineからのSurge立ち上がりを6/15~6/22に確認して、直ちにマンボウ発出、6/30に非常事態宣言を発出することで、辛うじてSurgeの山の高さを半分以下にできるか否かというところだろう。
皮肉なことだが、安倍政権だけがこれに近いことを一度だけやって成功している。それが第１波。
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岸田政権は、良くも悪しくも安倍政権のアンチテーゼだが、その結果がエピデミック無介入ドクトリンで、見事にウイルスのなすがままとなった。
結局市民と医療・保険の最前線がウイルスに翻弄された形となり、公称２万人程度が死に、表面上だけでも数百万人が後遺症で苦しむ見込。
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厚労省の褌担ぎに邁進してきた医師や医学研究者が悲鳴を上げているが、こうなることが予想できなかった時点で非常に能力が低い。
これが日本の実力と言って良い。
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現実に中国は賞賛されるべき結果を出してきている。
それがただしいか否かはまた別問題。
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BA.2.75がBA.5に負けるか否かは現時点で全く不明で、それに短期的な集団免疫でBA.2の様に小規模のSurgeでSurgeを長期化させるだけの可能性もある。（長期化すればそれだけたくさん人が死ぬ。）
パンデミックの怖いところは、結局始まってしまわないと先は読めないというところ。
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先を読むためには統計情報とゲノムサーベイランス情報を常に監視するほかない。
僕はゲノムサーベイランス情報を追っていなかったしどのみち入手する情報は大幅に遅れている。
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BA.5の知見で、BA.2.75については、何をどう追跡すれば良いかがよく分かった。
恐らく次は更に２週間程度の早期警戒ができるだろう。
邪魔が入らなければ。
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なお、第7波は第6波と同じで無介入のために収束は長引く。ワクチンによる介入が理想的にも集団に対して-5%程度の抑止と殆ど効果ないため、SurgeがBaselineに戻るまでには2~3ヶ月近くを要する可能性もある。
これで予測すると、東京都でシルバーウィークでは300ppm程度までしか下がらない。
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東京都が100ppmまで落ち着くのは10月中旬以降の見込。
これは通勤電車などで日常的に感染連鎖が生じる水準。
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先ほどは、300ppm程度の水準を一応の収束と表現している。
最早、合衆国より酷い。
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Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか？扶桑社8/18発売中
@BB45_Colorado
·
BA.5Surgeは、東京都では9/15迄に収束すると見込まれる。但し、Baselineは、100ppmを超えた状態で、電車など公共の場で日常的に感染する水準。
困ったことに仮にBA.2.75がSurgeを起こす場合は、ここでSurgeが出現する見込。
東京都は「国葬」がSurgeの初期成長期に該当し、エピセンターとなる。
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ここまで1.のシナリオ。
2.の場合、第6−1波と第6−2波の関係と同じで、Surgeが半年継続し、人がジワジワ死んで行き、第8波によって収束が分からなくなる。
3.の場合、9月下旬を谷間に10~11月を極大とする第8波Surgeが独立し生じ季節性第9波によって収束は分からなくなる。
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Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか？扶桑社8/18発売中
@BB45_Colorado
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Replying to @BB45_Colorado
簡易イベントツリーによるBA2.75(ケンタウロス)Surge3シナリオ
1. BA.5に押され消滅
蓋然性 30%
2. BA.5の後に小規模のSurgeとなり、7-2波を形成する
蓋然性 40%
3. 10~11月にかけて極大日を取る独立した第8波エピデミックSurgeを形成し、影響は年明けまで残留後季節性第9波を迎える
蓋然性 30%
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先ほどのqqdoctor氏のツイートを統計と照合することで、かなりこの先のシナリオが具体的になってきた。
最前線で奮戦する医療者、保険行政職の情報発信はたいへんに貴重。
承認欲求の為の糞を垂らす連中は爪の垢でも煎じて飲めば良い。
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東京都
5月中下旬 BA.5感染者発見
6/1前後 BA.2Surge減衰鈍化
6/15 BA.5Surge立ち上がり
6/30 介入最終限界
7/3 救急医療従事者が異変に気がつく
7/10 救急医療限界へ
7/15 救急医療破綻
7/20 医療破綻
8/1 極限的災害状況
8/4前後 極大日
8/25前後 医療破綻を脱する？
9/15前後 Baselineの二倍程度
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10月上旬 Baseline 150ppm程度で収束
ここまでBA.2.75による干渉がない場合。
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BA.2.75による干渉がある場合は、9月上旬以降から統計に下げ鈍りなどの異常が生じると思う。
こればかりは始まらないと分からない。
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BA2.75 Timeline
東京都
7月下旬 BA.2.75感染者を都内で発見 遡上・追跡出来ず。
＊BA.2.75は、6/2にインドで初検出。日本では7/8空港検疫で発見、都内で7月に検出。国内侵入が早い。
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死亡回避の為に女児を含む女性と高齢者男性は、ノババックスで基礎接種を終えるべきだろう。
40代以下男性は選択肢がない。消去法でJ&Jを基礎接種として推奨する。
もっと安全なワクチンを提供すべき。
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50代以上男性も基礎接種としてノババックスを推奨。
追加接種については、高齢者についてはノババックスを。
50代以上についてもノババックスを推奨する。
40代以下に付いては個々人で判断するほかない。
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なお、第4回以降の追加接種は意味があると考えがたいので非推奨。
秋以降の2回定期接種に余裕を残すべき。
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インド
BA.2.75
確かにドミナントになりつつあるが、Surgeと言っても非常に鈍い。
なんでこうなるか全く分からない。
outbreak.info/location-repor
ourworldindata.org/explorers/coro
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日本が既に世界最悪だが、豪州が少し戻ってきている。
韓国は介入の効果が出ている。
台湾はSurge収束へ
NZもSurge収束へ
中国は変わらず制圧中。
ourworldindata.org/explorers/coro
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