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この度、日々の健康に関する疑問に答える本である「Health Rules（ヘルス・ルールズ）」を出版することになりました。この本を執筆した経緯などに関してブログにまとめたので、お時間のある方はご一読頂けると幸いです。
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津川 友介
津川 友介
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津川 友介
@yusuke_tsugawa
UCLA医学部・公衆衛生大学院（医療政策管理学）准教授、日本医療政策機構理事、医師。ハーバード大学PhD。 著書: 2017年「ベスト経済書」第1位「原因と結果の経済学」(中室牧子氏と共著)、 「世界一わかりやすい医療政策の教科書」、「世界一シンプルで科学的に証明された究極の食事」、「ヘルス・ルールズ」など。
津川 友介’s Tweets
イベルメクチンは寄生虫に対する薬であり、コロナへの有効性は否定されています。飲んではいけません。
www3.nhk.or.jp/news/html/2021
news.yahoo.co.jp/byline/kurahar
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mikko
@mikko0117
·
Replying to @yusuke_tsugawa
群馬県高崎市で
一番大きな病院の
発熱外来では
イベルメクチンは
飲んでもいい
と言っています。
イベルメクチンは
飲んではいけないんですね。
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デマです。
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やっさん＠長い尻尾観察 2nd Season
@rahusiyo
·
長尾和宏「コロナ後遺症の方は自己責任でイベルメクチンを買ってですね、
だいたい48錠で6,7000円の奴がいいわけです。
１個だけ偽物があります。メルク社のストロメクトールって書いてあるのはこれ偽物です。」
これ、メルク社に喧嘩売ってるようなもんじゃん。
nico.ms/sm40807705?ref
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コロナとインフルエンザが様々な点で同じではないことは明らかです。インフルだったらこんなに医療従事者が感染しませんから。軽症の患者は医療機関受診の必要がないという点ではこの2つは似ていますが。
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れっぽん
@rh_rererei
·
Replying to @yusuke_tsugawa
あれ？
５日前はコロナはインフル同様じゃない、あれもこれも併発して後遺症が〜って熊谷知事やや黒岩知事ににドロドロ煽ってましたよね。だから皆んな軽症でも病院に殺到してるのよ。
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そのようなルールが一番良くないと思います。医療現場の逼迫の一因となっていると考えられます。
基礎疾患がなく、高齢者ではなく、呼吸苦がないのであれば、自宅で迅速キットで診断して、必要に応じて自宅療養するようにしてください。
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たろう@V09DoaP8eqgWlMP
·
Replying to @yusuke_tsugawa
診断書は言われないけど病院行け、はルールで決まってるからむり
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コロナ感染している、もしくは濃厚接触者であれば、一定期間経たないと職場復帰はするべきではありません。在宅勤務で誰とも会わないならば仕事は継続できるかもしれませんが。問題は仕事をするかしないかではなく、人と会うかどうかであり、オンラインで人と会わないのであれば働けると思います。
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suzutake
@suzutakesato1
·
Replying to @yusuke_tsugawa
それでは、診断書なしで職場復帰できるような仕組みにしてくださいな
かってな素人判断で職場でクラスターを出したら、職場の管理職や人事部門は大変なことになりますよ
なんてったって２類なんだから
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基礎疾患がなくて高齢者でなければ、コロナは治療薬の適応がないので、医療機関を受診しても何もできることがないからです。アメリカも同じような対応です。
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英国
駐在７年
駐在７年@6_buckingham
·
Replying to @yusuke_tsugawa
その点英国は割り切っていて、明らかにコロナでも、熱が39℃あっても、軽症であれば「自宅で寝ててください」で、診察もしてくれません。実は今週私がそんな状態でした。症状はお陰様で回復しましたが、抗原自己検査キットでは引き続き陽性です。万一重症化した場合のみ「救急車を呼んでください」。
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「検査を受けるようにしましょう」となっている気がします。コロナを周りの人にうつさないためにも検査は必要です。ただし、自宅での迅速抗原検査キットで十分だと思います。
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当時はPCR検査のキャパシティが限られていたからです。当時は今ある迅速抗原検査キットはまだ開発されていなかったため、時間と労力のかかるPCR検査しかありませんでした。
またデルタ以前とオミクロン以降でコロナの特性も私たちの対策も変わっているので昔と比べることは意味がありません。
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ヒガシ
@higashi1979
·
その昔、PCR論争で
『検査は医師が必要と認めたときのみ』
と言っていた医師たちは何だったのだろう twitter.com/yusuke_tsugawa…
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その通りだと思います。
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前村聡 Akira Maemura
@akiramaemura
·
その通りです。
全数報告の見直しなど、ぜひ柔軟に対応すべきだと思います。
感染症法と特措法という法律の建て付けを理解せず、いまだ続く「2類」か「5類」という誤った議論に時間を費やすことはやめてほしいです。 twitter.com/jimihanako/sta…
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私も山田先生と同じ考えです。
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山田 悠史 | Yuji Yamada, MD
@YujiY0402
·
コロナの感染者が増え続けている状況で「医療逼迫」が叫ばれていますが、重症化リスクがなく、ワクチン接種が完了している方は、「コロナかな？」と思って反射的に医療機関を受診するのではなく、自宅で検査を受けましょう。
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素晴らしい取り組みだと思います。ぜひ国も同様の対策を取ってください。
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エムエスティー Pfizer x 4
Pfizer x 4@mstobr
·
Replying to @yusuke_tsugawa and @psukepp
こんにちは。
抗原検査キットでの診断だけで公的な診断証明書と保健所のフォローアップが受けられる自治体が増えています。
国も、この仕組みを全国どこでも出来るようにしたいようです。
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アメリカでもコロナの迅速診断キットは市販されていますが、インフルの迅速診断キットは市販されていません。診断してもやること変わらないので確定診断せずに仕事休んで自宅療養している人が多いと思います。
ちなみに私自身もインフルを疑った時は検査せずに仕事休んで自宅療養しています。
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ももじこ
@Momojiko33
·
Replying to @yusuke_tsugawa
日本ではインフルエンザ迅速診断キットが市販されていないと思います。
インフル陽性なら出社停止しないと他者に感染させてしまいます。
医療機関受診云々以前に「熱くらいで休めない(休むな)」という社会の雰囲気の問題ではないでしょうか。これを機に「発熱＝休む」が定着して欲しいです。
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学校も仕事もコロナパンデミックが収束するまでは医師の診断書不要として頂きたいと思います。迅速キットの写真と自己申告で目的は十分達成できると思います。
数少ない制度を悪用する人を防ぐために、全員が不利益を被るのは、非常に問題ある対応だと思います。
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yuru2biostat
@yuru2biost
·
学校でも仕事でも、公休にするには医師の診断書が必要だから。自己申告で休めるなら受診しなくてもいいけど、診断書をもらうためには受診せざるを得ない。 twitter.com/yusuke_tsugawa…
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PCR検査はウイルスが生きているか死んでいるかに関わらず陽性になるので、一回陽性になったらしばらくはずっと陽性のままです。よって感染後の陰性証明には使うことはできません。
コロナの隔離解除はあくまで症状の有無と、何日間経ったかの情報のみで決められるものです。
Quote Tweet
抹茶アイス@パワハラには厳罰を
@_w_rainbow
·
Replying to @_w_rainbow @yusuke_tsugawa and @okayokay0214
保健所の方からの説明で、療養を終えた罹患者や濃厚接触者(無症状感染含む)が、勤務先から必要の無い復職時の陰性確認の為にPCR検査を受検するよう言われて、偽陽性になるケースが後を絶たないと言ってました。(R3.8月)
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そうなんですよね。ですので今の日本におけるコロナによる医療崩壊はコロナそのものの問題ではなく、人災的な要素が大きいと私は考えています。
保険者が迅速抗原検査キットの写真のみでOKのような柔軟な対応をしてくれれば、傷病手当や保険申請の問題は解消すると思います。
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ちー
@007h_c
·
Replying to @yusuke_tsugawa
いつも有益なツイートありがとうございます。
そうしたいのですが、休まざる終えないので傷病手当や保険の申請で医師の診断が必要なので受診するんですよ…
休んだら欠勤になるし、有給が無い人もいます。
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そもそも基礎疾患がなくて高齢者でなければインフルエンザも医療機関受診の必要がないことを知っている日本人が少ないのかもしれません。タミフルなどの治療薬は有症状期間を半日短くするくらいの効果しかないので、必要ない人が大多数です。コロナは低リスクであれば治療薬を処方すらしてもらえません
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アメリカで私の周りもかなりコロナ陽性になっていますが、みんな迅速キットで自己診断しており、医療機関は受診していません。
アメリカは元々インフルエンザでも風邪でも医療機関受診しないので、ここに来てインフルでも受診する日本の受療行動が問題となっている気がします。
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Isseki Nagae/永江一石 日本の経済再建へ
@Isseki3
·
無料検査場に不安に駆られた群衆が押しかけ、陽性判定されると発熱外来にいかないとならず（無症状でも）本当にリスクの高い人が予約が取れない状況。
コロナが怖いとあまりにテレビで煽ったのでとりあえず検査してもらおうとか、保険が下りるとか、学校や会社を堂々と休めるからとか目的は様々 twitter.com/yusuke_tsugawa…
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基礎疾患で高齢者でない場合、医療機関受診しても解熱薬や咳止めなどの対症療法がされるだけで、コロナそのものの治療薬は処方してもらえません。コロナの治療薬は高リスク患者のみが適用となっており、これは全世界共通です。
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楠本雅之
@OzWnP29KY1XCUbJ
·
Replying to @yusuke_tsugawa
病気は薬で治すもの、という意識が強すぎます。
抗ウイルス薬のあるウイルスはごく一部という話をすると驚かれることが多いです。
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コロナの診断は迅速抗原検査キットで自宅でできるのです。
コロナは周りにうつすリスクがあるのできちんと診断する必要がありますが、医療機関を受診する必要はありません(低リスクだと治療薬の適応はありません)。
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rionaoki
@rionaoki
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体調不良で休みたいなら信じてあげても弊害はないけど、コロナな気がするから休みたいだと、信じた場合にはその「気がする」で濃厚接触者を自宅待機させないといけないから難しいかしら。 twitter.com/yusuke_tsugawa…
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というか従業員がコロナに感染したと言っているなら、診断書が無くても、その言葉をそのまま信じてあげたら良いのではないでしょうか？
保険や補助金も迅速抗原キットの写真のみで良いなどの柔軟な対応を是非よろしくお願いいたします。
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津川 友介
@yusuke_tsugawa
·
雇用者の皆様、従業員に医療機関でコロナ診断書をもらうように指示を出すことはやめて下さい。
軽症のコロナは病院で診断してもらう病気ではありません。自己診断キットで十分です。
こう言った行為が病院に負担をかけ、救える命を救えなくなり、死人を出すリスクすらあります。
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今日本でコロナで医療機関受診している人のかなりの割合は入院どころかコロナの治療薬も処方されない(薬局で購入できる解熱薬や咳止めしか処方されない)低リスク患者さんなのではないでしょうか？
これはコロナだけの問題ではなく、日本の医療費や社会保障費を引き上げる原因にもなります。
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津川 友介
@yusuke_tsugawa
·
今の日本の医療崩壊の原因は、このような形式主義的で柔軟性の低い(平時と同じような)社会のコロナ対応にあると個人的には考えています。
重症患者数は少ないままですので、明らかに軽症のコロナ患者の受診率が米国と比べてかなり多いと思われます。 twitter.com/fightingSANGYO…
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今の日本の医療崩壊の原因は、このような形式主義的で柔軟性の低い(平時と同じような)社会のコロナ対応にあると個人的には考えています。
重症患者数は少ないままですので、明らかに軽症のコロナ患者の受診率が米国と比べてかなり多いと思われます。
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ガチ産業医
@fightingSANGYOI
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普段から元気な労働者の軽症コロナは受診不要ということは理解できますし、賛成したいのですが、社会的に受診が必要という事情を持つ方が圧倒的に多いのだと思います。会社や学校の規定や、保険、保健所からの取扱いなどなど。 twitter.com/yusuke_tsugawa…
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