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家庭医ということ。総合診療医ということ。｜DIO #note
はじめてnoteを作成してみました。
COVID19の問題もあり疲弊しがちな最近の医療情勢・医療事情を鑑みて、僕が家庭医を目指した原点を記載してみました。
ご一読&followいただければ幸いです。
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DIO総合診療医離島医
総合診療医離島医@generection1
とある離島の総合診療医。Twitter医学会評議員。エビデンスに基づいた医学知識を共有したい
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ほんとにどうするんだろな。
最近の小児救急外来は阿鼻叫喚だし、(僕が離島以外で週末行っている先で)先日の夜もいつも基本断らない所も明日まで(物理的に)診れるか分かりませんと言われたもんな…
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今回おそらく1番大変なのは、これが小児患者さんが(も)中心と言うところでしょうかね。
確保している病床に対して小児病床は決して多くないですし、診れるスタッフも多くなければ付き添いをどうするかみたいな問題も発生しますし
引用ツイート
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DIO総合診療医離島医
総合診療医離島医@generection1
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うげぇ…
まだまだ波はピークじゃないので、これは相当なものが予想されますね…
全国で10万9000人超 新型コロナ、1日の感染者数が過去最多に #ldnews news.livedoor.com/article/detail
まだまだ波はピークじゃないので、これは相当なものが予想されますね…
全国で10万9000人超 新型コロナ、1日の感染者数が過去最多に #ldnews news.livedoor.com/article/detail1
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医療者としては正直打たないという選択肢は無いんですが(なので僕も甥には接種を勧めました)、ご家族にはこうしたメリットとデメリットをお話して判断してもらう次第です。
引用ツイート
安川康介@米国内科専門医
@kosuke_yasukawa
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日本でも特に小児でのコロナ感染が増えているので、医師としてというより1人の親として自分の子供が新型コロナに感染した時の話を書きます。結論から言うと「受けていて良かった」と思いました。去年米国で5-11歳に対するファイザーワクチンが承認されてから比較的早期に僕の子供は2回接種しました。1/
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小児は死亡例が無いとかいうデマもありますが、相当前に出てますからね…。(1300というのは知りませんでした
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この一連のスレッドはとても勉強になりました。必読だと思います。
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この一連のスレッドはとても勉強になりました。必読だと思います。引用ツイート
安川康介@米国内科専門医
@kosuke_yasukawa
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ちなみに今まで米国で新型コロナで亡くなった18歳未満の小児の人数は約1300人です。
data.cdc.gov/NCHS/Provision
また、新型コロナの感染によって糖尿病のリスクが上昇するなど、長期的な感染の影響というのはまだまだ分かっていない部分があります。6/
cdc.gov/mmwr/volumes/7
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返信先: さん
いや、大抵お断りせざるを得ない場面っていうのは「忙しくて診療している暇がない時」か、「重症の可能性があるけどその病院では精査出来ない時などの適切な医療機関に早く行って欲しい時」だと思うんですよね。
だから診てくれと言われても大抵物理的にその病院で診ることが出来ないわけで…
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返信先: さん
「何かある」可能性はもちろん誰にもありうる訳なので、そこを否定は出来ないんですよね。
お断りせざるを得ない時は、ほかの医療機関とか諸々をオススメした上でお断りするとので、その(お断りの)結果何かあっても「若干の後味の悪さ」はあっても罪悪感はそんなに無いような気がします…
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なんか突然ほぼ同じタイミングで謎のDMが3件来たんだが…なんだこれ
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病院としても、やはり当直中などは特にお断りせざるを得ないことも多いですけど、「死んだらどうするんだ！」とか「何かあったらどうするんだ！」みたいなお叱りを受けることはほんとに多い(まあコロナ禍以前からあるけど)。これってどうすれば良いんだろうなーとね、結構思うわけですよ…
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ちょっと炎上覚悟でもあるんですけど、
本来こういう「自分の命・健康」みたいなものを人質に取るっていうのは相手にメリットが無いわけで成り立たないはずだと思うんですよね(もちろん心境が分からないとまでは言わないですが)。なので何かしらこれを成り立たせている理論があるなら気になる。
引用ツイート
ぽんこつQ²隊のぼやき
@80lightyear
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発熱外来の当日予約が取れずどうしたら良いのか分からず救急要請というのが多くて。。すでに救急病院はキャパオーバーで受け入れる余裕なし。近隣病院を数か所断られた後、後日受診できないかと話すと『何かあったら責任取れるんですか？』と言い始め…謝罪ばかりで疲れます…という部下からの報告
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返信先: さん, さん
そもそも、これを見て気をつけようと思う人はワクチンを受けに行ったり、マスクをするようになったり余計な接触を控えようとする、というのが最初の行動変容です。
PCR受けに行ったり…みたいな人は小数増えるかもしれませんが、一般的に言って報道のメリットは大きいでしょう。
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返信先: さん
「今の沖縄」の医療に対して事実を書いている記事をほぼそのまま載せただけなんですが、それを煽ってるとおっしゃるのは、あなたはあれでしょうか、沖縄の医療者ということですか？
それならすみません。
動画は全く本件と関係ないですね
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幸か不幸か、コロナの感染対策のお陰で日本ではあまり流行らなさそうですかね。
しかしその間にハイリスク群はワクチンを検討、っていう感じになるのかな
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また今度もっとちゃんとしたツイートしますけど、ワクチン忌避ってレベルがあるんですよね。全部拒否するかどうかとか他人のワクチンも拒否するかどうかとか。
結果的に、例えば「生ワクチンだけ打たない」みたいな人がいたとして、今回のこのコロナ禍で全部の忌避になったりした人もいそうで辛い
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