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子どものワクチン接種に関して🧒 大人の感染対策を続ければ子どもの接種はしなくていいという仮説がありますが、現在大人の行動の皺寄せを受ける子ども達の生活や感染状況を見ると、現実的ではないという残念な結論に辿り着きます。 子ども自身の接種により抗体を持ってもらうしかないと私は感じます。
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大人と比べると子どものコロナ感染は重症化リスクは低いですが、感染者が増えるほど重症化してしまう小児も増え、伝播性が高いデルタの蔓延により、小児コロナ入院患者数は5倍に上り、4歳以下のコロナ入院は10倍に増加しました。米国では既に400人以上のお子さんがコロナ感染により亡くなっています。
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パンデミック初期に米国で亡くなった小児の1/4は基礎疾患がなかったので、1歳未満、肥満、呼吸器疾患や糖尿病といった重症化リスク因子がなければ安心とも言えません。感染数週間後、小児多系統炎症性症候群という全身臓器に炎症が起こることもあり、それで米国では50人近くお子さんが亡くなりました。
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米国の各小児病院が今年になってコロナ感染後の後遺症(LONG COVID)専門の外来を提供していますが、子どもでも感染半年後でも呼吸の苦しさや集中力の低下を訴える方もいらっしゃいます。 なので、どんなに小児のコロナ感染が軽症であることが多いと言っても、自分の子どもにはかからせたくないです。
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また、今後どんな変異ウイルスが出現するかと考えると、デルタが今まで以上に若者に害を与えたように、子どもをさらに重症化させるウイルスの出現前に自己防衛策(抗体)を持たせてあげたいと感じます。 (今のところそのような変異ウイルスの出現は報告されていません。)
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小児の感染の大部分は大人からの感染です。飲み会、外食、リモートワークに移行しない仕事体制(対面ではなければできない職以外)、移動、ワクチン接種を拒むという大人の行動が感染拡大を長期化させる中、子どもは学校はオンライン、給食は黙食、文化祭はキャンセル、と強制的に行動制限されています。
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通常とは異なる生活を続ける子ども達に関して、米国では昨年希死念慮を感じた高校生の数は例年の4倍に上がり、明らかなメンタルヘルスクライシスが起きています。日本ではメンタルヘルスの状況が可視化されていない可能性が高いですが、コロナ禍の生活で辛い思いをしていない人はいないと思います。
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子どもは勉強するために学校に行ってなく、友達と何気ない話をしたり、片思いの子が近くを通ったらドキドキしたり、文化祭の劇の大道具の仕組みを考えたり、授業で学べない発見をしに行っています。勉学に関しても、自習能力の高い子どもを除くと対面の方が習得できる情報は多いと研究結果が出てます。
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パンデミックが完全に治る兆しは未だに見えず、どうやってコロナと共に、できる限り通常の生活を送れるようにできるかを考えたときに、子ども自身に防御策を持たせない方法は私には考えられません。
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12歳以上へのワクチンは大人同様、有効で安全性も高いという結果です。稀にある心筋炎に関して、悪い場所で起きてしまった場合は大事なので、軽視していません。しかし、ワクチン由来の心筋炎は解熱鎮痛剤で治まるような軽症なものがほとんどで、逆にコロナ感染による心筋炎の重症化リスクは高いです。
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現在6か月の赤ちゃん~12歳未満の子どもの臨床試験が進められており、この年代に特化した副反応があるかなどが調べられています。5歳~11歳の治験結果は9月末に公開されると言われていますが、世界の子どもを守るために治験に参加してくださっている子供達には本当に全世界から感謝を送りたいです。
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日本の政策やメディアは科学ベースで進まずに、センセーショナルなナラティブによって変わる傾向にあります。妊婦さんのコロナ感染による非常に悲しいニュースを経て、その数日後から突然妊婦は接種しなきゃというトーンの報道が増え、各自治体が妊婦さんとパートナーの優先接種が始まりました。
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それまでも科学的なデータはあったのに報道などが偏っていたため、突然優先接種枠に入った際、心の準備ができてなかったよと感じられた妊婦さんもいらしたと思います。 同じことを避けるために、子どもの接種も悲しいニュースが日本で起きる前に今から考えて、行動に出ていく必要があると思います。
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今私たちが子どもを守るためにできることは、大人のワクチン接種と予防対策行動(マスク、手洗い、換気、屋内・対面の関わりを避ける)で子どもが曝される感染リスクを抑えることです。 子どもの我慢は、親の我慢。ご家族で大変な思いをされている方が多いと思います。一緒に頑張って行きましょう!😊
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そしてTaka先生 モデレートの今朝のこびナビスペース(素晴らしい科学情報のまとめと、いい議論でした!)にスぺ―カーとして参加しながらタイプして下さった くろちゃん先生の天才的にリアルタイムツイートを!
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広島県産黑川友哉|こびナビ事務局長
@Tomo_ORLHNS
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本日のきのスペは小児のワクチン接種について 有用性とリスクのバランスどう考えますか? twitter.com/mph_for_doctor…
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