ワキガは病気か?

実例では、美容師さんで、ワキガのために職場を去らざるをえなかった患者さんがいました。しかし手術でワキガの症状がすっかりなくなり、すぐにもとの職場に復職できました。この方のように、男性では仕事に支障が出るために手術を受ける方が多いようです。もちろん女性の場合でもワキガの症状が気になり、仕事や勉強に集中できないと訴える方、彼がいつまでもできない、臭いを嗅がれるのがこわくて人と交流できないなどの悩みを持つ方が多くおられます。ですのでやはりワキガは美容的な問題だけではないと考えられます。

しかし、もちろんワキガは生命を左右するような病気ではありませんので、たとえわきの下の汗が多くて臭いが強いからといって、必ず手術しなければいけないものでもありません。本人が気にしなければ、臭いが強くても治療の対象にならないということです。美容師や自動車学校の教官のように、自分では気にならなくても仕事の上で問題になる場合は別かもしれません。

ワキガと多汗症

実際にわきの下の汗の悩みを訴えて外来を訪れる患者さんの話を伺うと、汗の臭いが気になるという方と、臭いより汗の量が多く、服に汗ジミができて困るという方がいます。狭い意味では前者をワキガと呼びます。後者は多汗症といって区別します。しかし実際はその両者が合併していることが多いため、一般には両方ともワキガと呼ばれてしまう傾向があるようです。

2種類の汗腺

汗を作り出す汗腺はアポクリン腺(大汗腺)とエクリン腺（小汗腺）の2種類があります。ワキガの臭いの原因は主にアポクリン腺です（皮脂腺も臭いに関係があるといわれていますが、これはわきの下だけでなく全身に分布しています）。

わきの下の多汗症の原因はアポクリン腺とエクリン腺の両方にあります。アポクリン腺から分泌される汗自体はあまり臭わないのですが、それが細菌で分解されると特有の臭いを発するようになるといわれています。アポクリン腺は性ホルモンの影響を強く受けているため、中学生くらいになってから症状が始まります。遺伝する疾患ですので、父親か母親がワキガの場合には、子どもにも生じやすくなります。普通誰でもアポクリン腺を持っていますが、ワキガの患者さんはアポクリン腺自体が大きく発達しており、その密度も高いことがわかっています。

軽症の場合：医療脱毛レーザー治療

体臭症とは俗にいうワキガのことで、わきの下から鼻をつくような不快な臭いがその原因の大半です。ワキガの臭いはわきの下のアポクリン腺という汗腺から出た汗に含まれている脂肪酸が皮膚についている細菌によって分解され発生します。このアポクリン腺は毛穴にそって存在しており、脱毛レーザーでこの毛穴ごと破壊してしまえば臭いも軽減することでしょう。ただし、この治療方法でワキガを治療する場合、3回程度の照射を必要とすること、多汗症にはやや結果が落ちることなど、症状の適応に限界があります。長所としては、1回の治療が5分程度であっというまに終わってしまうこと、日常生活に制限が全くでないこと、わきの脱毛が同時にできてしまうことなどがあげられます。

脱毛の詳細を見る

ボトックス注入

多汗症の原因部であるエクリン腺を全部取り除くことは困難で、手術治療よりもむしろ交感神経の作用を弱めるボトックスという薬を皮下に注射することによって4～5ヶ月間汗の分泌を極めて減少させることができます。春に注射すれば夏の間は汗をかかなくてすむというわけです。現在、この方法が主流といえます。

詳細を見る

ダイオードレーザー

首のそばには、胸から上の交感神経の中継点である星状神経節があります。ここに、レーザーを左右3分くらいずつ当てると、交感神経の緊張が緩和され、自律神経の働きが正常化して、発汗が抑えられます。
シロノクリニックでは多汗症の患者さんに、1～2週間に1回程度、1回について10～20分、レーザーを照射しています。

詳細を見る