Mii（精神科医）

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Mii（精神科医）
@Drmiidr
病院勤務の精神科医（指定医・専門医・産業医）。医師歴は約10年ちょっと。30代後半。経済学部を卒業後し再受験、卒業後はそのまま22歳で医学部へ。趣味は海外旅行（50ヶ国~）、筋トレ、ランニング、登山、投資一般など。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
家系の誰かが統合失調症の場合、本人が統合失調症を発症する発症率を示したグラフ。 なお産まれてすぐに別々の環境で育てられた一卵性双生児でも発症率はほぼ同等である。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
美容形成・美容皮膚を軽んじている医者は多いけど… 内科や外科で高齢者を治療するより、若い人のQOLを向上させることに、やりがいを感じる価値観は理解できる。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
医療保護入院が廃止されたら困るのは、精神科病院でも精神科医でもなく、患者本人とその家族だろう。
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公立高校出身で旧帝大医学部に現役合格する人は地頭が良い。 学生の時に根本的なスペックの違いを感じた。臨床医になるのがマジでもったいない。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
これは実に興味深い。逆に、要介護でこんなに医療費が費やされていたのが知らなかった。 要支援2ですら月10万、要介護5なら月35万とは…。
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野はらひろし@岡山の精神科医
@okayamamental
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障害年金が1級月8万、2級月6.5万で、介護保険で言えば要支援2にも満たない程度の支給。 その程度の金額、調査する必要もない、ということなんでしょうかね？ 初回審査だけでも調査があって良いような…。 紹介された時に虚偽レベルじゃないかと思う診断書を目にすることがありますが…。 twitter.com/drmiidr/status…
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
慢性期主体の精神科病院でも「病院」という名前が入っているから、他科からの誤解を生むと思うんよ。 例えば精神科保健施設とか別の名前になるだけで、多くの問題は解決しそう。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
精神科に長期入院している患者さんでも、愛されないキャラと愛されるキャラがいるのが味わい深い。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
介護認定は認定調査があるのに、精神科の障害年金は何の調査もないのが本当に謎。 実地調査をしたら、外来通院している患者さんの何割かは更新中止になりそう。
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@Drmiidr
何百万円（あるいは何千万）の大金が動くにも関わらず、医者のさじ加減ひとつで障害年金の受給が決まること自体がおかしい。 …とは思う。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
認知症のBPSDにルジオミールを使っている先生を見かけたんですけど、有効なんですかね？ 多少の鎮静は効きそうですが…。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
コロナウイルスよりサル痘の方が圧倒的に感染したくない。サル痘が日本で流行したら仕事を辞めて引きこもるレベル。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
夕方ストロングゼロを飲みながら帰り道を歩いている会社員を見ると、アルコール依存症を疑っている。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
QOLMを重視して精神科を選ぶ人は多いけど、都会に住みたいならオススメはしない。 ・多くの精神病院は田舎にある。 ・都会の精神病院のQOMLは低い。 ・都会にクリニックは多いけど、外来勤務はハイポではない。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
「特別支援学級ではなく、普通学級に入れてもらえて良かった」 という親の感想を見るけど、彼らが大人になった時を診察している身としては、最初から援助ある環境の方が無難。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
何回か質問があったので書きます。精神科専門医を更新するとき勤務時間の基準は… 「更新時の勤務日数に関しては原則週 4 日（32 時間以上）の常勤あるいは非常勤でも常勤相当の勤務を ベースとしています…」 ただ現実として、どの程度まで厳密に審査されるかは知りません…（笑）
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
自分が、精神分析・精神病理に傾倒している精神科医がイヤなのは、面倒くさいタイプが多いからなんだよね。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
もし自分が女医で今から後期研修を始めるなら、専門医は取得せず指定医だけ取得する。専門医の更新に週4日の常勤必須なのはキツい。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
初発の統合失調症の薬剤選択は、こんな優先順位で使っている。 1st：PAL、ARP 2nd：BRX、LUR、BNS 3rd：ASP 4th：RIS、QTP、 （特殊枠：OLP）
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
初診するとき、光トポグラフィー検査とTMSをやっているクリニックを避けるだけで、ヤバクリを受診する可能性は減らせそう。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
バイト医が会社を設立する。例えばバイト料金が1日10万としたら、3万は会社、7万は個人、と分割して給与を貰う。 税理士によっても判断は分かれるけど、ぎりぎりセーフと聞いたけどどうなんですかね。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
逆に、オリンピックの表彰台をトランスジェンダー選手で独占してほしい。もう、行けるところまで行った世界が気になる。 1、男子女子の区別がなくなる。 2、トランスは女子部門参加が禁止。 3、トランス部門が創設される。 2が本命で、3が対抗、大穴で1。
sankei.com
トランスジェンダーの競泳選手、五輪挑戦へ　米国のトーマス
出生時の性別と自認する性が異なるトランスジェンダーで、競泳の全米大学体育協会（ＮＣＡＡ）選手権女子５００ヤード（約４５７メートル）自由形を制したリア・トーマス…
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
医者界隈では有名な話だけど、某旧帝大学医学部卒の眼科医で「愛新覚羅」という名字の方がいる。やはり中国皇帝の遺伝子は優秀なんだろう。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
東京女子大が「ジェンダーレス時代の流れに合わない」との理由でミスコン中止したけど、そもそも女子大が…（以下略）
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
ギフテッドという診断をしている精神科医からは、患者への媚びを感じる。普通の精神科医はその診断をしない。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
患者さんが自殺既遂しても悲しいとは気持ちにはならないかね。むしろ残念という感情が近い。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
普段から認知症診療に関わっている身としては、たかだか数時間の講義で何が理解できるのかは疑問だけど…。 5万の受講費用もかかるし、利権しか感じない（笑）
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
認知症サポート医は、数時間のオンライン講習で取得できるザル資格なんだよな。 そのわりには、取得に大変な認知症専門医と同じくらい医療機関・一般人にはウケが良い（気がする）。まぁコスパは良い。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
慢性硬膜下血腫による認知機能低下が見つかったけど、家族が「このまま大人しく寝ていてほしい」という理由から手術を拒否して、経過観察していたケースは知っている。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
うつ病や統合失調症で希死念慮が強いから、医療保護入院を推奨した。しかし、保護者が拒否したため入院とならず、1週間後位に自殺既遂したケースは何件か知っている。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
保護者の反対や入院費の問題があり、医療保護入院ができず、警察沙汰になり措置入院されるまで待つしかない。 …というケースも時々ある。
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Mii（精神科医）
@Drmiidr
ただ医者が本人に告知しているかは微妙。　 WAISなどは費用と時間がかかるし、疾病受容にも配慮して、本人には告知せず、発達障害と伝えているケースの方が多そう。
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