Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·20hこの場合、NAAT(Nucleic acid amplification test:核酸増幅検査)と記します。PCRなど核酸増幅検査全てを包含する言葉で、NIHやCDCのWeb Siteでも使われています。 ID Nowは、特異性が高いのですが、感度が低いので陰性判定は当てになりませんが、故にID Nowで殆ど陽性というのはかなり厳しいですね263116
Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·20hID Nowは感度がやや低く、試薬などもやや高価ですが、スクリーニング検査には問題があるものの、臨床検査ではその場で仮判定出来ますので、迅速に治療に移れるのが強みですね。(特異性はPCRに匹敵するほど非常に高いので陽性判定が出たら誤判定の可能性はほぼない。)275130
Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·20h一つ質問ですが、ID Nowは、陽性確定診断として認められているのですか? 僕はID Nowの陽性判定は、確定判定にして問題ないと考えています。 しかし3分とは早いですね。臨床現場で歓迎されるのは理解出来ます。診察している間にその場で陽性判定出るのが鍵ですね。156109
ようこ@ilprqSlxBrK3qsw·20hはい、確定判定になっています。おっしゃる通り、陽性なら抗原検査とさほど時間変わりません。すぐ、治療にかかれます。更に抗原検査の採取は、かなり鼻をグリグリとしなくてはいけないのですが、 I D Nowは鼻の入り口をやんわりと 採取しますので、小さなお子様にも泣かれたり、被ばく少ないんです。295191
Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·20hトランプ政権ではホワイトハウスにID Nowが2020年6月頃から有って職員が使っていたのですが、同10月のWHアウトブレイク騒動の頃には使われず埃を被っていました。抗原検査の感度の低さで蔓延しました。 スクリーニングには感度の問題があって使いにくいのですが、臨床ではたいへんに有力な検査法ですね249107
ようこ@ilprqSlxBrK3qsw·20hおっしゃる通りです。これは、医療従事者でなくてもいいぐらい、簡単です。私は、保育所、学校、老人施設におくべきだと思います。 バカほど抗原キット配ってますが‥591182
ガラムマサラ@garam_masala8·15hようこ先生、お疲れ様です。ID Nowって今調べたらコンパクトですが、もしかして訪問診療にも持ち運びされているのですか。何れにしてもそんな短時間で準PCR並の信頼性があるなんて画期的ですね。先生が仰るように保育所、学校、高齢者施設には設置してほしいです。21640
Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·15hID Nowは、2020年の4月頃には実用化したものですが、用途としては小規模事業所での職員の日常検査や、診療所での臨床検査です。 特徴は、PCR法に準ずる特異性とPCR法に劣るがそこそこ高い感度です。 ですからスクリーニング検査には向きませんが、臨床検査と高頻回検査に適しています。14173
Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·15h機器も安いのですが欠点は下記です。 1. 試薬がやや高い 2. 試薬に汎用性がないためSurge時の供給に懸念がある 3. 感度がやや低いのでスクリーニングには向かない 4. PCR法と違い同時多数検体処理が出来ないので大人数の処理が出来ない ですから診療所や中小企業、小規模ケアホーム向けですね。23480
Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·14hPCR検査もNAAT検査全般もワクチン同様に無償が当然です。 抗原検査こそもう役に立たないガラクタですので、保険対象から外す方向で検討すべきでしょう。152105
Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·13hところで、PCR検査の試薬等消耗品は、規模によりますが、500~1000円/検体程度と分かっています。 ID Nowでは、検査キットにおいくらほどかかるのでしょうか?12037
ようこ@ilprqSlxBrK3qsw·12h5700円です。何回も値段交渉しましたが、下がりません。7月以後、 検査すると赤字になります‥。外注委託は、5500円ですが、1〜2日かかります。なら、数分ででるので‥が赤字になると、かなり考えます。今も本人負担なしでしてますから‥171103
Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·12h何ですかそれ!? 80年代後半のワープロのフロッピィ*みたいに馬鹿高いですね。 精々2500円でしょう。 *かつて家庭用ワープロにはフォーマットコマンドがなく、1枚数千円でフロッピィを買わされていた。メーカーの言い分は、「ユーザーとのつながりを維持するため」。21843
Koichi Kawakami, 川上浩一@koichi_kawakamiReplying to @BB45_Colorado @ilprqSlxBrK3qsw and @garam_masala8ID Now:~160万円くらいですよね。 RT-qPCRができるCronoStar:120~140万円。 RT-qPCRするためには、安全キャビネット、高圧滅菌器、プラス工事費がいるので、しめて~500万円くらい。試薬代は1回1000円。加えてピペット操作ができる人が必要、となると価格はそんなに変わらなくなるでしょうか。1:40 PM · May 13, 2022·Twitter Web App22 Retweets39 Likes
Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·12hReplying to @koichi_kawakami @ilprqSlxBrK3qsw and @garam_masala8というよりやはり陽性判定が5分で出るという点がとても強いです。 さすがにPCR法では10人程度の患者さんを診てウェルを検体で埋めてそれから60分ですから、診療所では厳しいです。午前中診察して午後に結果を出す程度でしょう。 診察時間は15~30分/人ですから、ID NowとPCR法は、運用が激変します。11834
Hiroshi Makita Ph.D. 誰が日本のコロナ禍を悪化させたのか?扶桑社8/18発売中@BB45_Colorado·12hPCR法は、設備費がかかりますが、運用コストはID Nowを大きく割り込みます。 エピデミックSurgeが退いたときなら感度が高い上に唾液検体も使えるPCR法の方が良いです。 結局はピーク時の生産性の問題ですね。22135