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新型コロナウイルス感染モデルハムスターにおいて，0.4mg/kgのイベルメクチン投与はウイルス量を減少させず，むしろ病理学的に肺組織が悪化した．（bioRxiv 2022 Feb24）
biorxiv.org/content/10.110
いやはや、動物実験ですらnegative resultって
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EARLのコロナツイート
EARLのコロナツイート
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EARLのコロナツイート
@EARL_COVID19_tw
新型コロナウイルス関連ツイートアカウントです（医療アカウントと分けました）。中の人はブロガー医です。Twitter医学会評議員資格満たしてるようです。専門は感染症、感染制御、急性呼吸器疾患、敗血症、PICSなど。偽医療情報アカウントリスト公開中。コロナワクチン3回接種済み
Doctor日本Joined June 2012
EARLのコロナツイート’s Tweets
いろいろ見てて思いましたが、もしかして心因性疾患を詐病のカテゴリに入れてるんですかねあの界隈は
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コロナ後遺症でどれだけの論文出てると思ってんですか。"Post-Acute Sequelae of SARS-CoV-2 infection" or "Long-COVID"で検索しただけでも1000件以上ありますよ
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minmints3
@minmints31
·
別に全ての医師が論文を書く必要は全くありませんが、コロナ後遺症は存在する、証明はしない、しかしそれが正しいのだ、というのは通らないということです。私も含めて基本的には人類が共有している知見の範囲内で発言すべきだし、少なくとも得られた知見と個人の意見は分けるべき。ブーメランどうぞ。 twitter.com/mph_for_doctor…
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残念ながら未接種者はオミクロン株に感染しても交差免疫は働きません。
NEJMの論文
nejm.org/doi/full/10.10
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武蔵
@2opHmazhbjjHvho
·
私は先週末に風邪にかかりました。原因がオミクロンだとしたらむしろラッキーだと思っています。感染すれば最強の免疫が得られ、今後ウイルスが強毒化したとしても、交差免疫が働き軽症で済む可能性が高くなります。弊害が大きい無理な感染対策をするより、自然に任せたほうがむしろ得でしょう
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ワクチン３回目接種、発症予防効果「７割」…国内データを分析
yomiuri.co.jp/medical/202203
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で、今回のコロナ禍で特にワクチン後遺症疑いの患者さんが抜け出せなくなるパターンが
①検査を受けて心因性と判断されたけどその後の道筋を立ててもらえない
②心因性疾患に対する拒絶
③①②の結果、SNSでワクチン後遺症を過剰に発信する医師のもとへ行き、心因性疾患の治療を受けられなくなる
です
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ワクチン後遺症疑いでもコロナ後遺症疑いでも、その他の疾患（私が診るもので言えばpost-intensive care syndromeなど）初診医は初期対応だけではなく交通生理的な役割を担う必要も出てきます。他の専門医に紹介しておしまいにせず、自分の外来でも継続して見続ける根気が必要です。
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ネットには心因性について誤った情報があふれているため、心療内科受診に対する抵抗感を患者側も持ちますし、さらには「自分はワクチン後遺症だ」と考えが凝り固まってしまうとさらに悪化しかねません。残念ながらそういう考えのため、初診時から喧嘩腰で、検査もさせてもらえないケースもあります。
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もっとも、諸検査で除外診断の上で心因性と判断した医師がその後の道筋をつけないのもまた非常によくないことで、患者が見捨てられたと感じることが症状を悪化させかねません。心因性についての十分な説明と信頼できる心療内科の紹介（繰り返しますが精神科じゃないです）で繋げていく必要があります。
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さて、そのような患者さんに「ワクチン後遺症」と診断して薬物治療（それも根拠のないイベルメクチンならなおさら）一辺倒になるとどうなるか、結果は言わずもがなです。患者はワクチン後遺症と信じ、治療選択肢を失い、症状の解決もできないまま延々とこの状態が続くわけです。
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この薬物以外の治療はどの医師もできるような簡単なものではないです。そのクリニックがそのジャンルの専門ならいざ知らず、そうでないなら少なくともクリニック単独で太刀打ちできるような疾患ではなく、心療内科（≠精神科）の受診が必要です。心因性を馬鹿にすることは治療選択肢を閉ざすことです
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機能性運動障害（というより機能性身体障害）では、検査をしっかり行なっての除外診断プロセスを患者に明白にして異常がないことを示すのが必須であることに加え、その上でさらなる原因追求はほぼ禁忌であると考えてもらった方がいいです。また、薬以外の治療法が主体になります。
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新型コロナワクチン接種後の機能性運動障害について
fb.watch/c3mbHzvMZS/
これはHPVワクチンの時もありました。医師がこの疾患のことを不勉強なまま対応を誤ると悪化します。反ワクチン医師の方々は心因性診断を馬鹿にしているようですが、心因性症状をなめてはいけないということです。
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岐阜大学大学院 医学系研究科 脳神経内科学分野 on Facebook Watch
CIVID-19ワクチン接種後の機能性運動障害の診断と説明...
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で、今回のコロナ禍で特にワクチン後遺症疑いの患者さんが抜け出せなくなるパターンが
①検査を受けて心因性と判断されたけどその後の道筋を立ててもらえない
②心因性疾患に対する拒絶
③①②の結果、SNSでワクチン後遺症を過剰に発信する医師のもとへ行き、心因性疾患の治療を受けられなくなる
です
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ワクチン後遺症疑いでもコロナ後遺症疑いでも、その他の疾患（私が診るもので言えばpost-intensive care syndromeなど）初診医は初期対応だけではなく交通生理的な役割を担う必要も出てきます。他の専門医に紹介しておしまいにせず、自分の外来でも継続して見続ける根気が必要です。
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ネットには心因性について誤った情報があふれているため、心療内科受診に対する抵抗感を患者側も持ちますし、さらには「自分はワクチン後遺症だ」と考えが凝り固まってしまうとさらに悪化しかねません。残念ながらそういう考えのため、初診時から喧嘩腰で、検査もさせてもらえないケースもあります。
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もっとも、諸検査で除外診断の上で心因性と判断した医師がその後の道筋をつけないのもまた非常によくないことで、患者が見捨てられたと感じることが症状を悪化させかねません。心因性についての十分な説明と信頼できる心療内科の紹介（繰り返しますが精神科じゃないです）で繋げていく必要があります。
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さて、そのような患者さんに「ワクチン後遺症」と診断して薬物治療（それも根拠のないイベルメクチンならなおさら）一辺倒になるとどうなるか、結果は言わずもがなです。患者はワクチン後遺症と信じ、治療選択肢を失い、症状の解決もできないまま延々とこの状態が続くわけです。
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この薬物以外の治療はどの医師もできるような簡単なものではないです。そのクリニックがそのジャンルの専門ならいざ知らず、そうでないなら少なくともクリニック単独で太刀打ちできるような疾患ではなく、心療内科（≠精神科）の受診が必要です。心因性を馬鹿にすることは治療選択肢を閉ざすことです
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機能性運動障害（というより機能性身体障害）では、検査をしっかり行なっての除外診断プロセスを患者に明白にして異常がないことを示すのが必須であることに加え、その上でさらなる原因追求はほぼ禁忌であると考えてもらった方がいいです。また、薬以外の治療法が主体になります。
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新型コロナワクチン接種後の機能性運動障害について
fb.watch/c3mbHzvMZS/
これはHPVワクチンの時もありました。医師がこの疾患のことを不勉強なまま対応を誤ると悪化します。反ワクチン医師の方々は心因性診断を馬鹿にしているようですが、心因性症状をなめてはいけないということです。
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新型コロナウイルス感染症患者の鼻咽頭拭い検体におけるオミクロンBA.2株のウイルスRNAはBA.1株のおよそ2倍であった．スウェーデン174933例解析（medRxiv 2022 Mar27）
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東京は再増加し始めてるようですね。私の地域はまだ発熱患者増加を感じるほどではないです（急性アルコール中毒の波はきてますが）。ただまあそのうち遅れて増えてくるでしょうね
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知念実希人 小説家・医師
@MIKITO_777
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正直に言います。
たぶん第7波、始まりました。
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痙攣発作リスク
14%に発生
他のコロナ変異株では熱性痙攣なし
インフルエンザの1.72倍
脳症/脳炎の発症リスクはインフルエンザと同等
クループ発生リスク
5.32%に発生
他のコロナ変異株の11.47倍
インフルエンザウイルスの1.06倍
パラインフルエンザウイルスの1.06倍
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EARLのコロナツイート
@EARL_COVID19_tw
·
オミクロン亜型BA.2株流行期の11歳以下のコロナ感染症は，他の変異株や他のウイルスより院内致死率も集中治療室入室リスクも高かった．1147例症例対照研究（Lancet preprint 2022 Mar21）
papers.ssrn.com/sol3/papers.cf
次の流行株であるBA.2、小児は要注意です。以下、詳細データをツリーで続けます
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PICU（小児集中治療室）入室リスク
21例（1.83%）
他のウイルスとの比較
他のコロナ変異株の18.5倍
インフルエンザウイルスの2.32倍
パラインフルエンザとは同等
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EARLのコロナツイート
@EARL_COVID19_tw
·
オミクロン亜型BA.2株流行期の11歳以下のコロナ感染症は，他の変異株や他のウイルスより院内致死率も集中治療室入室リスクも高かった．1147例症例対照研究（Lancet preprint 2022 Mar21）
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次の流行株であるBA.2、小児は要注意です。以下、詳細データをツリーで続けます
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