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私は自由診療全部を叩いてません。
むしろ、実父は歯科医で歯列矯正、伯父は美容皮膚科でほくろ取りが生業でしたし。
「kは話をしっかり聞くことにエビデンス無いから話は聞かないのか」って、そんなテーマではないです。寄り添いと患者満足はだいじ。
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Conversation
でも例えばglp-1ダイエットは、2020年7月に日本糖尿病学会から、2型糖尿病以外のダイエット目的使用に強い警告が出され、本来、薬を売りたいはずの製薬会社すら、適応外使用を行わないようにと注意喚起をしています。
これを安易に看板メニューの１つにするのは私は医師として望ましいとは思えず。
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エビデンスを重視しすぎれば、医学が硬直し、その進歩の足枷になる・・・私も同意見です。
患者が喜べば、高くても効果がなくても多少危なくても全部自己責任というご意見も頂いています。
ここは私も以前のnote「K医師との想い出」にも書いたとおりで、難しいところです。
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イベルメクチンも白玉点滴も、エビデンスが得られず、適応外使用で、リスクはあり、投与されて安心を得る部分は共通・・・というか、骨子はほぼいっしょ。
仲良くしてきた人がやってきたことを批判されて辛いのは、理解します。それは辛いと思います。申し訳ありません。
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仲良い人が批判されたら嫌だよねごめんね、と言うのは先生らしくない論点ずらしで非常に残念です。今回の方とそんなに付き合いがある訳ではありませんしむしろ屋代先生の方がずっと仲良い（つもりw）ですが、あえて今回感じたことをお伝えします。→
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①サギプロとは、標準医療を否定し似非医学を勧めるような医療の糾弾だと思っていたが違うのか。
②なぜその人のその診療だったのか。
③スクショ掲載の目的は何か。
④「誰かを叩きたいだけの人達」に殴る口実を与え、実際診療に関係ない出身国の差別までRTで出ている様な状況を放置して良いのか。
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①に関して、高濃度ビタミンC点滴で癌が治る！と言うのと、標準治療やピーリング等の自費診療を組み合わせても改善が乏しい難治の肝斑症例等に検討を行いながら実施し、実際にVISIA上の改善も患者実感も認める場合と同列に語られるのは心外です(その先生がそこまできちんとやってるかは存じませんが)→
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自費診療にもトンデモは多いしメスを入れるべき所もあります。が、保険診療における標準治療を否定する似非医学と、標準治療（美容医療では限りがありますが）を行った上で更に＋αを求める治療とはかなり意味合いが違うと思います。これを同列に語るんだ、と言う衝撃がまずありました。→
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私はてっきり、サギプロとは前者を追求して下さるものと思っていました。しかし②③を見る限り、現時点で十分なエビデンスない治療をしている連中は晒しあげて殴っていい、という団体にしか見えなくなってしまいました。→
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自費診療に関するエビデンスの蓄積は当然我々に課された課題ですが、RTのような「今日の常識が明日の非常識」にになりうることも十分あります。
まだ立ち上がったばかりの団体ですし、今までの上松先生の体をはった突撃は本当に尊敬しており、本来標準医療で改善できたはずの患者さんを死に追いやる→
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肉球せんせい
女医/兼業漫画家イラストレーター
女医/兼業漫画家イラストレーター@29Qsensei
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今や日皮総会で当然の様に皮膚科医が行う美容医療として講演も行われるIPLだって、ほんの20年前はエステまがいのインチキ治療と言われてたし、保険診療だって二重抗原曝露仮説が発表される前は食アレは回避が基本だったのがここ十数年で大きく治療が変わった。それを思うたび、謙虚にならねばと思う。
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サギ医療は撲滅してほしいと心底思います。
ですが啓発の仕方や、その基準は一体、どうなっているのだろうかと不安になりました。
こんな時代ですから、理由はともかく叩いて快感を得たいと言う人も非常に多いです。私が懸念する事項は上記の通りですが、それでも先生方の活動を応援しております。
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（コピペしたら冒頭の一文抜けてたので追記しますw）
私は『美容皮膚科は皮膚科or形成外科が行うべき』だと言う持論は変わりませんし、GLPｰ1はどう考えても容認できません。その上で、上記の様に考えました。
長々とすみませんでした。過度な美容叩きで皮膚科医が美容を忌避したからこそ、皮膚の事を
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よう知らん連中に好き勝手な治療をのさばらせた責任もあると思っています。でも悪戯な美容叩きはそれを繰り返すだけだなとも思います。
物事には順番もありますし、タチの悪さもメラノーマクラスからケラトアカントーマまで様々です。少しずつでも適切な医療を提供できるよう現場も努力していきます。
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ご意見ありがとうございます。
先方につきましては、以前からサギプロ内部のメンバーとして名のりを上げて下さっていただけに、諸般の事情でご協力いただけなくなったことは大変残念に思っています。
またフォロワーから国籍への言及があったと知り、私も大変心を痛めています。
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美容皮膚科は以前そばかすでお世話になり、美容皮膚科全般について否定的な立場ではありません。マイナスを0に持っていく保険診療ばかりでなく、満足に寄与する自由診療の良さも多少はわかっているつもりです。
実際、大量のそばかすがコンプレックスでしたが、取れて本当に助かりました。
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自分としては、誰が言ってるかではなく何を言ってるか、誰が治療してるかではなく何を治療してるか、だと思ってしまいます。
保険診療の診療所がオプションでやっている治療が、たとえば にしたん クリニックがやっている治療と内容もお値段も同じであれば、私には同じだと思ってしまいました。
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そして、にしたんクリニックがはっきり名指しで批判されている時に、医師アカウントが皆で、名指しは良くないとご指摘なさっていたなら、私の把握不足で申し訳ありません。
そのような流れで、今回は人情というのが絡んだと考えてしまいました。
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悪戯な美容たたきではなく。
一般論として、お薬は適応症を考えて、疾患治療のために適切に使って頂きたいと願います。
もちろん、今後安全性が確かめられれば、美容への拡大ができたら素晴らしいとも思います。
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