佐々木 淳 @医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長

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佐々木 淳 @医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長
@junsasakimdt
内科医/内閣府 規制改革推進会議 専門委員(医療・介護・感染症対策)/AAIF Global Ageing Influencer 2018/「患者が主役」。治らない病気や障害があっても納得して人生を生き切れる。そんな社会を実現すべく首都圏+沖縄の18診療拠点から6000人の在宅患者さんに24時間の在宅総合診療を提供中。
Medical & HealthTokyoyushoukai.jpJoined July 2011

佐々木 淳 @医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長’s Tweets

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高まる在宅医療ニーズに質×量両面で応えるべく仲間とともに切磋琢磨中。 2018 Global Ageing Influencer/2016, 2017 Asia-Pacific Eldercare Innovation Award最優秀賞/2015 Forbes Wellness Award 最優秀賞/2020グレートカンパニーアワード大賞 2017/10 Forbesのカバーに。
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PCR検査の感度が100%だと信じてる人もいまだにけっこういらっしゃるんですよね。 「PCR検査感度70%」は個人的見解ではありません。科学的な事実です。 コロナの感染拡大からもう2年もたちます。そろそろ正しい知識を身につけましょう。 med.or.jp/nichiionline/a
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NAG∀TØ.(永都由貴)
@Yuki_Nagato_0_
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思わずスクショのツイート。PCR70%とのたまう藪、二年前でも恥だというのに。さすが悠翔会。 twitter.com/junsasakimdt/s…
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メディアの皆さん。 コロナ往診するキラキラ系在宅医の取材もいいですが、入院できない要介護の感染者や濃厚接触者の在宅生活を支える介護・看護にスポットライトを。 彼らが頑張ってるから、病床稼働率はこの程度で抑えられてる。ケア提供体制が破綻したら、病床は一気に埋まります。医療崩壊です。
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ほがらか
@hogaraka___
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【再び賛同をお願いします】 あと約500人の賛同で2500人になり、メディアに取り上げられる可能性が高まります。 拡散もお願いします。 以下の賛同をお願いします!「岸田総理:コロナ陽性者対応をしている訪問介護ヘルパーに加算手当をお願いします!」 chng.it/dSW5wgVh @change_jpから
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完全黙食しない限り、会食の場に1人感染者がいたら、全滅ってことですね。 尾身先生のおっしゃっていた「人流より人数」って、つまりこういうこと。 家庭内でも(よっぽど口数の少ない子でない限り)子供からの感染はほぼ避けられないってことになる。
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hirokazu kuroda@感染症内科医
@hrkz1985
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オミクロン株、マスクなしで15分会話「ほぼ100%感染」 スパコン富岳が予測 news.yahoo.co.jp/articles/9da94
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大事なのは、検査でシロクロつけることではなく、体調が悪い時はきちんと休めること。 陰性証明、陽性証明は、症状ある人には無意味です。検査資材不足、外来逼迫している中、絶対にやめて下さい。 体調悪い人は休む、休める、休ませる。 繰り返しますが、症状ある人の陰性証明は無意味です。
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佐々木 淳 @医療法人社団悠翔会 理事長・診療部長
@junsasakimdt
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昨日の当院の発熱外来、陽性率100%でした。 検査受けたほうがいいかな、と思う人は、感染してる可能性が高いです。検査の感度はPCRでもせいぜい70%。陰性だから大丈夫というわけでもありません。 気になる症状ある方は、ちゃんと休んで。 twitter.com/aiurotips/stat…
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昨日の当院の発熱外来、陽性率100%でした。 検査受けたほうがいいかな、と思う人は、感染してる可能性が高いです。検査の感度はPCRでもせいぜい70%。陰性だから大丈夫というわけでもありません。 気になる症状ある方は、ちゃんと休んで。
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Aiueotips
@aiurotips
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コロナPCR陽性の結果報告をするため携帯に電話すると会食中の悲劇。
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酸素飽和度90%、呼吸回数25回、救急要請するも不搬送にて往診要請。 第5波の時のような感じになってきてます。 重症化率は確かに低いですが、感染者数が増えれば重症化する人ももちろん増えます。 ワクチン未接種の方、ブースター接種終わってない高齢・基礎疾患のある方、どうかお気をつけて。
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症状の出にくい人が一人目だった場合、濃厚接触者の検査で偽陰性がでた場合・・ 微細な症状に注意しろといわれても高齢者施設で微熱なんて日常茶飯事だし、濃厚接触者の範囲を広げて全数検査しても偽陰性は出るし・・ 持ち込まれることを前提に、ワクチンでリスク下げることしかできない気がする。
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多発する高齢者施設内感染。 一人目の感染者で終息する施設もあれば、1週間程度で職員・入居者の過半数が陽性になってしまう施設もあれば、対策を続けても断続的に陽性者が出現し、3週間以上、重装備での対応を強いられる施設もある。 これは初動が云々というよりは、もはや運の良しあしのような気が。
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80歳以上なら死んでも仕方ない、そう思う人もいるのかもしれない。 感染しても、重度化しても、入院はしなくていい、そう意思表示している方もおられる。だけど、だから感染して死んでもいい、というのは違う。 感染を他の人に拡げない。ハイリスク者へのブースターが終わるまで、あと少しご協力を。
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新型コロナによる死亡者は必ずしも全員が重症者ではない。 80歳以上だと死亡者の過半数が中等症以下。一般病床で亡くなる。 若い人でも身体的には強い負担、高齢者は基礎疾患が増悪し、死亡することが多いが、これは重症にはカウントされない。 重症者数が少ないから大丈夫、というわけではない。
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感染拡大の重心は高齢者に移りつつある。入院できない、在宅ケアもできない、このままではそんな高齢者が地域に溢れることになる。 病床確保費用を含めた入院コストの高さ、そして入院を希望しない在宅高齢者が少なくないことを考えれば、政府は在宅ケアにもう少しきちんと投資してもいいと思う。
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コロナ患者の在宅訪問、医師・看護師には1.5〜3万円の加算があるが、より長時間・濃厚接触を求められる介護職には加算ゼロ。 在宅介護ができれば入院せずに過ごせる人もいる。限られた病床を守るためにも在宅ケアが継続できる体制を。 #ヘルパーにコロナ対応加算を
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発熱患者を検査専用個室に誘導し、フルPPEで検査、陽性だったらそのまま外来診察室に。ガウン着たままデスクで発生届を書く。また検査個室に行って‥を繰り返す。 今日、テレビに取材されてた埼玉県のクリニック。これって大丈夫なのかな。外来含めレッドゾーンってことにしてるのかな。
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厳しい運命を受容する過程で多くの人が「怒り」を感じる。患者家族からの「クレーム」が、実は助けを求めるサインであることも。だから対人援助の専門職は、その苦悩を少しでも緩和できたら、そんな思いで家族の感情を受け止める。精神的にも厳しい仕事。だけど実弾を打ち込まれるとは。言葉がない。
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山口高秀@医療法人おひさま会理事長
@takahide_nhw
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在宅医療で悲惨な事件。僕たちも決して他人事ではなく、怒りの矛先を向けられながらも関係性を構築するために果敢に挑む医師たちがいる。そしてそこに挑む医師ほど思いは熱い。穏やかさをその人の中に取り戻そうと、孤独に戦う医師もたくさんいる。なのに。。。本当につらい。asahi.com/articles/ASQ1X
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往診依頼は徐々に増加しています。若年層の在宅酸素導入事例も出てきました。発症から7日目の重症化。デルタによるものなのかもしれません。 第六波は大したことないかもなんて思っていましたが、感染者がさらに増えると厳しそう。 特にワクチン未接種の方は、しっかりご自分の安全を守ってください。
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既存の風邪コロナに対する免疫抗体の存在が新型コロナの重症化に関与しているかもしれない。 日本人は交叉免疫で守られてる説などもありましたが、新型コロナ感染で免疫のバックブーストによる既存の風邪コロナに対する抗体は増えるようですが、重症化予防効果はないと。
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各自が「適度な」感染防御ができれば、経済活動と感染拡大防止は両立できると思いますが、両極端な人たちもいますね。 ●とりあえず人がいるところでは鼻まで不織布マスク ●あちこち触ったら手洗い・手指消毒 ●感染拡大状況に応じて出かける場所を選ぶ とりあえずこの3つをしっかりやりましょう。
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逆に言えば、 ①高齢者と基礎疾患のある人を優先的にブースター接種で保護 ②ワクチン未接種者への接種機会の確保 ③ワクチンをどうしても打たない・打てない人は(感染したら死亡率100倍)自分の身をしっかり守って ④ワクチンを打った人も適度な感染防御策を継続 これでいい、ということですよね。
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BBC News Japan
@bbcnewsjapan
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BBCニュース - アメリカのコロナ死者数、デルタ株流行時と同程度に 高齢者と未接種者に集中 bbc.com/japanese/60136
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