Pinned Tweetバン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·Oct 12, 2021ひよっ子bloger医 元々(呼吸器)内科と感染管理のはずですが、片足ER/ICUに、もう片足は研究・教育へ。私はどこへ向かうのか。 From the cradle to the grave. From primary care to intensive care! ブログ https://viceversa888.exblog.jp Facebookページ https://facebook.com/Lostphysicianviceversa888.exblog.jp内科医のジレンマ私見と自分の勉強のための備忘録です(感染症を中心に呼吸器および内科全般)。何か間違いがあればご指摘いただければ幸いです。臨床と研究、GeneralistとSpecialist、仕事と家庭、理想と現実。最適解がわからずいつも悩んでいますが、揺れ動く自分の立ち位置を確かめながら前進したいものです。1119Show this thread
バン@内科医のジレンマ Retweeted中村 通孝@N_mittaka·7h無料食堂や子供食堂に甘えているのは、そこに来る人じゃなくて国や行政です。283.2K8.6KShow this thread
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·1h(ひとまず) 負けてもいいこと 投げ出してもいいこと 逃げ出してもいいこと 損して得とることもある。 初心は忘れないようにしたい。Quote TweetBernardo Domorno@Dominique_Domon · 4h負けないこと 投げ出さないこと 逃げ出さないこと 信じ抜くこと ダメになりそうなとき どれが一番大事?Show this thread5
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·1h短期的にはタスクシフトと 適正なインテンシブをつけること。 長期的には学部・卒後教育の標準化と 給料減らして人数増やすしかないのかな。 妄想だけど。Quote Tweetずぶぺねむ@carbapen3m · 15h~☆SDGs for Doctors☆〜 1.オンコールをなくそう。 2.医療訴訟をゼロに。 3.すべての医師に報酬と休暇を。 4.質の高い研修をみんなに。 5.診療科平等を実現しよう。 6.安全な当直を日本中に。 7.医局をみんなにそしてホワイトに。 8.働きがいも報酬も。 9.医療と技術革新の基盤をつくろう。Show this thread2
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·1hAnd Then There Were None... http://amazon.co.jp/dp/0062073486Quote Tweetあ〜る菊池誠(反緊縮)@kikumaco · 2h放射能デマと反ワクチンの人を追い出せばいいと思う twitter.com/mansaku_ikedo/…
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·1h彼氏から三年の、、それしかいないんですし過ぎて草生えた時から三年の、、それしかいないんです #彼氏と打って文章が終わるまでやってください見た人強制115
バン@内科医のジレンマ Retweeted白饅頭(御田寺圭/光属性Vtuber/バーチャルツイッタラー)@terrakei07·6h軍部の担っていた役どころが医療に代わって歴史が再演されているのは実際のところそのとおりだと思いますよ。Quote Tweetブドリ@guskoh_budori · 11h医療ファシズムに階級闘争論で対抗するとは、まさに「相手と似たような思想、行動になってしまう」典型を示していて面白い。 twitter.com/pannacottaso_v…Show this thread55117
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·5h人はこんなにもポテトを 欲しているのだなぁ。Quote Tweetフォアグラマン@masakichi22 · Jan 13大量にポテトを隠し持っていたポッポさん、同業他社を全力で出し抜く https://7fs-poppo.jp/pp/menu/season/donburi-potato/…Show this thread11
バン@内科医のジレンマ RetweetedY@y_psychologist·21hTwitterの保育士さんアカウント、「0歳児を預けるなんて子どもが可哀想」って平気で言ってて、こういう専門職がいるから母親が追い詰められるんだろうなと思った。 「保育園に預けて働くなんて子どもが可哀想。母親失格」って口が裂けても言っちゃダメな職業でしょ。1124911Show this thread
バン@内科医のジレンマ RetweetedDr. Tad@tak53381102·12h”エッセンシャルワーカーの待機は、PCR検査や抗原定量検査で6日目に陰性▽精度が落ちるが簡易に実施できる抗原定性検査キットで6、7日目に続けて陰性――のいずれかを満たした時点で解除できる”asahi.com濃厚接触者待機、10日に短縮 エッセンシャルワーカーは6日でも:朝日新聞デジタル 新型コロナウイルス感染者の濃厚接触者の待機期間について、厚生労働省は14日、現在の14日間から10日間に短縮すると発表した。介護や輸送など、命や暮らしを支える「エッセンシャルワーカー」は、検査で陰性…11575Show this thread
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·5hミノサイクリンも手強い。Quote Tweetヨっちゃん@プライマリケア看護師@yochan_desu · 8h100日後に重大インシデントを起こす看護師 46日目 20mlアンプルの親玉感1
バン@内科医のジレンマ Retweetedせいむ@same_pedem·7h非常に分かりやすくて勉強になるお話でした。10歳未満のワクチンについては小児科医の中でも意見は分かれるでしょう。自分も基礎疾患のない子であれば成人のように強くは推奨しないけど、それでも我が子だったら打つかなぁ。buzzfeed.comオミクロン流行、子どものワクチン打つべき? 「日本の子どもにとって、コロナは風邪レベルだが…」新型コロナの流行が急速に広がり、オミクロンへの置き換わりも進む中、子どものワクチンを前倒しすべきか議論が起きています。18歳以上への3回目接種も始まる今、子どもはどうすべきなのでしょう? 小児感染症の専門家に聞きました。18
バン@内科医のジレンマ Retweetedshinshinohara@ShinShinohara·16h「まんが医学の歴史」は大変面白いので、みなさん読んでみられることをお勧め。その中で、対照的な人生を送ることになった二人が紹介されている。ゼンメルワイスとリスター。この二人は、消毒が多くの患者の命を救うことをそれぞれ発見したのだけれど、人生が大きく違ってしまった。41K2.6KShow this thread
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·6hこの数日で、外来患者、職員、同僚、子供の学校と 一気に間合いをつめられた感じ。 諸事情あってまだboosterできてないので気をつけなければいけないけど、気をつけようのないところもあるから、 自分がしばらく休むこともシミュレートしておかないとなぁ。7
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·6hわかる。 自分もそんなタイミングだった。 そして「本物」の確率がそれ程高くない風邪診療は、指導としてうってつけだった。 今は猫も杓子もcovidなので、指導しにくい。Quote Tweetぶたこ@田舎の女子医学生(性豪)@GIMbutako · 19h検査の感度/特異度やそれがdisposionを変えるのか? みたいなところって研修医1年目の冬くらいになんとなく1人で救急外来の中等症まである程度見られるようになってインフルエンザ検査希望で激混みして待ち時間にキレる患者をみて考え始めるようなShow this thread3
バン@内科医のジレンマ Retweeted麻酔科まるか@Masuika_Maruka·7hおはようございます。今日は1月15日、2020年に日本で新型コロナが初確認された日です 二年前に比べて恐怖感が薄れてきましたね。 有効な対策が分かってきたからでしょう ただ、「コロナは風邪みたいなもん」と言えるのはワクチン/マスク/三密回避の対策をしてる人です ノーガードでは怖いですよ226125
バン@内科医のジレンマ Retweetedトンヌラ@37phoenix·19h血液培養採取時の滅菌手袋の使用はコンタミネーション率を減少させなかった。Am J Infect Control. 2022;50:49. PMID: 34492326.pubmed.ncbi.nlm.nih.govImpact of sterile gloves on blood-culture contamination rates: A randomized clinical trial - PubMedThis study suggests that the aseptic care provided in obtaining samples is more important than the sterile technique itself, and highlights the value of standardizing the practices, qualification and...3213944
バン@内科医のジレンマ Retweetedimuimu_com@imuimu_com·18hデルタとオミクロンは全く違う感じなんだけど、これは臨床現場で対峙しなければわかりにくい感覚かもしれない。 今回はコロナ感染拡大よりも短期的に通常の医療提供体制が維持できないという問題を抱える可能性が高いのですが…。 わかりにくいでしょうね、きっと。514
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·23h同一部署で濃厚接触者が複数発生すると、うちだと救急回らなくなる。少なくとも数時間程度3次救急の受け入れが止まってしまうのでそれはそれで問題。 元の医療のキャパシティというか、中小病院乱立しているのが問題なんですけれどね。6Show this thread
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·23hRTの通りです。 意外に指摘している方が少ないのに驚くなど。 ただ、容易にBreakthroughする現状をみると 代替困難であったとしても少なくとも接種2回までの方は原則休んでいただく方がよいのかなと思っています。 (というか、可能な限りもちろん休むべきですけどね)Quote Tweet田舎の元外科医@inakashoge · Jan 13これは、令和3年8月13日の事務連絡を現状を踏まえ追認したものと思います。 https://mhlw.go.jp/content/000819920.pdf… >医療従事者である濃厚接触者に対する外出自粛要請への対応について 医療従事者 濃厚接触でも勤務可能に 毎日検査を義務 厚労省が見解|https://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000241255.html…117Show this thread
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·23hそんなにたくさん診たことがあるわけではないけど、初診でみつけてビビるやつ。 手を見た瞬間、できれば今日入院してくださいってなりますね。Quote TweetHUNTER x DOCTER@EX08225296 · Jan 14Hospitalist ~なんでも無い科医の勉強ノート~: 皮膚筋炎におけるILDのリスク因子; Palmar papule(逆ゴッドロン) https://hospitalist-gim.blogspot.com/2022/01/ild-palmar-papule.html?spref=tw…110
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·Jan 14同意します。 現実的な落とし所はこのあたりでしょう。 産科、小児科、救急が破綻するのは なんとしても避けたい。 複数の高次医療機関でクラスター化した場合は打つ手がありませんが。 boosterが守ってくれると思うしかない。Quote Tweet谷口俊文 Tosh Taniguchi@tosh_taniguc · Jan 14医療従事者の濃厚接触者の隔離を最終接触日から5日目に検査陰性を持って解除する、はリーズナブルな考え方と思います。 https://mainichi.jp/articles/20220113/k00/00m/010/226000c…Show this thread28
バン@内科医のジレンマ@lostphysicianYB·Jan 14【ブログ更新】 今年最初の記事です。新年早々に体調崩したり、なかなか十分に時間を確保することが困難になってきましたが、細々とでも続けていきます。 今年は今までよりも視野を広く持ちたいです。viceversa888.exblog.jp臨床教育のための効果的なビデオ学習ツールの作成 | 内科医のジレンマ2022年最初のブログ記事です。遅くなりましたが今年もよろしくお願い申し上げます。初っ端から普段とは違う分野のテーマを紹介します。Krumm IR, Mi...4