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夏場の救急医療逼迫とは、療養者の病態が大きく異なること、そして何より感染者数が桁違いになり得ることから、今回は逼迫の構造がもっと発熱外来に寄ってしまいます。病院含めて医療者のシフトが組めなくなる問題もあります。
発熱外来も、その後に控える保健所のキャパシティも限界が来ます。
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Yosuke Hatanaka 畑中洋亮
Yosuke Hatanaka 畑中洋亮
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Yosuke Hatanaka 畑中洋亮
@yosuke5698
神奈川県 医療危機対策統括官、厚生労働省健康局 参与(コロナ対策・情報戦略)、WHOアドバイザー(暫定)、あなたの医療 代表理事、慈恵医大、Team 医療3.0、神戸アイセンター病院など。危機管理とデータ戦略を軸に。
Yosuke Hatanaka 畑中洋亮’s Tweets
4ヶ月前。
とにかく、高齢者と医療従事者への3回目ワクチンを急がねば。
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Yosuke Hatanaka 畑中洋亮
@yosuke5698
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そもそもワクチンによるリスク軽減効果は、常に変化するものです。証明書の意味も変化します。
だからこそ、「リスク度合い」の変化を捉え続ける社会基盤を、皆で作り上げることが必要なのです。
ウイルスとの戦いには終わりはなく、うまく付き合っていく道しかありません。これまでも、これからも。
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みな働きたい、学校に行きたい、飲みに行きたい。でも、感染したり感染させたくない。周りに言わずに、迷惑をかけたと言われないように。他人に迷惑をかけないと言われ過ぎた社会だから。
「感染しても、不問で、自己隔離できる。」
そういう国民感情へのインセンティブ設計が必要になっている。
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上記は、感染爆発地域から必ず起こること。
誰が楽観論を言い出すかなど、チキンレースをしている場合ではない。
遅かれ早かれ、現実がそれを作ってしまう。アメリカは完全にそちらにシフトした。
パラダイムシフト。
合理的リスクを、その不安を飲み込もう。
それが、この事態の治療方法だ。
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薬局では、基本的な「コロナ対症療法パッケージ」を購入するか、無償配布するかをしなくてはいけない。抗原検査キットで陽性になったとしても。
抗原検査は「自己隔離判断」のツールへと位置付けが変わる。
薬局など無償検査の位置付け、配布物(薬セットや外来受診案内)が大きく変えなくてはいけない
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発熱外来や救急外来、そして保健所リソースを
1. 50歳以下
2. 基礎疾患保有者以外
に割いてはいけない。
ほぼ全ての風邪症状者はオミクロン株への感染と割り切って、50代以下の陽性者はほぼ重症化しないとして、
「外来診療を推奨せずセルフケアをしてもらう」ことにシフトするのである。
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そもそも、陽性者になったところで、若者は経口治療薬などは適用外であるため、解熱剤など対症療法の薬しか渡されない。さらに、その薬は、薬局で処方箋がなくても買える。
では何のために診察を受けるのか？多くは不安解消のためであるが、それが、医療を破壊する。
戦略を大きく変えねばならない。
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その中の一部が発熱外来に殺到する。診療所の発熱外来は枠のある通常診療なので、時間外救急に軽症者が集まる。そして逼迫する。小児の重症疾患、早産などの妊婦対応、大きな交通事故、脳卒中などが助からなくなる。
沖縄で起きている構図は今週後半からの大都市部の様子だ。
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若い人の感染が爆発的に増えている。オミクロンはマンボウ程度では抑え込めない。大都市では焼け石に水である。
個々を追いかけるレベルでなく、追いかけるフリをしても仕方がない。
国内で重症化しない臨床エビデンスが出るのを待つ余裕はない。
これまでのコロナ対策を180度転換する必要がある。
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デジタル医療のコラムを始めました。
ご興味のある方は是非。
Med It Tech
medit.tech/drtakao-column
デジタルヘルス解説集スペシャルコラム
digital-healthcare.jp/column/phr/
#デジタル医療
#拡散希望
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【#水際対策 から #市中感染対策 へ変更を提言】
厚労省・専門家会議メンバー
阿南英明医師
「今は #オミクロン株感染者の全員入院 など、水際をベースにした考え方だが、市中感染が始まると追いつかなくなる」
「保健所・医療体制を整えておかないと、あっという間に溢れてしまう」
#報ステ
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オミクロン株の垂直的な患者増に対する医療逼迫について、神奈川県医療危機対策本部の危機感を取材いただきました。
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オミクロン検出可能か、製品ごとのメーカー回答結果です。
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オミクロン株の検出可否を、簡易抗原検査キットの全メーカーに照会した結果を、神奈川県のホームページで公開しました。
pref.kanagawa.jp/docs/ga4/covid
検査キットを購入できる調剤薬局は以下で検索可能です。pref.kanagawa.jp/docs/ga4/covid
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オンライン市役所
ネット連携で
コロナ第6波を乗り越えろ！
コロナ禍で生まれた公務員のつながり「オンライン市役所」。
住民サービスの向上を目指します。
#政治マガジン
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神奈川県では、これまでの抗原検査キット配布事業で配布できていなかった、幼稚園、児童福祉施設（保育所等）に在籍していない未就学児、県外小学校等に在籍の児童等がいるご家庭を対象として、抗原検査キットを配布します。 ワクチンを打てない子供たちを守る道具です。
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公の仕組みでこの商標を活用したいと思ってます。
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商標速報bot
@trademark_bot
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[商願2020-11855]
商標:[画像] (標準文字) /
出願人:畑中 洋亮 /
出願日:2020年2月3日 /
区分:9(コンピュータソフトウェアプラットフォームほか),35(外部委託に基づく保険代理店及び仲介業者の事業の管理ほか),36(保険金請求の処理ほか),41(…
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県民の約17万人の新型コロナ陽性者の方々は、コロナ療養が終わり、仮に後遺症があったとしても、日常医療に引き継がれます。
しかし、私はこの陽性者の皆さんとの繋がりは、お互いが繋がることができない以上、唯一の共通接点である行政が果たすべきことがあるのではないか？と考えています。
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療養を終えた方々とのつながりを、引き続き大切にして行かねばならないと考えています。
例えば、いまだに後遺症に苦しまれている方々の状況や、それから快癒された方々の状況など、コロナはまだまだ分からないことばかりです。
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神奈川県“対話の広場”
@Taiwa_Hiroba
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【11月29日(月)18時30分～】オンライン版 黒岩知事と県民との対話の広場は「新型コロナ感染経験者と語る」をテーマに、県民の皆様と知事が直接意見交換を行います。現在、県HP等で参加者募集中です。ぜひ、お申込みください。#対話の広場 #新型コロナウイルス pref.kanagawa.jp/docs/h3e/prs/r
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和風ハロウィーン、面白い！
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幻空堂
@genkudou
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#幻空堂 #お狐ハロウィン #狐の嫁入り 繁華街を練り歩く狐たち。
撮影オニシ氏
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これは霞ヶ関と地方自治体の働き方改革基盤でもあります。多くの仲間が大切に育てています。
有事の仕組みを平時に。
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G-MIS化が進むと、この仕事の一切が無くなっていきます。
医療機関は、基本情報の入力は回答不要になり、日常的に使うシステムから回答ができます。
行政は全国統一様式で調査項目がリアルタイムに集まり、集計作業は不要に。他調査との重複項目は、最初から除かれて全体最適化、最速化します。
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厚労省がExcelを添付して都道府県にメールして、都道府県がExcelを加工して医療機関にメールして、医療機関はExcelに回答を書き込んで都道府県にメールして、都道府県はExcelをまとめて厚労省にメールする。厚労省は都道府県からきたメールを開いてExcelを突き合わせて集計する。
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