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この認識は、まちがい。 中国の検査実績では、青島の1090万人全員検査で、陽性者12人だった。 事前確率は0.00011%、めっちゃ低い。 見つかった12人は「全て」真陽性だった。 結構間違うどころか、偽陽性の間違いは、ゼロだったことになる。 エビデンスは、NEJM掲載のこちら。 nejm.org/doi/full/10.10
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岩田健太郎 K Iwata, MD, MSc, PhD, FACP, FIDSA, CIC, CTH
@georgebest1969
·
事前確率がめっちゃ低いときは特異度の高いPCRですら結構間違ってる(理解できない人が多いことは承知してるが、まごうかたなき事実)。現在、事前確率が高まってる地域では抗原検査陽性ならコロナと決めつけてOKです。PCRで追認、は時間とリソースの無駄遣い。そういうことです。
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なぜかというと、新型コロナの検査のために使われるRT-qPCR検査では、SARS-CoV-2特有のゲノム配列がなければ増幅反応が連鎖しないので、そもそも陽性になることがないから。 コンタミのリスクも、事前確率がめっちゃ低いなら、めっちゃ低くなるから、偽陽性の理由にはならない。
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回復期の偽陽性を拾うことがあるとか言う人も居るが、そもそも回復期であろうがなかろうが検体の中にSARS-CoV-2のゲノムがあったことは事実なわけで、その検体を出した人の周囲に感染元や感染先があるか調べることは必要であって、そのために検査をしてるのだから、それを偽陽性と言うのは誤りである。
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「現在、事前確率が高まってる地域では抗原検査陽性ならコロナと決めつけてOKです。PCRで追認、は時間とリソースの無駄遣い。そういうことです。」 というのも間違い。 なぜなら例えば空港検疫でも使われる抗原定量検査の特異度は72.7%程しかないから、真陰性でも約3割が誤って陽性と判定されるから。
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suna
@sunasaji
·
#モーニングショー で森内氏が、抗原定量検査よりPCRの方が陰性出るとか言ってたらしいが、ある意味正しい。 なぜならルミパルスは特異度が72.7%とか低過ぎて、膨大な偽陽性が出るから。 感度は98%で高いじゃん、と思うかもしれないが、Ct33以下でウイルス量が多い場合の話。 sciencedirect.com/science/articl
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