世界最高の権威を誇るNEJMという医学誌から「検査の感度が低いと無症候性感染の隔離にはつながらない」という論文が出ました。
日本のTwitter民はみんな知っている内容ですが、アメリカはこれがようやく論文になるレベルとも言えます。
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この数ヶ月US reopening guidelinesもHarvardのRoadmap to Pandemic ResilienceもJAMAの論文もCNNのインタビューも"test test test test"ばっかりで、実は結構イライラしていたのですが、ようやくまともなのが出て溜飲を下げています
日本のTwitterの方が遥かにまともでしたよね![😅](data:image/svg+xml;base64,PHN2ZyB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciIHZpZXdCb3g9IjAgMCAzNiAzNiI+PHBhdGggZmlsbD0iI0ZGQ0M0RCIgZD0iTTM2IDE4YzAgOS45NDEtOC4wNTkgMTgtMTggMTgtOS45NCAwLTE4LTguMDU5LTE4LTE4QzAgOC4wNiA4LjA2IDAgMTggMGM5Ljk0MSAwIDE4IDguMDYgMTggMTgiLz48cGF0aCBmaWxsPSIjNjY0NTAwIiBkPSJNMjguNDU3IDE3Ljc5N2MtLjA2LS4xMzUtMS40OTktMy4yOTctNC40NTctMy4yOTctMi45NTcgMC00LjM5NyAzLjE2Mi00LjQ1NyAzLjI5Ny0uMDkyLjIwNy0uMDMyLjQ0OS4xNDUuNTkxLjE3NS4xNDIuNDI2LjE0Ny42MS4wMTQuMDEyLS4wMDkgMS4yNjItLjkwMiAzLjcwMi0uOTAyIDIuNDI2IDAgMy42NzQuODgxIDMuNzAyLjkwMS4wODguMDY2LjE5NC4wOTkuMjk4LjA5OS4xMSAwIC4yMjEtLjAzNy4zMTItLjEwOS4xNzctLjE0Mi4yMzgtLjM4Ni4xNDUtLjU5NHptLTEyIDBjLS4wNi0uMTM1LTEuNDk5LTMuMjk3LTQuNDU3LTMuMjk3LTIuOTU3IDAtNC4zOTcgMy4xNjItNC40NTcgMy4yOTctLjA5Mi4yMDctLjAzMi40NDkuMTQ0LjU5MS4xNzYuMTQyLjQyNy4xNDcuNjEuMDE0LjAxMy0uMDA5IDEuMjYyLS45MDIgMy43MDMtLjkwMiAyLjQyNiAwIDMuNjc0Ljg4MSAzLjcwMi45MDEuMDg4LjA2Ni4xOTQuMDk5LjI5OC4wOTkuMTEgMCAuMjIxLS4wMzcuMzEyLS4xMDkuMTc4LS4xNDIuMjM3LS4zODYuMTQ1LS41OTR6TTE4IDIyYy0zLjYyMyAwLTYuMDI3LS40MjItOS0xLS42NzktLjEzMS0yIDAtMiAyIDAgNCA0LjU5NSA5IDExIDkgNi40MDQgMCAxMS01IDExLTkgMC0yLTEuMzIxLTIuMTMyLTItMi0yLjk3My41NzgtNS4zNzcgMS05IDF6Ii8+PHBhdGggZmlsbD0iI0ZGRiIgZD0iTTkgMjNzMyAxIDkgMSA5LTEgOS0xLTIgNC05IDQtOS00LTktNHoiLz48cGF0aCBmaWxsPSIjNURBREVDIiBkPSJNMzUgMTFjMCAyLjc2Mi0yLjIzOCA1LTUgNXMtNS0yLjIzOC01LTUgNC0xMCA1LTEwIDUgNy4yMzggNSAxMHoiLz48L3N2Zz4=)
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絶対習ってないと思います。彼ら結構代数とか確率とか全くわかってないので。
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これは、ついったランドで的確に情報発信を続けてくださり、胡散臭い情報にカウンターをしてくださったDr.の皆様のお陰(*^-^)
第1波の山を比較的低く早く下げられたのは、先生たちのお陰ですからっ!
テレビしかなかったらと考えると…
(ヽ´ω`)おっかねぇですだ。
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それ!
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あれだけPCR検査押しをしてた業界はスルーでしょうね。
こうして誤った情報が情弱な人達(主にテレビ命の年配者)に刷り込まれたままになるのでしょう。
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海外医クラってどんな感じ何でしょうね?笑
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ようやくという感じで、
なんというか...
尾身先生や押谷先生、西浦先生のお名前ではなく、この論文が今後引用されて引用数などで評価されていくことになるのかと思うと悔しいです!![😖](data:image/svg+xml;base64,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)
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それ、論文にならないとわからないことなんですかね?素人の私でも先生方の解説聞いて理解できますが。
まあ未だにPCRガー!って言ってる人達がいること思うと必要か。。いや、論文でてもそういう人たちは無視じゃないかな?
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こういうこと?
PCR検査の量を増やし過ぎた
↓
全体の検査の質・精度が低下
↓
偽陰性で感染者のとりこぼし多発
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→偽陰性者が外でばら撒き、感染者増
並行して
→偽陽性者を陽性者と一緒に隔離
→偽陽性者も陽性者からホントに感染
→感染者増
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無症状の感染者は先月米国の有力大、ジョンズホプキンスから出てます。
発症の前日ではPCRしても3分の2は見逃す、4日前ならほぼ全て見逃すとの結果。
無症状なのPCRなど有害でしか無い。
濃厚接触なら話は別ですが。
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検査の感度が低いと無症候性感染の隔離にはつながらない
うん?当たり前じゃない?低いと感度で見逃しなしとか無理じゃない?と、わかるレベルの日本語ですよね…
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なんか著者の人は、
a)感染しているか否か
b)症状があるか否か
c)感染力をもつか否か
d)検査で陽性が出るか否か
このあたり関連がきっちり把握できておらずごっちゃになっている印象を受けます。
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本来、隔離の必要があるかどうかは b)感染力をもつか否かであって、a)感染しているか否かとかd)検査で陽性が出るか否かではありません。
実際日本では、症状が良くなって2週間たったらPCR検査せずに隔離終了してる人も多いはず。これはb)感染力をもつか否かを判断基準にしてるからと言えます。
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英語論文を日本語で要約する人は、それなりに自分の英語力に関して責任を負うべきだと思う。「検査の感度が低いと無症候性感染の隔離にはつながらない」と書いてある論文だったのですか。どこにそれが書いてあるのかちょっと分からなかった。「感度は完璧じゃないからどうしましょうね」ぐらいの論文
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スルーするんじゃないかと恐れてます、、、。
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>検査の感度が低いと無症候性感染の隔離にはつながらない
これだと無症候性感染を見つけるためには高感度が必要、という意味にもとれちゃうけど、正確な訳は
無症候性の感染者に偽陰性が出ると隔離できない。今まで無症状の感染者に対する検査感度は測定されてないから急いでやるべき。
ですね。
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この論文には「検査の感度が低いと無症候性感染の隔離にはつながらない」とは決して書いていません。ツイートをされるなら論文の主旨を正しく伝えていただくことをお願いします。
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中身読んでたら、英語苦手でも論文じゃなくて記事ってことぐらいわかると思うんだよね…。
書き出しからして
There is broad consensus that widespread SARS-CoV-2 testing is essential to safely reopening the United States.
じゃん?
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Woa, I hadn't realised you lived and worked in the US. Does that mean you're able to read English reasonably well? And that you're deliberately misleading people here?
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PCR検査が役立たないのではなく、safely opening the country のために、(検査数を何桁にも増やせないのであれば)もっと感度を明確化しろ。(必要なら上げろと言っているように)と読めました。
鼻腔と咽頭を一度に行うなどの感度向上策を決めて行う必要を説いてはいませんか?
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