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固定されたツイート
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【謹告①】
私ことDr.丼は、2021年10月31日を持ちましてTwitterを撤退します。
21年11月末以降、の同名アカウントを取得した者は私とは無関係の人物であり、その発言は私とは無関係であることをここに明記します。
以下、削除した本アカウントのスクショです。
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Dr.丼のCOVID問題集
Dr.丼のCOVID問題集
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Dr.丼のCOVID問題集
@sguardo_bot
私の本アカウント()はコロナ対応医師としての役目、コロナワクチン事業部責任医師としての一定の役目を終えましたので、10月31日を持ちましてTwitterを撤退しました。なお、当COVID問題集アカウント（)は2022年3月末まで閲覧用として残します。
誕生日: 1969年5月17日2020年12月からTwitterを利用しています
Dr.丼のCOVID問題集さんのツイート
皆さんの健康とご多幸を心より願っております。
2021年11月1日
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【謹告②】
当COVID問題集（)は22年3月末まで閲覧用として残します。
ただしCOVID-19の医学は日々急速に進歩し、数ヶ月で内容が更新され古くなり、解説の解答が違ってくる可能性もあり、解説はあくまで"出題された当時のもの"であると考えてください。
（以下本アカウントのスクショ）
![画像](data:image/svg+xml,<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="680" height="363"><rect fill-opacity="0"/></svg>)
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【問題100解答じゃなくてお礼】
ということで、最後駆け足になり、また10月31日のうちに解答を出す予定が８時間ずれ込みました。
a)で解答してくださった皆さん、ありがとうございます。
本日をもってこの問題集アカウントは更新停止しますが、2022年3月末まで、閲覧用として残させていただきます。
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ああ、③の資料載せるの忘れました。
無症状〜軽症の人は、かかっても抗体が出来にくいそうですので、ご注意ください。（下記）
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まあ、要するにどう考えても３回目打った方が良さそうだなということです。
ちなみに、３回目の副反応は２回目と同等程度とされており、酷くなるわけではないようです。
日本政府は全国民の３回目接種を、年齢や基礎疾患にかかわらず順次実施していく方針となりました。
ご検討頂けたらと思います。
ちなみに、３回目の副反応は２回目と同等程度とされており、酷くなるわけではないようです。
日本政府は全国民の３回目接種を、年齢や基礎疾患にかかわらず順次実施していく方針となりました。
ご検討頂けたらと思います。54
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おすすめトピック
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１）と２）を比較すると
入院予防効果93%
重症化予防効果92%
死亡予防効果81%
つまり３つとも大幅な効果となっているようです。２回目後5ヶ月なんてまだ全然それぞれの効果残ってるのですが、それに比べて、また更に効果が増強というデータ。
thelancet.com/journals/lance
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【問題99解答】正答：c)
１）３回目接種者
２）２回目まで打って5ヶ月以上経ったが３回目接種はまだ行っていない人
を比較したデータですが、正直言って２回目接種5ヶ月後といえば、まだ重症化予防効果も死亡抑制も全然良好な時期です。その２回目接種後と比較して、３回目接種後がどうなるかです。
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ちなみに不適切問題になっちゃったのですが、『10代未満』の場合は何が多いかというと、咳が一番多く、45%ぐらいの頻度があるようです。
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実は回答を書き始めて不適切問題に気づいてしまいました。
「10代」の後遺症問題にしたかったのに、本文は「10代未満」って書いてますね。大変失礼しました。
慌てて作るとやらかしてしまいます。
ということで、『10代の後遺症で最も頻度が高いのは』b)の味覚嗅覚障害で、60-70%あります。
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【問題98解答】正答: b)です
これもずいぶん割れてしまいました。
こういうのは国とかによってもまだばらついた報告が出るかもしれませんが、一応日本で、最近報告があったものということでNHKにも報道があった世田谷区の調査を参考にします。
こういうのは国とかによってもまだばらついた報告が出るかもしれませんが、一応日本で、最近報告があったものということでNHKにも報道があった世田谷区の調査を参考にします。![](data:image/svg+xml,<svg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" width="640" height="360"><rect fill-opacity="0"/></svg>)
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このため、5-11歳の年代の子供さんも、ご本人の理解がえられ、前向きな場合は、ぜひファイザーワクチンでの接種をご検討頂けたらと思います。
FDAの緊急使用の申請は通りましたので、多くの国で、この年代の接種はまもなく始まると思われます。（日本も始まってくるだろうと思います）
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幼児〜小学生に相当する5-11歳の年代に、新型コロナワクチンの接種をどうするかは、重症化が滅多に起こらないだけに悩ましいところですが、今後間違いなく新型コロナ感染症は
・従来のワクチン該当年齢（12歳以上）から外れた子供たち
・未接種の大人
の、感染症になってくると思います。
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接種部位の発赤、腫脹、疼痛は5-11歳以下の方が多くなりそうですが、それ以外の副反応は10μg以下の量ですと全部少なくなるようです。
これで感染予防効果90%以上なので、すごいことですね。
fda.gov/media/153409/d
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A)5-11歳の投与量（10μg）
B)16-25歳の投与量（30μg）
を比較するとAはBに比べ
①接種部位の発赤腫脹疼痛→多い
②発熱 →少ない
③倦怠感、寒気 →少ない
④頭痛 →少ない
⑤筋肉痛、関節痛 →少ない
⑥下痢嘔吐 →少ない
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【問題97解答】正答:d)
新しい情報なのでわからなかった人が多かったようですが、ファイザーのコロナワクチンの場合は問題94にありましたように、
5-11歳：10μgの投与で、３週間をあけて２回接種
です。12歳以上の1/3の投与量となりました。このため、副反応の出方などにも若干違いがあるようです。
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また、従来の川崎病は日本人など東アジア民族に発生することがほとんどですが、小児COVID関連多系統炎症性症候群MIS-C/PIMSはアフリカ系、ヒスパニック系、カリブ系の民族にも好発するようです。
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川崎病と似ていますが、別の疾患と規定されています。川崎病の場合は4歳以下の幼児（発症中央値が2歳）になりますが、小児COVID関連多系統炎症性症候群MIS-C/PIMSは発症の年齢が明らかに高く、中央値で8-9歳。中には10代でも発症すると言われています。
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【問題96解答】正答:c)
小児多系統炎症性症候群MIS-C/PIMSは、21歳未満に起きるCOVID-19感染後2-6週頃に発生する川崎病に類似した多臓器障害を起こす重篤疾患です。
下痢や腹痛から始まり急激に心不全やショックに陥ってしまい、その７割が集中治療を必要とし中にはこれでECMOになってしまうことも。
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