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第49日本臨床免疫学会無事終了しました。参加登録者600名（生殖免疫と合わせて800名）現地参加者約200名と盛会でした。参加者の先生方に心より御礼申し上げます。この後11月いっぱいはWebでオンデマンド配信しますので引き続き宜しくお願いします。
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早川 智@コロナウイルス対策には正しい情報を！
早川 智@コロナウイルス対策には正しい情報を！
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早川 智@コロナウイルス対策には正しい情報を！
@francescodamil6
日本大学医学部教授 産婦人科医、感染免疫研究者． 日本産婦人科感染症学会副理事長（広報担当）日本臨床免疫学会監事，日本生殖免疫学会理事。AERA dot にエッセイ連載中。下手なリュート弾き、天体（星景）写真撮り
nihon-u.med-microbe.jp2018年4月からTwitterを利用しています
早川 智@コロナウイルス対策には正しい情報を！さんのツイート
返信先: さん
抑制どころか昨年初めに、早く保険通してくれと厚労省にかけあってきたんですけどねえ。但し、医師が必要と認めた場合で本人希望は自費というところがあの辺りの非医師でPCR大好きの方々の気に食わないのでしょう。
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返信先: さん, さん
長い目で見れば弱毒化してゆく可能性はありますが、現時点では何とも言えません。査読付き学術誌でなく、日刊ゲンダイに出される時点でご判断ください。
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返信先: さん
京大におられたころは病原体の弱毒化進化は常識だったのでしょうが、Paul Ewaldの有名な本以来、感染症学の世界では完全に過去の仮説扱いです。
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返信先: さん
ありがとうございます。生物学者としては業績もある立派な先生ですが、臨床医学のことはあまりご存じないことが判りました。電子顕微鏡の方が光学顕微鏡よりも倍率が高いので病理検査をすべて電顕でやれというようなもの。
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返信先: さん
ありがとうございます。実名ですし、丁寧にお答えしましたが臨床の場で何を優先して診療を進めるかという研修医の最初の数ヶ月で教わる内容がイメージできないのだと思います。これだけはそれを経験した医師（と歯科医）、立ちあってくれるナースでないとピンと来ないでしょう。
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返信先: さん
救急の場でPCRを待つ余裕がある場合とない場合がある。ない場合可能な検査をして必要な処置を進めるというのはMDなら研修医レベルの問題なのですが実際にはに経験した医師（ならびに歯科医）以外には想像できないと思います。
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靖国通りの中国料理昼のミニコース
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返信先: さん
妊娠36週ではまだ入院していないし、胃潰瘍の上部消化管出血や虚血性心疾患もいきなり外来に来院します。失礼ながら、臨床の現場における検査の適応は私共医師におにお任せください。
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返信先: さん
お産をやっている施設でで年に数件件は遭遇すると思います。他にも前期破水（それほど緊急性は無いが発熱はしばしば）や骨盤位の陣発など。内科で緊急内視鏡とか信カテの場合も一刻の猶予もないのです。呼吸器症状があれば当然PCRとCT（開業医にはない）を撮るでしょうが、消化器科や循環器科では？
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返信先: さん
LAMPもやっていますが１時間はかかりますし、検査技師が必要です。感度は劣っても一国一秒を争う場合には抗原検査で診療を進めなければならない状況があるということをご理解ください。
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返信先: さん
大体の開業医は医師一人とナース数人でやっています。例えば帝王切開の場合、応援の医師を一人呼ぶ（オペだけでなくて麻酔と新生児管理も必要なので医者は二人必要）必要があり、PCRまで回す余裕はありません。機械の購入やリースも一定以上の数がないと無理です。
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返信先: さん
開業医では院内PCRは無理ですし、外注しても数時間から1日かかります。院内PCR出来ても１時間はかかりますし、検査技師がいない夜間は困難です。それまで帝王切開でも胃カメラでも新カテでも待つことはできません。
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返信先: さん
傲慢という事ではなくて、患者さんと医療スタッフに対する責任があるのです。例えば妊娠36週で常位胎盤早期剥離で緊急帝王切開が必要な妊婦が未接種で発熱がある。PCRをやっている間に母児共に死亡するリスクがあるとしたらどうなりますか？他にも消化器の緊急内視鏡で止血が必要な場合とか心カテとか
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返信先: さん
一昨日の学会でも話題になりましたが、PCRのできないクリニックや 一刻を争う処置前、手術前のスクリーニングに十分意味はあります。こればかりは 臨床の現場でないとご理解頂けないと思います。
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感度でPCRに劣って も実際の臨床の場では出番が多そうです。
引用ツイート
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Dr. Tad
@tak53381102
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ロシュ、シーメンス、フローフレックスの抗原キットがオミクロン株陽性をきちんと判定できることを示している twitter.com/CiesekSandra/s…
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返信先: さん
昔は優秀な先生で、注目すべき仕事も多かったですが最近は本業も専念する時間がないようです。花木先生といい、京大のウイルスの先生といい、COVID-19に人生を狂わされた先生が多いです。特に実際に患者さんをご覧になっていない非MDの先生に多いようで残念です。
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日本性感染症学会ICD講習会終わりました。タイトルスライドとまとめです。
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返信先: さん
ここ数ヶ月、勤務先に世間の風あたりが強いのですが、こういう立派な先生がおられてわが国の方向性を示されている事を是非知って欲しいのです。私も一医師一研究者として病院やラボの同僚と頑張ります。
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本学の福田充先生が先日の臨床免疫学会でも講演された危機管理の要諦。感染症だけでなくあらゆる不測の事態に対し国や地方自治体のみならず学校や会社など人の集団で対応を想定すべきです。
引用ツイート
福田充 Mitsuru Fukuda
@fukuda326
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この①感染症インテリジェンス、②感染症セキュリティ、③感染症ロジスティクス、④感染症リスクコミュニケーションの確立が必要です。これは福田充研究室が提唱してきた「危機管理学の4機能モデル」に基づいています。この4機能は災害、原発事故、テロ、戦争紛争、感染症、オールハザードで必要です。
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返信先: さん
第34回日本性感染症学会のホームページから入り、12月8日から15日までオンデマンド聴講可能ですが、結構参加費が高いのと内容が医者向けなのであまりお勧めしません。pw-co.jp/34sti2021/
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誤字修正 板場区→板橋区
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返信先: さん
オルガンも！
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William Herschel (1738 - 1822): Sonata and Fugue VI
This Sonata and Fugue comes from "Six Fugues for the Organ" written by the astronomer William Herschel and is the sixth and last in the set. The music score ...
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