Conversation

出汁が決め手の画像診断医k

屋代香絵

@AdultSpotDiffer

Mar 21

#意外にこれ知られてないんですけど手荒れ（あかぎれ）に尿素系のクリームを塗るのは良くないんですよ。あれはかかとなどの厚い角質を柔らかくするためのもので、皮膚が剥がれてひび割れるあかぎれは、しみるし悪化させる可能性が高いんですよ。

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あかぎれはバリア機能が弱まっているので、皮膚の保護UPのため、ワセリンやヒルドイドやビタミン系クリーム。睡眠時はその上から綿手袋。私には風呂上がりと睡眠時のワセリンが効果的でした。水仕事はゴム手袋で。素手で洗う時はお湯より水。食洗機購入も効果的です。以上、違ったらご指摘を。

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ドラム式洗濯機も効果的。本来手洗いが必要な上履きやセーターも洗えます（確認してから自己責任でお願いします）。襟袖よごれもウタマロ石鹸での手洗いをやめて超音波ウォッシャーに変更しました。病気の一般論として、罹患して診察→検査→診断→治療するより、予防できるなら予防がベストです。

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ご指摘を受けて追記します。尿素系クリーム「尿素（主剤）＋クリーム（基材）」両方含んでの話になります。一般論として、パックリアカギレ中にクリームを塗ること自体が良くなくて、治療の基本は保護からです。尿素は濃度次第で振る舞いが変わり、高濃度では尿素自体の害があったはず。

実際、私の身近でも、アカギレにしみるのを我慢し尿素系クリームを塗って悪化のループに陥った症例がありました。尿素系商品のCMでは「乾燥肌に」としか言ってないので（角化症治療剤とは言ってない）、誤解を生じやすいのだと思います。

ウレパールクリーム10％の添付文書角化症治療剤とあります。角化症とは角化上皮の角質層が異常に厚くなった状態です。 s3-ap-northeast-1.amazonaws.com/medley-medicin

余談：メガ垢が、とのご指摘ですが、メガは100万なので医クラにはいない気がするのと、100歩譲ってEARL先生やTaka先生クラスを言うような。私はまだアルファの定義も満たしてない小物です。 #はよ逃げたい #コロナ終わって

本当にメガ垢と言われました。←ちょっと照れます（喜んでるんかーい）ただ、100倍違うので誤差とは言い難いかなあ。当方も人間で、間違いや誤解を生む伝え方になることもございます。今後もなにかあればご指摘いただけると嬉しいです。伝え方も含めて勉強になるので、宜しくおねがいします。

そういえば皮膚科って、市販薬で悪化させる可能性が高い科かもしれませんね。テレビCMや広告が盛んな分野でもありますし。高いほうが良い薬という誤解もあるので。市販薬の間違った使い方で悪化のループに入ってる症例、私が見た以外にもあると思います。困ったら「まともな皮膚科」受診を。

尿素が良くないのではない、との反論を頂きましたが、尿素10%以上は尿素による角質溶解作用があります。 Topical urea in skincare: A review onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.111 尿素20%すら第三類医薬品としてAmazonでも買えます。 CMのイメージで買わないように注意です。

onlinelibrary.wiley.com

Topical urea in skincare: A review

Alterations in barrier function are associated with a number of skin diseases, including xerosis, atopic dermatitis, and psoriasis. Urea, a component of the natural moisturizing factor of the skin,...