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2年近く経って与党議員が「診断の迅速化、正確化にはCTが有効」とか言ってるのは残念としか言いようがないけれど、少し安心できたのは引用でもリプでも多数の真っ当なツッコミが入っていること。遅かれ早かれ、デマは駆逐される運命にある。そして一枚噛んでたのはCT大手のキヤノンメディカルだった。
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石原伸晃
@IshiharaNobu
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#石原のぶてるの実績 ②】 《新型コロナ対策》診断の迅速化、正確化にはCTが有効。一般の患者とコロナ感染者との接触を避けるため、既存のCTを増設するのではなく、一歩進んで病院の駐車場に専用の病棟を設ける。キャノンメディカルの協力を得て、容易に配備できる特別型のCTを整備(予算確保)。
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初期にはPCRは精度が悪くCTの方が感度が良いかのようなデマが撒かれたが、昨年春には国内外の幾つもの学会がCTをスクリーニングに使うべきでないと声明を出していた。軽症無症状から急速に拡大する感染症ではスクリーニングが重要だった。CTはそもそも主力になりえなかった。
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suna
@sunasaji
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コロナ流行初期でPCRが間に合わずにCT等で診断しようとした時期は中国や日本でもありましたが、そもそもCTはCOVID-19のスクリーニングには適さないと、米国放射線専門医会(ACR)、日本放射線専門医会(JCR)、日本環境感染学会(JSIPC)、放射線学会(JRS)などが言っています。 twitter.com/sunasaji/statu
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そもそも新型コロナに関する検査の精度はRT-PCRの結果を基準に評価される。CTの感度も「PCR陽性者を100%として」感度何%、という評価のされ方をする。PCRはウイルスの指紋とも言える「新型コロナ特有のゲノム配列」のみを正確に捉えるので、特異度もこれを越える技術は無い。
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suna
@sunasaji
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日本では、PCR検査は感度が低い、CTの方が感度が高い、といった言説も良く見られます。しかし論文をよく読むと、PCR以外の検査感度はたいていPCRの陽性者を分母にしています。言い換えれば、PCRの感度を100%としたときの相対的な感度になっているのです。
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技術も資材も汎用的で、一人あたりの検体採取時間も短く、人体への侵襲性も低く、感度も特異度も高く、有病率の低い時期でも偽陽性が殆ど出ず、回復期の陽性者でも周辺のスクリーニング検査のために役立つ。そんな技術を早期からデマで叩いているうちに、他国は体制を整えた。
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suna
@sunasaji
·
中国はPCR検査ができる移動実験室を次々と現場に投入している。このバスは24時間で2,000件のPCRを処理できる。それだけではなくて中国は10検体同時検査の技術を確立しているから、1日20,000件もの検査も対応可能。珠海市のPCR基地では1日39,000-390,000件の検査が可能になる。 news.dayoo.com/guangdong/2020
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これは抗原検査も含むが、人口あたりの検査数は日本は低レベルを推移している。抗原検査を大量にやっている国は、そもそもPCRも日本よりはかなり活用している。PCRも碌にやらずに低精度の抗原やCTに頼ろうとしている国は、科学が全く活用できていない国としか言いようがない。 ourworldindata.org/grapher/daily-
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PCRが、気軽に出せない去年の春はCTを必要以上に撮りました。 そして、肺炎像からコロナを見つけにいくという方法を取らざるを得なかったのは事実です。 しかし今は低額、無料のPCR検査を普及させるべきです。誰の入れ知恵でしょう? それが、今後の新興感染症の時にも役立ちます。
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わかりますー!! 高齢患者には原則全員CTしてます(キリッ)って断言してた怖いドクターとかいて、息止まりそうになったことがあります。医者も設備投資回収しなくてはいけないのでしょうけど😱😭
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