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会話

手を洗う救急医Taka（木下喬弘）
@mph_for_doctors
コロナワクチンが話題になったことによりHPVワクチンに対する理解が進んだと感じますし、HPVワクチンに適切な扱いをすることによってコロナワクチンの受け入れも上がるのだと思います。 どちらも極めて重要性の高いワクチンです。 国は情報提供に最大限努力して欲しいと心から思います。
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ramos2
@ramos262740691
文献マダー？ ご存知の通り、一過性のHPV感染に全くリスクはなく長期間の持続感染(又は繰り返し感染)だけがCINへ移行します。 更にCIN1になったあと必ずCIN3〜悪性腫瘍、いわいる癌になるわけではなく、多くは消失します。
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ramos2
@ramos262740691
そもそも持続感染が認められるのは感染者の10%未満です。 Schiffman M, et al. Lancet. 2007; 370 この10%未満の更に一部がCINに移行します。率未確認。 で、日本の研究で既にCIN1以上になっている患者が、どれだけCIN3になるか調べたところ、これも46/408で10%
Predicting the progression of cervical precursor lesions by human papillomavirus genotyping: A...
Only a subset of cervical precursor lesions progress to cervical cancer and because of the lack of the predictive markers, it cannot be ascertained which lesions will progress or not. To estimate...
onlinelibrary.wiley.com
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ramos2
@ramos262740691
という訳でまだ未確認の発生率段階1つを過大評価で100%としても、HPV感染者のうち、子宮頸がんになるのは1%です。 そもそも、2012年厚労省のファクトシートでは、子宮頸がん罹患率は0.0086%。HrHPV感染率は国内のデータがなく他国データを厚労省は引用していますが、それが8.16%
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ramos2
@ramos262740691
つまり2012年の厚労省データに基づけば、子宮頸がん罹患率/HrHPV感染率=0.1058%で、感染者の子宮頸がん発生率は0.1%になります。 感染者を多く見せたくて、他国データを引用するからこういうブーメランになるw まぁそもそもHPV持続感染率とかPubmedでレビュー論文ググってはいかがかと。
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Amamino Kurousagi
@Amamino_Kurousa
それで、生涯罹患率が子宮頸がん＋上皮内がんで女性の５％になるんですよ。 ５％が少ないと多くの人が思うのであれば言うことはない。 大きな勘違いは年率と生涯罹患率をごっちゃにしていることなんですが。
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ramos2
@ramos262740691
で？ もう書き込み終わった？ こちらにご回答を
引用ツイート
ramos2
@ramos262740691
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返信先: @ramos262740691さん, @Amamino_Kurousaさん, @mph_for_doctorsさん
そもそも持続感染が認められるのは感染者の10%未満です。 Schiffman M, et al. Lancet. 2007; 370 この10%未満の更に一部がCINに移行します。率未確認。 で、日本の研究で既にCIN1以上になっている患者が、どれだけCIN3になるか調べたところ、これも46/408で10% onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.10
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ramos2
@ramos262740691
子宮頸がんまで進んだ人が0.03%なのに、前がん病変そんないる？ 統計情報から出てこなかったが。 そうすると、CIN3から発がんする確率1%になるがそれは低すぎるのでは
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Amamino Kurousagi
@Amamino_Kurousa
まさにそれは、年間罹患率になるので、累積にすると以下になります。１つ目は5年ごとにまとめてるのに注意。 同じ統計情報見てるのに、見せ方・解釈はこれだけ違います。 多いか少ないかは第三者に委ねたいので、特にコメントしません。
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ramos2
@ramos262740691
で、貴方が貼ってる図はどこからの引用でしょうか？ こちらからは確認できませんが。
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Amamino Kurousagi
@Amamino_Kurousa
がん統計情報の詳細がエクセルで提供してあるのでご覧ください。2012年の数値が仮に人生にわたって適応されると仮定して、図を作っています。 大雑把な推定ですが、大きくはずれません。
集計表ダウンロード：[国立がん研究センター　がん統計]
国立がん研究センターがん情報サービスの「がん統計」「がん対策」に関する情報を掲載したウェブサイトです。
ganjoho.jp
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ramos2
@ramos262740691
え？貴方のお絵描きなんですかww では厚労省のファクトシートと自身の計算方法を比較して考え直した方がいいかと。 単純に「人生100年」で罹患率に100かけたのと同じ様な結果になってますが、それ公平ですか？ それならこれから日本人に産まれた人は100年HPVワクチン打つとして副作用罹患率も100倍
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