2020年10月10日土曜日、AntaaではHPVワクチンの啓発や普及に取り組む「みんパピ!みんなで知ろうHPVプロジェクト」メンバーの三ッ浪真紀子先生、坂本昌彦先生、一宮恵先生のお三方にご登壇いただき、オンライン配信を行いました。稲葉可奈子先生、木下喬弘先生ご登壇の前回に続き、今回も最新のエビデンスに基づくHPVワクチンの解説など大変勉強になるお話をいただきました。
Antaa編集部では前回同様、オンライン配信終了後にインタビューの機会をいただき、先生方がそれぞれHPVワクチンへの問題意識を持たれたきっかけ、エビデンスを持ち出す上での心構え、そしてこれから「みんパピ!」が向かっていく方向など、貴重なお話をたくさん伺いました。上記アーカイブ動画とあわせて、ぜひご覧ください!
先生方のプロフィール
三ッ浪真紀子先生
医師・日本産科婦人科学会専門医
ハーバード大学医学大学院臨床疫学コース
坂本昌彦先生
医師・小児科専門医
佐久医療センター小児科医長
日本小児科学会小児救急委員、健やか親子21委員
「教えて!ドクター」プロジェクト責任者
一宮恵先生
公衆衛生学修士・戦略コンサルタント
ケイスリー株式会社 医療・行動科学顧問
一般社団法人サステナヘルス プログラム・ディレクター
行動科学、産婦人科医、小児科医…なぜ「みんパピ!」の活動に参加したのか?
それと比べると、日本ではまだまだ行動科学やサイエンスを用いたコミュニケーションが浸透しておらず、発達していないことが問題としてあると思います。具体的に言うと、ただエビデンスを突きつけるのではなく、行動科学を用いて相手に伝わるような伝え方をするということですね。
そこはアメリカと日本の大きな違いだと感じました。
しかしちょうどHPVワクチンが定期接種になった時期に重い副作用が出たというニュースが繰り返し報道され、私たち医師も大変驚き不安になりました。
その後、国内外から多くの研究結果が報告され、HPVワクチンの有効性と安全性は再確認されましたが、それでも社会からのHPVワクチンへの信頼は下がったままで、ワクチン接種を勧めたいけれど、どうしたらいいのか悩みながら病院で働いていました。
たまたまそのタイミングで海外の大学院でHPVワクチンについての調査研究に携わらせてもらうことになり、今はこうやって啓発活動をしているのですが、ここまで実行するのは一人では成し得なかったですね。
また市によっては「初回接種は産婦人科医に限る」という自治体もあり、現実問題としていち小児科医がなかなか関われないところもありました。
ただそれでもこのワクチンの問題はとても大きな課題だとずっと思っており、自分の中で葛藤を抱いていた中、たまたま木下先生にお声をかけていただきました。
ちなみにその時に木下先生に見せていただいたグラフが、私が配信の中でもお示しした、「誰の話を聞いて接種を決めるか」というグラフだったんですね。
その結果は、母親に次いで2番目が「かかりつけ医」であるというものでした。それを見て自分はいかに傍観者だったのかと感じ、今までできなかった分この啓発活動に貢献したいという今のモチベーションになっています。
「エビデンスで殴りつける」は共感を生まない
本当はどっちもどっちなのに、どうしても良いように見えてしまう。私たちが正確だと思っていても、それが歪んでいる可能性があることを認識しながら判断しなければなりません。
「その情報の発信者が、なぜそのような考えに至ったのか」にまで思いを馳せ、情報が正しい限りきちんと平等に取り上げる。それが信頼にもつながると思います。
相手が不安を持っているときにただ単にエビデンスを押し付けてしまうと、かえって反発心が生まれたり上から目線で言われているとして不快に思ったりする人もいると思うのです。
エビデンスを大事にする一方、それを用いて相手に寄り添うということを大事にしています。
肩書は違えど、向かう先は一つ
さらに私たち行動科学チームからは、医師が考えることと患者さんが気にしていることのズレを指摘したりしています。
また、そうした分野の専門性に加えて、医療者と非医療者が混ざり合っていることも強みではないでしょうか。ホームページの記事を作成する際も必ず医療者と非医療者とが組み、一般の方にも伝わりやすいかをダブルチェックするようにしています。
配信の中で、患者さんのお悩み相談に対応するケーススタディをしてくださいました!
ハードルはほとんどないですが、唯一あるとしたら時差ですね。私はアメリカ在住なのですが、日本の日中に仕事がかなり進んでおり、起きたときに感謝と同時にびっくりすることがよくあります(笑)。
僕たちのチームは10人なのですが、実際にはそこにデザイナー、イラストレーター、漫画家の方たちも加わりバックアップしていただいています。
そういったいわゆるアーティストの方々からも学ばせてもらうことが多々あります。このようにたくさんの層が重なっていて、バランス、雰囲気が共にとてもよいのが「みんパピ!」の魅力だと思います。
「その言葉で、本当に振り向いてくれるだろうか……?」
ターゲット層ごとに捉え方が違うということを意識して、ポイントごとに立ち止まりながら「それは誰向けのプロモーションなのか?」をメンバーで指摘し合っています。
さらに近年は、行動科学の分野としてエンターテイメント・エデュケーションというものも確立されてきています。アートや謎解きのようなエンターテイメントを取り入れて関心のない層にもアプローチするという試みを今後取り入れていきたいと思っています。
インフルシーズンに、学会に。これからの「みんパピ!」の活動とは
さらに今年の高1の皆さんには3月までにワクチンを打っていただきたいので、その啓発が今年のメインになってきます。それと同時に今後、学会において活動することが決まり始めているのですが、長期的には活動に賛同してくださる方々をさらに募ろうとしています。
※編集注:完成したフライヤーはまだまだご希望受付中(送料含めて全て無料)とのことです。
以下を添えてinfo@minpapi.jpまでご連絡ください。
① 代表者氏名
② 医療機関名
③ 郵送先住所
④ 電話番号
⑤ 希望枚数(原則50-300枚/300枚を超える場合は応相談)
ですが、それだけですとバランスが崩れてしまうので、そこを産婦人科医や行動科学のチームの方に整えていただいています。
学会でのセミナーや小児科医がよく目にする雑誌への寄稿を通し、少しでも多くの小児科医にこの活動を知ってもらいたいです。
イラストレーターやアーティストの方がチームに入ってくださることで、また新たなターゲット層にメッセージが響くと思います。
メンバーそれぞれに興味分野や得意分野があり、さらに知り合いをチームに次々と誘って活動の幅が拡大している今、これから先の活動がどんな方向に進んでいくのかがとても楽しみですね。皆様も楽しみにしていてください!
ここまで読んでくださった医師の皆さんは「みんパピ!」の一員
HPVワクチンの問題は産婦人科医だけの問題ではなく、10代の女性を診る可能性があるすべての診療科の先生方に関わる問題です。地域の最前線で戦う先生方とつながり、皆で協力して立ち向かっていきたいと思います。
HPVワクチンの啓発に関しては、10代の女の子本人だけではなくその親御さんや学校の先生方、地域全体を巻き込んでいくことで大きな変化をもたらすことができると思います。
それを支えてくださるのは、やはり地域で医療活動をされている先生方です。皆でつながりを通して、その流れを作っていけたらと思います。
私たちは、医療現場で直接患者さんに接される医師の先生方のことをとても頼りにしています。
やはり接種対象年齢の女の子が「誰から情報を得るか」がとても大事です。親御さんもネットの情報を漁っては不安になられている方々も多いと思います。
でも、顔を知っている専門家である医師の話を聞けば安心できますよね。今日配信で話を聞いてくださった方々や、この記事をお読みになって共感してくださった皆さまは、既にもう「みんパピ!」の一員です。引き続きご協力をお願い致します。
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