Dr.丼のCOVID問題集

【過去問52】新型コロナは発生届が出ると医療費は全額国の負担で個人が払うことはない。重症コロナ患者の場合、人工呼吸器かECMOか、腎不全や血栓症の有無など、1人あたりの医療費は千差万別だが、およそいくらぐらい医療費がかかるか。 a)8-10万円 b)50-100万円 c)100-200万円 d)300-1500万円以上

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Dr.丼のCOVID問題集

@sguardo_bot

4時間

今後も、私たち日本の質の高い国民皆保険と、いざという時には公費負担医療で、パンデミック感染症を乗り越えるためには、やはりできるだけ「かかる人数を減らそう＝PCRの件数も減らせる」「重症化する人数を減らそう」ということを考えて、ワクチン接種を捉えていただけると嬉しいと思います。

348

8月の東京のPCRの費用総額でワクチン何人分？って考えるとすごいでしょ。しかもPCRは、その時こっこりの結果です。翌日には陰性が陽性に変わってしまうこともあります。週１回のPCRなんて安全にも安心にもならない。昨日陰性が、今日陽性に変わることは発熱外来で掃いて捨てるほどあるからです。

354

そう考えますと、人件費も薬剤費も込みで１回2070円、２回で4140円ですみますワクチンというのがどれだけ経済的にも効果が高いかということをお分かりいただけるかなと思います。

360

8月の東京都はおそらくピーク時に25000回ぐらい検査やってました。医師が診断していない駅前とかの野良検査屋さんは別として病院や保健所で実施した分が、もし、1日2万件だとすると 19500円×20000回=???? いくらぐらいPCRに医療費かかりましたかね1日で。

286

さらに、この5850円分が公費負担医療として０円になっているわけです。このようにして、発熱外来や保健所実施分のPCR検査は、０円になっております。でも、元々の金額が０円ではないことはぜひ知っておいてください。1人の検査をやるたびに医療費はそもそも19500円かかっているということを。

108

389

検査試薬等の実費：18,000円検査判断料：1500円総額19,500円これが10割相当の金額となります。これがまず健康保険証により３割負担になりますと5850円となります。（この段階でこの設問は正解がc)になるわけですが。）

109

371

【問題69解答】正答：c) 現在、症状があって受診したとか、濃厚接触者及び濃厚接触者の疑いの場合は、抗原検査やPCR検査の検査料は「保険診療＆公費負担医療」として患者負担は0円ですが、もちろん検査に使うキットや試薬や検査判断が無料なわけはありません。

285

a)　①感染率は変わらない　　②入院率は未接種者が2倍多い b)　①感染率は未接種者が約1.5倍多い　　②入院率は未接種者が約5倍多い c)　①感染率は未接種者が約3倍多い　　②入院率は未接種者が約10倍多い d)　①感染率は未接種者が約5倍多い　　②入院率は未接種者が約30倍多い

a)
2.8%
b)
4.6%
c)
14.2%
d)
78.5%

4,384票最終結果

114

420

【問題70】新型コロナワクチンについて、接種完了者と未接種者の比較を行った結果、 ①感染率 ②入院率にどれぐらいの差があるか、現在の最新のデータより類推して回答せよ。（選択肢は下記）

194

607

もし、PCR検査が公費負担になっておらず通常の保険適応３割負担のみだと仮定すると、検査代の患者負担はいくらの金額になるか。 a)1910円 b)2070円 c)5850円 d)19500円

a)
7.6%
b)
17.5%
c)
46.1%
d)
28.9%

3,773票最終結果

115

333

【問題69】現在、病院で行う有症状者の新型コロナ抗原検査やPCR検査は保険適応＆公費負担医療である。受診する場合は初診料のみが３割負担となって発生するが、抗原検査やPCR検査の分の金額は無料である。下記の設問に答えよ。

131

457

ああ、そうですね。ワクチン接種２回完了後の人も、確かに症状がほとんどでない陽性者がいますね。

これは高齢者でもそうですね。「え？私陽性？」とケロとしてるワクチン接種後のブレイクスルー感染者には何人かお目にかかりました。今後はそこら辺も解析を待ってみるのがいいかもしれません。

408

皆さんとしましては一応「α変異株（春頃のイギリス変異株）までのメタ解析で７割は経過中に何らかの症状あり、治癒までの経過中全部無症状なのは３割前後」「δ変異株出てきてこの割合がさらに完全無症状は減ってくるかもしれない」・・・と覚えておいてもらって大体いいのではないかと思います。

444

特に、デルタ変異株になってからは、小児を除きますと無症状はだいぶん減った印象を持っています。 10-20代の若い人でも、結構な高熱が出ております。 2020年よりも格段に有症状者が増えた印象を持っています。この辺りは、また今後のメタ解析待ちになるかなと思います。

311

一体どれぐらいの割合が「ずっと無症状のまま終わる」のかははっきりしていないのですが、最近のメタ解析の結果を見ると３０％前後ではないかと言われております。すごく若い人だと、経過中ずっと無症状のままで済む人は確かに存在するのですが、その割合は多くはないのです。

332

『コロナは嘘』と言ってる人々がおりまして、コロナなんてほとんどが無症状だと叫び回っておりますが、実はマスコミが作り上げてしまった虚像だと私は思います。診断時無症状が多いのでありまして、ずっと経過中無症状なわけではなく実は診断後に後から症状が出るケースがほとんどです。

157

460

④COVIDによる血栓症で脳梗塞を合併し半身麻痺がありSpO2は96% 脳梗塞はこれ自体は重い疾患となりますが、コロナ自体の重症度分類には合併症の重さは反映されていません。このためCOVID-19そのものの重症度分類的には酸素が下がってないので軽症となります。

196

③COVIDによる肝障害で激しい嘔気があるがSpO2が97% 肝障害や腎障害の有無は重症度を分ける目安に使っておりませんで、酸素の値が下がっていないとなると、これだけだと軽症です。

179

②39度の熱が続く発症6日目だがSpO2が98% 熱が何度か、何日続いてるかは重症度分類には考慮されないので、これだけだと軽症。

159

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