20200812-04 「廃用症候群の姿勢・動作リハビリ」

今回の講義内容：「廃用症候群の姿勢・動作リハビリ」　2020年8月12日
講師：（株）ケアプラス　テクニカルアドバイザー　理学療法士　竹内先生

今回も、大勢の方に参加いただき充実した会となりました。
ご参加の皆様、「理学療法WEBセミナー」を熱心に受講していただき、誠にありがとうございました。
竹内先生、分かり易く熱意あるご講義をありがとうございました。
セミナーの概要については以下をご参照ください。

目次

1 リハビリテーションの考え
2 理学療法評価の対象
3 機能障害（impairment）
4 能力低下（disability）
5 社会的不利（handicap）
6 理学療法評価
7 理学療法評価の対象について
8 標準的な評価の先には？
9 １-情報の入手
10 症状に影響を与えているファクターは・・・
11 ２-統合と解釈
12 ３-治療方針の仮説を立てる
13 ４-治療（検証作業）
14 ５-再評価（検証作業の解釈）
15 ６-治療方針の立案
16 障害構造の階層
17 抑えてもらいたいポイント〜HOPEとNEED〜
18 なぜわたしたちは動ける？
19 皆さまの対象者はなぜ動けない？
20 状態を良くするには
21 廃用症候群の方をイメージしてください
22 ADL獲得の流れ
23 寝返り動作　Roll over
24 動作を見る上で重要な視点
25 身体各部の重量比と身体重心
26 動作を見る上で重要な視点
27 動作を見る上で重要な視点　２
28 動作を見る上で重要な視点　３
29 支持基底面と重心
30 支持基底面と重心　２
31 支持基底面と重心　３
32 安定性まとめ
33 動作観察（評価）
34 動作観察（評価）２
35 動作観察（評価）３
36 動作観察（評価）４
37 動作観察（評価）５
38 動作観察（評価）６
39 動作観察（評価）７
40 良い寝返り動作
41 寝返り動作パターン
42 寝返り動作の相分け
43 寝返り動作の相分け　２
44 どちらが容易に寝返り可能？
45 寝返り動作を実行する重要なポイント
46 寝返り動作を実行するための戦略は？
47 観察のポイントは？
48 寝返り動作の第1相　頸部の動きと肩甲帯の前方突出とリーチが起きるまで
49 頸部をわずかに屈曲・回旋させることで、体幹前面の筋が緊張し、体幹と骨盤を連結することによって、
　その後の動作が容易となる
50 寝返り動作の第２相
51 寝返り動作の第２相　２
52 寝返り動作の第３相
53 寝返り動作の第３相　２
54 寝返り動作分析のまとめ
55 起き上がり動作　Sitting over
56 背臥位〜端座位 起き上がりパターン
57 起き上がり動作の相分け
58 起き上がり動作の第１相
59 起き上がり動作の第１相　２
60 起き上がり動作の第１相　３
61 起き上がり動作の第２相
62 起き上がり動作の第２相　２
63 起き上がり動作分析のまとめ

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54　寝返り動作分析のまとめ

　　頸部をわずかに屈曲、回旋させ体幹と骨盤を筋連結させる

　　肩甲骨の前方突出より支持基底面を狭小させ、回転力を得る

　　上部体幹が回旋させるために、下部体幹が固定部位となる

　　下部体幹を回旋させるために、上部体幹が固定部位となる

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56　背臥位〜端座位 起き上がりパターン

　　背臥位→長座位

　　背臥位→体幹を回旋しながら長座位→端坐位

　　背臥位→体幹を屈曲させながら臀部を軸に回転→端坐位

　　背臥位→側臥位となりベッドから下肢を下垂→端坐位

　　顕著に筋力が低下していたり、片麻痺で弛緩性運動麻痺などが見られる方は、
　　
　　背臥位→側臥位となりベッドから下肢を下垂→端座位となるパターンが多い

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63　起き上がり動作分析のまとめ

　　股関節を屈曲させ、下肢を下垂させる
　　（カウンターウェイトの活性化）

　　on elbowへ移行する際は肩関節軽度外転位になるようにポジションを整える

　　体幹機能が低下している場合、on elbowから on handへ移行する際は注目して観察する

問題点の考察、機能評価、能力評価の方法、治療の方針と対策など
ケアプラスではより良質な訪問医療マッサージサービスが地域・社会に提供できるよう目指しております。