20200715-04 「廃用症候群のリハビリ」

今回の講義内容：「廃用症候群のリハビリ」　2020年7月15日
講師：（株）ケアプラス　テクニカルアドバイザー　理学療法士　竹内先生

今回も、大勢の方に参加いただき充実した会となりました。
ご参加の皆様、「理学療法WEBセミナー」を熱心に受講していただき、誠にありがとうございました。
竹内先生、分かり易く熱意あるご講義をありがとうございました。
セミナーの概要については以下をご参照ください。

目次

1_リハビリテーション説明できますか？
2_WHOによる定義（1981年）
3_国際障害者世界行動計画による定義（1982年）
4_Rehabilitation
5_リハビリテーションの考え
6_リハビリテーションの考え
7_治療に関する考え
8_ADLと身体機能とつなげて考える
9_理学療法の対象
10_国際障害分類
11_機能障害（impairment）
12_能力低下（disability）
13_社会的不利（handicap）
14_実例で例えると
15_森から？木から？
16_なぜ！完璧な評価表ができないのか
17_そもそも評価ってなに？
18_理学療法評価とは
19_理学療法評価とは　その２
20_評価の先には？
21_理学療法評価　①
22_1－情報の入手
23_症状に影響を与えているファクターは？
24_理学療法評価　②
25_２－統合と解釈
26_理学療法評価　③
27_３－治療方針の仮説を立てる
28_理学療法評価　④
29_4－治療（検証作業）
30_しかし！
31_理学療法評価　⑤
32_５-再評価（検証作業の解釈）
33_理学療法評価　⑥
34_６－治療方針の立案
35_木と森を結び付けるために
36_理学療法評価の対象
37_障害構造の階層
38_国際障害分類
39_機能障害（impairment）
40_能力低下（disability）
41_社会的不利（handicap）
42_抑えてもらいたいポイント〜HOPEとNEED〜
43_なぜ私たちは動ける？
44_皆様の対象者は何故動けない？
45_状態を良くするには？
46_寝返り動作
47_良い寝返り動作
48_寝返りパターン
49_寝返り動作の相分け
50_寝返り動作の相分け（図）
51_どちらが容易に寝返り可能？
52_寝返り動作を実行する重要なポイント
53_寝返り動作を実行するための戦略は？
54_観察のポイントは？
55_寝返り動作の第１相
56_寝返り動作の第１相　その２
57_寝返り動作の第２相
58_寝返り動作の第２相　その２
59_寝返り動作の第３相
60_寝返り動作の第３相　その２
61_寝返り動作分析のまとめ

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47 良い寝返り動作

　　＊支持面が連続性を保っていること
　　＊胸郭と骨盤を転がすために頭部・上肢・下肢が重さを提供できていること
　　＊各身体部位が適切な筋緊張で連結し、滑らかに転がっていること

48 寝返りパターン

　＊屈曲・回旋パターン
　　→頸部の屈曲・回旋が始まり，上部体幹から下部体幹へ回旋運動が伝わる
　＊伸展・回旋パターン
　　→頸部、体幹を伸展しながら、骨盤帯の回旋から始まり、上部体幹から頸部へ回旋運動が伝わる
　　　ほとんどが体幹を屈曲させての屈曲・回旋パターン

49 寝返り動作の相分け

　　1相：頸部の動きと肩甲帯の前方突出とリーチが起きるまで
　　2相：上部体幹が回旋を始め、上側になる肩が下側になる肩の上に配列されるまで
　　3相：下部体幹が回旋を始め、側臥位まで

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52　寝返り動作を実行する重要なポイント

　＊支持基底面を縮小させる
　＊重心を上方へ移動させる
　＊回転力を得る

53　寝返り動作を実行するための戦略は？

　＊背臥位から両手、両膝を立てて、横に倒す
　＊背臥位から寝返り側へ上肢をリーチして、体幹を回旋
　＊寝返る反対側の床を蹴る
　＊柵を持って引っ張る

54　観察のポイントは？

　＊どのように支持基底面を縮小させているかを観察
　＊どのように重心を上方に持ち上げているかを観察
　＊寝返るための回転力はどのようにして生み出しているのかを観察

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61　寝返り動作分析のまとめ

　＊頸部をわずかに屈曲、回旋させ体幹と骨盤を筋連結させる
　＊肩甲骨の前方突出より支持基底面を狭小させ、回転力を得る
　＊上部体幹が回旋させるために、下部体幹が固定部位となる
　＊下部体幹を回旋させるために、上部体幹が固定部位となる

問題点の考察、機能評価、能力評価の方法、治療の方針と対策など
ケアプラスではより良質な訪問医療マッサージサービスが地域・社会に提供できるよう目指しております。