妊娠中、授乳中、妊娠を計画中の方でも、mRNA（メッセンジャーRNA）ワクチンを接種することができます。
産婦人科の関係学会は、海外における多くの妊婦へのmRNAワクチンの接種実績から、ワクチンは、妊娠初期から妊婦と胎児の双方を守り、重篤な合併症が発生したとの報告は無いとしています。また、妊娠中のいつの時期でも接種可能としています。
妊娠中に新型コロナウイルスに感染すると、特に妊娠後期は、重症化しやすいとされています。特に人口当たりの感染者が多い地域の方、感染リスクが高い医療従事者、糖尿病、高血圧など基礎疾患を合併している方は、ぜひ接種を検討ください（※1、※2）。

なお、米国では妊娠中・授乳中・妊娠を計画中の方について、下記のような見解やエビデンスが示されています。

妊娠中の方：
米国では、既に10万人以上の妊婦が新型コロナワクチンを接種しています（2021年5月3日時点）。妊娠中にmRNAワクチン接種をした約3万5千人の女性の追跡研究の報告では、発熱や倦怠感などの副反応の頻度は非妊娠女性と同程度であり、胎児や出産への影響は認められませんでした（※3）。妊婦中の女性に対するmRNAワクチンの安全性や有効性に関するランダム化比較試験も現在行われています。米国CDCは、妊婦にも接種の機会が与えられるべきだとしております（※4、※5）。これは、妊婦は同世代の妊娠していない女性と比べて、新型コロナウイルスに感染した場合に重症になりやすく、また早産や妊娠合併症、胎児への悪影響のリスクが上がることが主な理由です（※6）。
妊娠中にmRNAワクチンを受けた方の臍帯血（胎児の血液と同じ）や母乳を調べた研究では、臍帯血にも母乳中にも新型コロナウイルスに対する抗体があることが確認されています。こうした抗体が、産後の新生児を感染から守る効果があることが期待されています（※7）。

授乳中の方：
授乳中の方も、新型コロナワクチンのmRNAワクチンを接種することができます（※4）。mRNAワクチンの成分そのものは乳腺の組織や母乳に出てこないと考えられております（※8）。
授乳中にmRNAワクチンを受けた方の母乳中に新型コロナウイルスに対する抗体が確認されています。こうした抗体が、授乳中の子供を感染から守る効果があることが期待されています（※6、※7）。

妊娠を計画している方：
これから妊娠を計画されている方もmRNAワクチンを接種できます。mRNAワクチンが生殖器に悪影響を及ぼす報告はなく、ワクチンのために妊娠のタイミングを変更する必要はありません（※4）。もし接種後に妊娠していたことがわかった場合も、ワクチン接種が妊娠に悪影響を及ぼすという報告はありません。

（参考資料）
※1：新型コロナウイルス（メッセンジャーRNA）ワクチンについて（第2報）（日本産科婦人科学会、日本産婦人科医会、日本産婦人科感染症学会）
※2：女性のみなさまへ　新型コロナウイルスワクチン(mRNAワクチン) Q&A（日本産婦人科感染症学会）
※3：N Engl J Med.2021 April, Epub
（Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons）
※4：CDC. Interim Clinical Considerations for Use of mRNA COVID-19 Vaccines Currently Authorized in the United States
※5：WHO. The Moderna COVID-19 (mRNA-1273) vaccine: what you need to know
※6：JAMA Pediatr. 2021 April, Epub
（Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection）
※7：American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2021 March, Epub
（Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study）
※8：Considerations for COVID-19 vaccination in lactation. ABM Statement.