会話

保健医療部まで行っていて、保健医療部でデータを見て公表しなくていいいと思った人がいたことになるね。高山義浩医師は保健医療部主幹だったのだから。こういうことは、こういうコメントを求められる沖縄の病院の院長の耳に入っててもおかしくないよね。だからそういう言い方になったのではないの？

123

ちなみに厚労省は公表する基準を示しているが、県独自の基準を作ってそれに合致しなければ公表できないなどとは言っていない。つまりそれは公表しない言い訳にならないが、高山氏が勝手に「労省の基準に満たしていないので”公表は適さない”」という方向に誘導したということ。

引用ツイート

@oki_augusta

@Apple20201221

· 7月5日

厚労省のクラスター施設の公表基準は「公表しなければならない」しかし、高山医師から病院事業局へのブリーフィングは、「中部病院は厚労省の基準に満たしていないので”公表は適さない”」

118

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そもそも本人も「公表すべき基準を満たしていないとは言いました。公表してはならない基準とは言っていません。」って白状してるしね。しかも県の公表すべき基準とやらは記者会見前日に1日で作れた代物だったわけで、やはりクラスター公表しようと思えばすぐ公表できる程の基準でしかなかったわけだ。

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だから現場で必死にクラスター対応して、それを勇気をもって公表しようとしていた病院現場を、病院の副部長の籍を持つ高山氏が、県保健医療部や厚労省の肩書きをちらつかせて前日に県に中止メールを送らせて抑圧したっていう図式にしかならないのよ。厚労省vs医療現場の構図だったってこと。

137

205

そして、このニュースでコメントしてる、高山氏以外の多くの人は、沖縄の医療現場を長年担ってきた人達でもある。沖縄対内地の構図でもあったってこと。しかし沖縄の医療関係者たちも高山氏を頼っていたようにも見えることが問題を複雑にしている。きっと役立つサポートもやってたのだろうとも思う。

152

それはそれとして、やはり検査抑制してきていたことや隠蔽を主導したことへの誹りは免れないとも思う。もしまだ沖縄にいつづけるつもりなら、そこは表で何らかの対応をするべきなのではとも思う。

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沖縄「緊急事態」延長の内幕　首相「県かばえない」と失策挙げ決定 | 沖縄経済危機緊急事態再延長の衝撃 | 沖縄タイムス＋プラス

okinawatimes.co.jp/articles/-/783 沖縄「緊急事態」延長の内幕　首相「県かばえない」と失策挙げ決定。まるで県が悪いような言い草だが、中部病院でのクラスター公表遅れも県専門家会議委員の辞任も、どちらも国から送り込んだ厚労技官の高山義浩医師が引き起こしたことなのに。むしろ国が頭を下げるべきだ。

［沖縄経済危機緊急事態再延長の衝撃］（１）　「県の新型コロナ対策のまずさを、かばうことができなかった」　政府が沖縄県の緊急事態宣言の延長方針を決めた７日夜。県内の観光団体幹部の携帯電話が鳴った。菅義偉首相本人からだった。　「業界の死を意味する」。

okinawatimes.co.jp

536

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そもそも高山義浩医師はこう言っている。 twitter.com/hiro_icd/statu 私は感染症専門医ではありません、と。 twitter.com/hiro_icd/statu 「にせ医者ではありませんが、門前の小僧みたいなもんです。ときどき、真似事の説法してます。で、和尚さんが出てきて叱られるという

」

引用ツイート

高山義浩

@hiro_icd

· 2月18日

返信先: @mt1831283さん, @georgebest1969さん

にせ医者ではありませんが、門前の小僧みたいなもんです。ときどき、真似事の説法してます。で、和尚さんが出てきて叱られるという

263

292

真似事の説法をやってみたつもりが基本的な計算を間違えていた上にその結論の検査抑制も大間違いで、自分が勤める病院で大クラスターを起こして17名もなくなり、公表準備中の院長たちの裏から自分が主任をやってる県保健医療部に事実上公表を封じるメールを送らていたわけだ。

引用ツイート

suna

@sunasaji

· 7月5日

そもそも同じ中部病院の大先輩で、教育者としても名高い徳田安春先生から、岩波科学の投稿論文で、真正面から大間違いを指摘されたにもかかわらず、全く本質ではない言い逃れで煙に撒こうとしているのも卑怯極まりない。そもそも反論のしようがない初歩的な間違いをしてる。 iwanami.co.jp/kagaku/Kagaku_

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216

262

ちなみにこれが高山義浩医師が出した資料であることは確定と見てよいだろう。立場的に中部病院で該当する専門家は高山義浩医師であり、説明されてないかという質問に否定でなく肯定で回答しており、スレッドの一連の解説内容もそれに沿ったものになっている。

引用ツイート

高山義浩

@hiro_icd

· 6月29日

返信先: @shmp901さん, @KamiMasahiroさん

はい、当日の説明資料のひとつですね。間違いありません。

142

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そもそも彼は、コロナ風邪論、空気感染軽視論、検査抑制論の重鎮だった岡部信彦氏と手を組んで、日本医師会の立場で外来診療ガイドに検査抑制的な考え方をまとめて監修して、日本全国の医師たちに撒いてしまっていた。

引用ツイート

suna

@sunasaji

· 7月5日

その高山義浩氏が監修した「新型コロナウイルス感染症外来診療ガイド第2版」は、コロナ風邪論や検査抑制論や空気感染軽視論を撒いた岡部信彦氏も監修者だ。そしてやはり色濃く検査抑制傾向である。これが日本医師会の外来診療ガイドとして全国の医師に撒かれたわけである。 med.or.jp/dl-med/teireik

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331

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高山医師と共にこれを監修した岡部信彦医師はもともと小児科畑の人だしPCRなど無かった50年前に医学部を出たので、最新の検査技術や感染症の知見が足りなかったとしても無理はない。問題は、そういう人達が「監修」したマニュアルが、まともな専門家に十分レビューされずに日本全国に撒かれたことだ。

370

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高山医師は日本プライマリ・ケア連合学会の「診療所・病院のプライマリ・ケア初期診療の手引き」や「入管施設における新型コロナウイルス感染症対策マニュアル」の作成にも携わっている。いずれも検査軽視、空気感染軽視の傾向が色濃く表れている。 pc-covid19.jp/files/guidance moj.go.jp/content/001319

188

231

一般に人間は同時期に複数のソースから似たような情報を得るとそれを信じてしまいやすいという性質がある。そして日本の医師は、こういった診療の手引きに忠実に従おうとするから、早期に配布されたこれらの資料は、日本全国の医師たちへの検査抑制論の浸透に大きな役割を果たしてしまったと言える。

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223

しかし普通はこういう診療手引きは当該分野の第一線の専門家が書くものである。感染症専門医でもない官僚が監修した、かりそめのマニュアルだと疑う人は、多くはなかったのだろうしそれは無理もないことである。標準医療のマニュアルに忠実に従っていれば、従来はうまくいっていたのだろうから。

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ところがCOVID-19診断の標準医療に相当する参照基準は昨年前半にはリアルタイムRT-PCRとなっていた。それに気付ける人が外来診療ガイドを書く専門家の中に居なかったのが日本の悲劇だった。コロナを扱う論文をいくつか読めば2020年6月始めの時点で素人でもわかることだった。

引用ツイート

suna

@sunasaji

· 2020年6月2日

たとえばこちらではCT感度94%PCR感度89%と報告されていますが、RT-PCR as reference standard、つまりRT-PCRで1回は陽性となった人を分母にしています。ちなみに有病率が10%以下の国では陽性的中率はCTよりPCRの方が10倍以上高いだろうと言っており陰性的中率は99%以上です。 pubs.rsna.org/doi/10.1148/ra

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早期にPCRに関する知見と必要性が正しく配布されていれば日本のコロナ対策は大きく変わっていただろうとはいえる。本来は優秀な日本の医師たちの多くが短期間のうちに検査軽視的な考えを身に着けてしまった背景には、専門医でもないのに検査抑制論を撒いた高山医師の責任が大きいと言わざるを得ない。

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聖路加と沖縄県中─。新臨床研修制度開始前から独自の研修で多くの優れた医師たちを育成、輩出してきた両病院。だが、その研修システムの細部は意外に知られていない。超ハードだが確実に実力が付くと評判の研修の実態、院内の雰囲気、出身者たちのカラー…。関係者への徹底取材で日本を代表する研修病

そもそも沖縄県立中部病院はどういう病院かというと、聖路加と並んで新臨床研修制度開始前から独自の研修で多くの優れた医師たちを育成、輩出してきた病院で、超ハードだが確実に実力が付くと評判の研修プログラムで名高く、日本国内の臨床研修制度のモデルとなった所だ。

あこがれの2大研修病院のすごさを比較

medical.nikkeibp.co.jp

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そして徳田安春医師は、その中部病院で初期研修を終えた後、内科副部長および臨床研修委員会副委員長を務め、ハーバード大学大学院公衆衛生修士号を修了し、医学博士を取った上に、聖路加でも一般内科医長を務めている。日本の総合診療科を中心とした総合内科体制の構築に大きく貢献された方である。

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そしていまは沖縄の8つの基幹病院と20の協力型病院・施設が提携して研修医を育てる群星沖縄臨床研修センターのセンター長を務めている、医師の指導者的な方である。その情熱的な半生は漫画にもなっていて、医師ならこちらで会員登録すると見られるようである。 e-doctor.ne.jp/c/tokuda/

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返信先:

午後6:04 · 2021年7月10日Twitter Web App

さん

その徳田先生が、感染症専門医でもないのに専門家を名乗って根拠もあやふやな検査抑制論を撒いた厚労官僚を、きっちり論文で批判したというのが、宮古島の件の顛末である。残念ながら、擁護のしようがないのではないか。

引用ツイート

suna

@sunasaji

· 7月5日

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返信先:

さん

ちなみに徳田先生は2020年3月の段階から一貫してPCRの活用を訴えておられる。日本の総合診療体制の構築に尽力された、現場叩き上げで俯瞰力もある名医師の訴えに、ワクチンも足りず変異株への対応も急務の今こそ、日本は耳を傾けるべきなのではないか。

引用ツイート

徳田安春（Yasuharu Tokuda, MD MPH）医師、筑波大客員教授、群星沖縄センター長

@yasuharutokuda

· 2020年3月24日

この研究結果からいえることは咳発熱に対し本人は直ちに自己隔離医師はPPEして速やかにPCR検査検査担当者は速やかに検査実施し報告当局は確実にコンタクトトレース実施咳の無い健康人も皆ソーシャル・ディスタンシング

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COVID-19流行第４波を最小限に抑えるための新たな対策戦略の提言 | COVID-19有識者会議

ちなみに徳田安春医師も参加する日本医師会のCOVID-19 有識者会議感染症拡大抑制対策に関するタスクフォースは、2021年の4月にこう報告している。 covid19-jma-medical-expert-meeting.jp/topic/5434 「本来、感染症対策は、サーベイランスに始まる。地域の感染状況がわからなければ、適切な対策を適切に講ずることはできない。

covid19-jma-medical-expert-meeting.jp

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特に、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の大きな特徴は無症候性感染者が多いことである。また感染者の症状も非特異的であり、その診断は容易ではない。現在の感染症法に基づく届出は、患者の受療行動と医師の判断に影響を受けるため、流行状況を把握することは困難である。

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さらに日本ではPCR検査等による積極的な検査体制も情報収集システムも確立されなかったため、感染状況を的確に把握されていない。このため、地域において新型コロナウイルスがどのように循環し感染拡大しているかに関する情報を得ることは出来ず、データに基づく対策につながっていない。

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すなわちCOVID-19の対策に必要な情報を持続的に系統的に収集・解析・評価し、対策に活かすことがサーベイランスであり、現状では十分なサーベイランスができているとはいい難い。」

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「感染症対策の基本は、感染源対策、感染経路対策、宿主感受性対策の3つを適切に組み合わせて行うことである。」宿主感受性対策については、ワクチン接種が始まっているが、日本においては実施が極めて遅く、変異株による実行再生産数増加や免疫回避のリスクも懸念されると言っている。

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感染経路対策は、マスク、手指衛生、3密対策などによりこれまで成果をあげていて今後も不可欠であるが、長期化で実施率が下がり、外出自粛や飲食店の時短などの効果も検証されずに長期化し、現状の感染経路対策に主軸を置いた国民の自主協力に頼る対策は持続可能性の観点で限界であると言っている。

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そしてこう続く。『一方、「感染源」対策のレベルを強化すること、すなわち、可能な限り、地域における感染源を発見して地域において非感染者と分離することは、強化の余地が大きい。当然のことながら、感染源が少なくなれば、人と人が接触しても感染が広がるリスクは減少する。

123

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これまで、日本では感染経路対策、つまり自粛・営業時間短縮等、人々の行動変容を中心に据え対策を実施してきた。

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しかし、行動変容一本鎗の対策が限界に近づき、「宿主」対策も諸外国に比し遅れを見せる中、感染症対策の基本に立ち戻り、感染源対策を強化しながらバランスの取れた包括的な対応をすること以外にパンデミックに対処する方法は残されていない。』

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そして「見逃しをすくなくするために」可能性のある症例を「すべて」疑い例として検査を行うとか、全国の各地域の大学・研究機関・医療機関の研究・検査部門、特定の民間検査所に技術移転するとか、世代シーケンサで遺伝子配列を検査出来るように支援を行い、体制を整える等の提案をしている。

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COVID-19 感染対策におけるPCR検査実態調査と利?推進タスクフォース中間報告書 | COVID-19有識者会議

ちなみに日本医師会のCOVID-19有識者会議 COVID-19感染対策におけるPCR検査実態調査と利用推進タスクフォースも、2020年5月の段階で「PCR検査を広く迅速に安心して実施するセーフティネットの構築」を目指して、詳細で具体的な戦略を出している。

covid19-jma-medical-expert-meeting.jp

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さらに言えば、2020年4月28日の段階で、医療現場の労働者を代表する医療団体連絡会議（日本医労連、保団連、全日本民医連、医療福祉生協連、新医協の５団体で構成。医団連）は「PCR検査の抜本的な拡大」「COVID-19スクリーニング・トリアージ専門外来設置」を要望していた。 hodanren.doc-net.or.jp/iryoukankei/19

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そこにはこうも書いてある。「感染症対策の基本は、感染者を潜伏させないことにある。従って、新型コロナウイルスの感染の疑いに限らず、無保険者や在留外国人を含め、国内のすべての方が受診・検査を受けられるようにすること。」医療現場のプロは検査による洗い出しの重要性を知っていたのである。

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しかし今に至っても、最前線で身を挺してコロナに立ち向かっている医療者達はPCR定期検査の実施を求め続けている。医療従事者ですら定期検査ができない国で、どうして国民への感染蔓延が防げるというのだろうか？五輪より医療を守れ。極めて当たり前の主張であると私は思う。 twitter.com/search?q=%E5%8

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つまり、地域医療の最前線を守る日本医師会や、現場の医療者は、昨年春から1年以上も、声を涸らして検査拡充を叫び続けているのである。それを実現するためには、本来は政府や厚労省や政治が率先して資金や人を支援することが不可欠だった。検査抑制など、最初から言語道断だったとしか言えない。

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介護報酬引き上げを/地方分権一括法案　清水氏が批判| 「しんぶん赤旗」

残念ながら、2021年の5月になっても代表的なハイリスク施設である高齢者施設でのPCR検査の実施状況が低い状況が明らかになり、厚労省の大坪寛子審議官は「高齢者施設での定期検査は極めて重要」としながら、自治体任せの姿勢を崩さない答弁を固持していた。

小規模多機能型居宅介護事業（地域密着型の在宅介護サービス）の定員の規制緩和などを図る地方分権一括法案が４月２７日の衆院地方創生特別委員会で、自民、公明両党などの賛成多数で可決されました。日本共産党は反

jcp.or.jp

231

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要は、医療現場を担うプロ達は去年の早くからPCR検査の徹底拡充を切望していたのに、厚労省の一部技官が邪魔し続けているという構図だったのである。医療現場と、そこに理不尽な圧力を掛ける厚労技官が居たとしよう。あなたが国民や医療従事者であったなら、どちらを支援しなければならないと思う？

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twitter.com/BFJMedical/sta この期に及んでBuzz Feed Japan Medicalが、隠蔽事件の当事者に取材して大した批判もなく一方的な見解を垂れ流している。コロナ禍当初からコロナ風邪論や検査抑制論に偏った言説を撒きまくったBuzzFeedJapanは公衆衛生に与える害が大きすぎる。ウイルスの手先に見えるほど。

引用ツイート

BuzzFeed Japan Medical

@BFJMedical

· 7月13日

【New】沖縄県立中部病院で発生した大規模なクラスター。対応をめぐり、一部で混乱が広がっています。クラスターを「隠蔽」したとの批判の声も上がる中、現場の専門家は何を思うのでしょうか？高山義浩さんに聞きました。（千葉雄登　@ForzaYuto） buzzfeed.com/jp/yutochiba/c

502

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不適切な箇所の多いBuzzFeedの記事を見ていく。・院内感染ゼロどころか感染抑制に必須の入院時PCRもしてなかったのが問題・未接種職員の感染拡大が問題だと思わせる言い方だが未接種と呼ぶ中には1回接種や体調不良等で延期になった者も含まれる・ワクチン2回接種でも3名感染。検査徹底は必要だった

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459

・「県は」と書いているが高山氏は県保健医療部主幹だった・病院の公表の不備を批判しているが、高山氏は感染症内科副部長だったのでむしろ公表の責任を負う側だった・厚労省の公表基準に合致しないと主張したが、高山氏は厚労省新コロ対策本部参与だった・高山氏以外に基準を作れる者はいなかった

282

337

・職員への差別や偏見を隠蔽の理由にしているが、集団感染がそもそも差別や偏見の原因である・隠蔽は集団感染を解決しないし逆に蔓延の一因となる・公表圧力が原因で診断や検査が遅れると言ってるがそもそも拡大抑止のためにこそ検査が必要である・公表基準が必要と言った高山氏の判断が誤りだった

203

243

中部病院の会見で、職員15人中3人のワクチン接種者というのは、2回接種が終わった人だと言っている。そして他の12人には1回接種者や体調不良で接種できなかった者も含まれるという解説になっている。未接種者が感染拡大の要因であるかのような言い方は誘導的というほかない。

中部病院クラスター発表遅れ　会見取りやめ「県側から要請」

記事→https://ryukyushimpo.jp/news/entry-1347583.html?utm_source=ryukyushinpo&utm_medium=referral&utm_campaign=carousel　うるま市の県立中部病院（玉城和光院長）は１日、同病院で会見を開き、５月末から６月...

youtube.com

193

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高山義浩医師の問題行動。・検査抑制的な診療の手引きを各所で監修し日本中に配布した・2021年6末になるまで入院時全員PCRをしなかった・大規模クラスターを発生させた・公表準備中の院長の裏で、県病院事業局に公表中止を指示するメールを送らせた・未接種者が拡大の原因と思わせる発表をした

442

568

病院現場でコロナ対応にあたる職員たちの敵だし、世界の標準医療にも反する検査抑制論を日本全国に撒いたという点で日本の医療関係者の敵である。もしも病院職員や県職員やメディアの信頼を得るような言動をしながらこういうことを裏でやっていたのだとしたら、良心に問題があるというほかない。

196

306

全般的に検査の不足に対する言及がなく、検査抑制的な方針が問題であったという認識があるかも不明だし、他の医療機関も他山の石とすることができないという意味で、クラスターの顛末の公表としては全く不十分であるというほかない。少なくとも、検査抑制的な手引きは全面的な改訂を急ぐべきだろう。

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8月2日

ryukyushimpo.jp/movie/entry-13 都市封鎖レベルの沖縄感染。沖縄の病院でまたクラスターが起きているけど、相変わらず碌に情報公開されていない。なんでだと思う？中部病院クラスターを引き起こして、隠蔽に奔走した高山義浩医師が、未だに県の感染症対策の要職に居るから。

引用ツイート

suna

@sunasaji

· 7月5日

昨年早くからコロナ軽視論や検査抑制論やマスク軽視論や空気感染軽視論をリードしてきて、訂正も謝罪もできずに沖縄県立中部病院で大規模クラスターを引き起こし、さらに病院やメディアに圧力をかけて隠蔽を図った高山義浩医師が辞意。むしろ遅すぎるし懲戒免職でないのが謎。 ryukyushimpo.jp/news/entry-134

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8月2日

okinawatimes.co.jp/articles/-/796 沖縄の感染は“都市封鎖レベル” 「２週間は出掛けないで」政・経・医が異例の緊急声明こういう声明が政・経・医から共同声明として出たのはなぜだと思う？高山義浩医師は県と医療界、経済界の代表者による３者協議に居座り続けているから。

引用ツイート

suna

@sunasaji

· 7月7日

『高山氏は、緊急事態宣言の解除後を見据えた県と医療界、経済界の代表者による３者協議のメンバーでもある。　高山氏の今後の出席について、県特命推進課は取材に「会合は非公開かつ非公式なもの。任意の集まりで辞任などはない」との認識を示した。』要は批判の矢面になり得る役職だけ捨てたのだ。

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