基礎疾患を有する方への接種券発送のための登録について

本ページは基礎疾患を有する16～64才の方について、新型コロナウイルスワクチン接種券発送の登録を行うページです。

登録を行っていただいた方には、新型コロナウイルスワクチン接種券を発送させていただきます。

「基礎疾患が無い」または「登録時点で15歳以下の方」または「令和3年度中に65歳以上になる方」はページをお戻りください。

また、本ページではワクチン接種の予約はできませんので、すでに接種券をお持ちの方は「さっぽろ新型コロナウイルス・ワクチンNAVI」ページに戻り、集団接種予約ページへお進みください。

対象者について

登録が可能な対象者は、登録時点で札幌市に住民登録があり、16～64才かつ以下の1または2に該当する方です。

1　 以下の病気や状態で通院・入院している方

• 慢性の呼吸器の病気
• 慢性の心臓病（高血圧を含む）
• 慢性の腎臓病
• 慢性の肝臓病（肝硬変等）
• インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病または他の病気を併発している糖尿病
• 血液の病気（鉄欠乏性貧血を除く）
• 免疫の機能が低下する病気（治療中の悪性腫瘍を含む）
• ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている
• 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患
• 神経疾患や神経筋疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障がい等）
• 染色体異常
• 重症心身障がい（重度の肢体不自由と重度の知的障がいとが重複した状態）
• 睡眠時無呼吸症候群
• 重い精神疾患（精神疾患の治療のため入院している、精神障がい者保健福祉手帳を所持している、または自立支援医療（精神通院医療）で「重度かつ継続」に該当する場合）や知的障がい（療育手帳を所持している場合）

2 　基準（BMI30）以上の肥満の人【BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）】

　計算例：身長170cmで体重87kgの場合、BMI＝87÷1.7÷1.7＝約30

　参考外部サイト：keisan生活や事務に役立つ計算サイト（BMIと適正体重）

事前登録について

• 下記の入力欄に必要項目を入力し登録していただくことで、接種券が発送されます。発送のスケジュールは下表をご確認ください。 
• 先着順ではありません。期間内に登録していただいた方すべてに発送いたします。
• 「本ページで登録」→「接種券が届く」→「予約する」→「ワクチン接種」 となります。

発送スケジュール

スケジュール	登録期間	接種券発行
第1回	2021年6月17日～6月20日	2021年6月30日頃発送
第2回	2021年6月21日～6月27日	2021年7月7日頃発送
第3回	未定（※）	未定（※）

※決定しだい掲載いたします。

注意

• 本ページでは接種予約はできません。本ページでの登録後、前述発送スケジュールの通り接種券が送付されますので、接種券受領後に別途ワクチン接種予約をしてください。
• 基礎疾患や治療中の病気がある方で、ワクチン接種について不安などがある場合は、通院された際にかかりつけ医にご相談ください。
• 診断書等の証明書は不要です。ご自身で、基礎疾患に当てはまるか確認のうえ登録を行ってください。
• 接種時の予診にて基礎疾患の状況を医師が確認します。
• 登録情報に誤り・不備等がある場合、登録いただいた電話番号またはメールアドレスに確認の連絡をさせていただくことがあります。
• 接種券は住民票に記載されている住所に郵送されます。やむを得ない事情により接種券の送付先を変更する必要がある場合は、事前に送付先変更手続きを行ってください。なお、この手続きを行った方は発送に時間をいただく場合があります。手続きはこちらまで：送付先変更手続きページ
• 登録時点で札幌市に住民登録がない方は、本ページで登録されても接種券の発行はできません。
• 本人に登録することができないやむをえない事情（長期入院中など）がある場合は、代理人による代理登録も可能です。

和暦↔西暦換算表

平成18→2006	平成5→1993	昭和55→1980	昭和42→1967
平成17→2005	平成4→1992	昭和54→1979	昭和41→1966
平成16→2004	平成3→1991	昭和53→1978	昭和40→1965
平成15→2003	平成2→1990	昭和52→1977	昭和39→1964
平成14→2002	平成1/昭和64→1989	昭和51→1976	昭和38→1963
平成13→2001	昭和63→1988	昭和50→1975	昭和37→1962
平成12→2000	昭和62→1987	昭和49→1974	昭和36→1961
平成11→1999	昭和61→1986	昭和48→1973	昭和35→1960
平成10→1998	昭和60→1985	昭和47→1972	昭和34→1959
平成9→1997	昭和59→1984	昭和46→1971	昭和33→1958
平成8→1996	昭和58→1983	昭和45→1970	昭和32→1957
平成7→1995	昭和57→1982	昭和44→1969	昭和31→1956
平成6→1994	昭和56→1981	昭和43→1968

入力欄

1-1　生年月日（年）（必須）
2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956
1-2　生年月日（月）（必須）
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1-3　生年月日（日）（必須）
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2-1　氏名（漢字）（必須） 姓＋名を漢字でご記載ください。姓と名の間に空白を入れる必要はありません。例）札幌太郎
2-2　氏名（カナ）（必須） 姓＋名を全角カタカナでご記載ください。姓と名の間に空白を入れる必要はありません。例）サッポロタロウ
3-1　住民票上の住所の郵便番号（必須） 7桁で入力し、ハイフンは不要です。例）060-0001→0600001
3-2　住民票上の住所（都道府県＋市区町村）（必須） 札幌市に住民登録がある方のみ対象のため、固定となります。
北海道札幌市
3-3　住民票上の住所（区）（必須）
中央区 北区 東区 白石区 厚別区 豊平区 清田区 南区 西区 手稲区
3-4　住民票上の住所（町域、番地以降）（必須）
4　該当する基礎疾患（必須） 複数当てはまる場合はどれか一つを選んでください。
慢性の呼吸器の病気（通院・入院） 慢性の心臓病・高血圧（通院・入院） 慢性の腎臓病（通院・入院） 慢性の肝臓病・肝硬変等（通院・入院） インスリンや飲み薬で治療中の糖尿病（通院・入院） 他の病気を併発している糖尿病（通院・入院） 鉄欠乏性貧血を除く血液の病気（通院・入院） 免疫の機能が低下する病気（通院・入院） 治療中の悪性腫瘍（通院・入院） ステロイドなど、免疫の機能を低下させる治療を受けている（通院・入院） 免疫の異常に伴う神経疾患や神経筋疾患（通院・入院） 神経（筋）疾患が原因で身体の機能が衰えた状態（呼吸障がい等）（通院・入院） 染色体異常（通院・入院） 重症心身障がい（重度の肢体不自由と知的障がいが重複した状態）（通院・入院） 睡眠時無呼吸症候群（通院・入院） 精神疾患の治療のため入院している 重い精神疾患（精神障害者保健福祉手帳を所持）（通院・入院） 自立支援医療（精神通院医療）で「重度かつ継続」に該当する（通院・入院） 知的障がい（療育手帳を所持している場合）（通院・入院） 基準（BMI30）以上の肥満の人
5-1　日中に連絡が可能な連絡先（必須） 日中に連絡が可能な電話番号またはメールアドレスをご記載ください。メールアドレスの場合、全角・半角の区別や誤入力にご注意ください。
5-2　予備の連絡先（電話番号） 5-1がつながらない場合の予備の連絡先（電話）をご記載ください。
5-3　予備の連絡先（メールアドレス） 5‐1がつながらない場合の予備の連絡先（メールアドレス）をご記載ください。なお、半角、全角の区別や誤入力に注意してください。

  

携帯電話のメールアドレスを記載する場合は、パソコンからのメール受信を拒否する設定を解除してください。