sekkai

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sekkai
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外科医でしたが好きが高じて感染症内科に転科しました。Apple、BMW、ピアノ、英語、猫をこよなく愛するも、絶望的なまでに猫アレルギー。
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コロラド先生 こと牧田寛氏による私に対する複数回の名誉毀損言動につき、被告が再送達受け取りを6月15日に行うとのことなので、第1回期日は一度延期を経た東京地裁で7月15日木曜日となりました旨をお伝えします。
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欧州医薬品庁(EMA)がアストラゼネカCOVID-19ワクチン接種後の全身性毛細血管漏出症候群(SCLS)の注意喚起。約8000万回接種で6確定例(疑い例含14例)で既往がある被接種者に発症。治験で検出不可能な稀な頻度。接種後数日で低血圧や失神と浮腫、体重増加から多臓器不全を来しうる
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塩野義製薬は baloxavir ゾフルーザの時も COI 開示なしでワイドショーで医者に「1回の内服でインフルエンザが治療できる、画期的な薬!!」と言わせ、本来は温存して耐性株に使えるようにするべき新薬をワンシーズンで耐性株だらけにして使い物にならなくした戦犯だと思っているので信用してません。
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sekkai
@sekkai
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これは本当に論外で、mRNA ワクチンも vector ワクチンも功を焦り承認を忙ぐトランプ政権からの圧力を跳ね除け安全性確認試験までやって緊急使用承認を得たのに、既に圧倒的効果の他ワクチンに対して非劣勢試験も安全性確認試験もせずに「国産」という理由で条件付き承認なんて国民での人体実験です。 twitter.com/vaccinewatch/s…
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これは本当に論外で、mRNA ワクチンも vector ワクチンも功を焦り承認を忙ぐトランプ政権からの圧力を跳ね除け安全性確認試験までやって緊急使用承認を得たのに、既に圧倒的効果の他ワクチンに対して非劣勢試験も安全性確認試験もせずに「国産」という理由で条件付き承認なんて国民での人体実験です。
引用ツイート
新型コロナウイルス_ワクチン情報
@VaccineWatch
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塩野義の手代木社長の発言、滅茶苦茶。 「最終段階の大規模な臨床試験と並行する形の条件付きの使用承認が得られれば、年内に実用化できる見通し」 このままいくと文字通り、治験が終わってない・効くかどうかわからないワクチンが「国産」というだけで承認されちゃいます sankeibiz.jp/business/news/
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我々が求めているのは「国産だけど安全性も有効性も不明なワクチン」ではなく「大規模臨床試験で安全性と有効性が認められたワクチン」です。しかも後者のワクチンは、既に国民全員分が確保されています。 その状況で、焦って有効性不明の「国産」ワクチンを承認する道理はないです。
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米国FDAや各製薬企業が政府の圧力に屈せず、COVID-19の被害が拡大する中でも、きちんと大規模臨床試験で有効性と安全性を検証して、文句なしのEUAにこぎつけたのとは対照的ですね。正直言って、やり方が姑息だと思います。規制当局もこんなの絶対に認めちゃダメですよ。
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塩野義の手代木社長の発言、滅茶苦茶。 「最終段階の大規模な臨床試験と並行する形の条件付きの使用承認が得られれば、年内に実用化できる見通し」 このままいくと文字通り、治験が終わってない・効くかどうかわからないワクチンが「国産」というだけで承認されちゃいます
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返信先: さん
まだ機序がはっきりしていないのですが、preprint 論文を読むと獲得抗体が何らかの機序で心筋に炎症を起こしている可能性が示唆されると書かれていたので分かりやすく irAE と表記しました。今後心筋生検などでもう少し病態が分かると適切な用語が生まれると思います。
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特に mRNA ワクチンが数千万人単位で投与されると必ずその中の何人かは心筋炎を発症する可能性があります。その時に知識として鑑別に挙げられるかどうかで最悪患者さんの命を左右しかねないことを我々医療者は肝に銘じておくべきだと思います。
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特に職域接種では今までより接種年齢層が下がるので相対的に心筋炎のリスクは上昇します。irAE のマネジメントをしたことがない医師が倦怠感を少しナトリウムが低いくらいで問題ないですねと家に返して実は副腎不全だったなんてザラです。
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一度心筋炎を発症した患者への2回目の mRNA ワクチン接種は患者さんとのしっかりとしたコンセントのもと行うにしても、その際は投与後数日後には心電図、トロポニンT、CK、CK-MB、ESR 測定は必要だと考えます。詳細がまだ分からない現状 ICI での irAE に準じて対応するのが安全性だと思います。
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具体的には胸痛などは当然として1、2日を経過しても続く発熱、倦怠感を訴える患者には心電図、トロポニンT、CK、CK-MB、ESR を測定し、心筋炎のスクリーニングが必要だと思います。現時点で心筋炎患者に死亡者がおらず軽症例ばかりというのは幸いですが2回目以降に増悪するリスクは否定できません。
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これはエビデンスレベル最低の expert’s opinion の下、laypeople’s opinion で私の個人的な意見ですが、死亡者がいないものの mRNA ワクチンの若年男性における心筋炎が一般発症率より多く確認されている現状、恐らく irAE として発症していると推察されるため、close monitor が必要だと思います。
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Nivolumab + ipilimumab 投与してた時も1週間後のフォローで心電図、troponin T, CK-MB を測定していたので、若年男性への mRNA ワクチン接種後はそういうフォローをしてもいいんじゃないでしょうか。私も1例だけ ICI の若年での心筋炎を経験したことがあります。
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イギリスにおいてδ株での死亡者42人のうち30%にあたる12人は AstraZeneca の vector ワクチンを2回受けていた fully vaccinated people だったとのこと。やはり現時点では mRNA 接種を進めるしか集団免疫獲得は厳しそう…。
引用ツイート
Deepti Gurdasani
@dgurdasani1
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Unfortunately 42 deaths from the delta variant, of which 30% (12) are among fully vaccinated & 17% among partly vaccinated (21 days after 1 dose). Note: this doesn't tell us about level of vaccine efficacy, except it's less than 100%. Take precautions even if fully vaccinated.
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もう自分では Inverse probability weighted regression adjustment 以上のことは多分やらないからこれ以上言語を極める意味とは😭
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STATA から R に変えなさいって言われて STATA に慣れてたからめちゃくちゃ苦痛だったけど一通りのことができるのになってきたところで、今日突然教授から「やっぱ Python がいいよ、Python 勉強して」と言われた私は英語、日本語、STATA, R, Python のオクタリンガル。
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なんかこのヌペッとした感じ、既視感を感じると思ったらスバルのそれだわ🥺
引用ツイート
sekkai
@sekkai
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ファーストインプレッションはヌペッとしてダサい…。流体をイメージしたいのか直線をイメージしたいのかデザインフィロソフィーが見えてこない。あとリアの写真も見たけど、恐ろしいほどセクシーさがなくて食指が動かない…🥺 twitter.com/lexus_jpn/stat…
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返信先: さん
すみません、quality filter が掛かっていて全てのメンションが表示されるわけではないので見落としていました。私は新型コロナウイルス感染に携わる医療者なので極力感染リスクのあるところには行けませんが、フリーザさんがご希望されればチケット2枚お譲りできますよ。
スカイラインのない日産になるくらいなら Apple car の下請けになる方が名誉ある撤退だったのじゃないのかな。
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返信先: さん
エッ…一般名で薬剤覚えていない方なんていらっしゃるんですね…😨(ブランド病院研修医マウント)
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ファーストインプレッションはヌペッとしてダサい…。流体をイメージしたいのか直線をイメージしたいのかデザインフィロソフィーが見えてこない。あとリアの写真も見たけど、恐ろしいほどセクシーさがなくて食指が動かない…🥺
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LEXUS / レクサス
@lexus_jpn
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【新型NX 世界初公開】 次世代LEXUSの幕開けを象徴する第1弾モデル、新型「NX」を世界初公開しました。 走り、デザイン、先進技術を全面刷新するとともに、LEXUS初のPHEVを導入し、HEVとともに電動車の普及を加速させていきます。 日本での発売は、2021年秋頃を予定。 ⇒ fal.cn/3g01H
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返信先: さん
ありがとうございます!!完全不定期で思い立ったらやるくらいなので気長にお待ちください☺️
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クラシックに馴染みのない方はこちらの “NOT” 入門編ではなくて入門編から入ってね☺️ twitter.com/sekkai/status/
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sekkai
@sekkai
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【せっかい先生のクラシック音楽 not 入門001】シャルル=ヴァランタン・アルカン作曲「短調による12の練習曲第12番イソップの饗宴」演奏 森下唯 入門もあれば完全に趣味に走っちゃっても良いじゃない!!ショパンやリスト独自の同時代を生きたアルカンの代表作の一つです。 music.apple.com/jp/album/douze
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