alo@医療業界某所

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alo@医療業界某所
@alo3677
PCR “条件付き” 拡大派。医療体制の強化と、医療リソースの計画的増産・確保・備蓄・優先順位をつけた配分・安定供給・適正使用等を重視しています。
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●兵站を無視し「無症状でも誰でもいつでもPCR検査を!」と叫ぶ者 ●「新型コロナはただの風邪!マスクや行動自粛は一切不要!」と叫ぶ者 ●「新型コロナウイルスはそもそも存在しない!PCRはパパイヤでも陽性にー!」と叫ぶ者 (呆れ 方向性は違えど、医療業界にとってはみんな極めて迷惑な存在
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限られた予算、人員の中で早め早めに効果的な手を打ち続けるのは素晴らしい。ドキュメンタリーにでも出来そうなスピード感。 ただこれは美談にしては駄目で、普段から適切な人員と予算の配置、せめて緊急時には速やかな予算追加と人員補強が出来ればいいけど…。 それ一番の苦手分野だもんなぁ。
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alo@医療業界某所
@alo3677
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【参考】第95回日本感染症学会学術講演会/第69回日本化学療法学会総会 合同学会 jaid95-jsc69.umin.jp/web_viewing.ht ※WEB視聴は6/18(金)17時まで スポンサードセミナー24 「国立感染症研究所におけるSARS-CoV-2検出法開発の経緯と最近の話題」 演者:白戸憲也(国立感染症研究所ウイルス第三部)
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なお、宮沢孝幸氏も『病原体検出マニュアル』の内容をろくに理解できずに「Ct値」デマを流し、多大な迷惑をかけている この「Ct値」デマについても、マニュアルを作成した白戸先生が自ら完全論破していた 興味がある方はぜひ感染症学会のWEB講演をご視聴ください
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alo@医療業界某所
@alo3677
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先日 #日本感染症学会#日本化学療法学会 の合同学会 をWEB視聴したが、感染研の『病原体検出マニュアル2019-nCoV』を作成した白戸先生の話が超面白かった コロナ検出法開発・マニュアル作成の経緯の説明に加え、一部の非専門家達が大騒ぎしている「Ct値」問題について完全論破していて痛快だった
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ここで連続ツイートの冒頭の話に戻る コロラド「初代PCR検査マニュアルの時代遅れのNested-PCRでしかも手法がダサい〜。ゴミや屑は一掃すべきです。」 なおコロラドはその直前に「感染研は論文を1つも出していない」というデマも拡散。 「一掃すべき」存在は悪質なデマを流すコロラドの方だと思う
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《補足》 ●厳しい予算・時間と人手不足の中速やかに『病原体検出マニュアル』を作成し必要な時はすぐに改訂を行っていたが、パニック状況下でマニュアルを誤読する人が多く、その対処にも追われた。
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一連のスレッド必読
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alo@医療業界某所
@alo3677
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デマ常習犯のコロラドが感染研『病原体検出マニュアル』について 「時代遅れのNestedPCRで手法がダサい!その後リアルタイムPCRも記載されたが〜。ゴミや屑は一掃すべき!」 と知ったかぶりで喚いてるがNestedはリアルタイムPCRの蛍光プローブが納品されるまでの繋ぎだったってことを理解しようね〜
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《重要ポイント続き》 ●検査法開発だけでなく、開発用試薬類の発注、マニュアル作製、WHOへの報告、コントロール作製、地方衛生研究所などに配布する用の大量の試薬手配等を全て担当。 ※最初の方に書いたが、PCR検査法開発担当部署は4名のみ(松山室長、白戸主任研究員、他の研究員、技術補助員)
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《重要ポイント続き》 ●本命であるリアルタイムPCRの蛍光プローブが納品されるまでに時間がかかった。納品までの繋ぎとしてconventional PCRを開発したが、結果的にそれが発展途上国等に役に立った。
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《重要ポイント》 ●感染研のPCR法開発担当部署は当時、4名のみで完全に人手不足だった。(松山室長、白戸主任研究員、他研究員1名(2020年4月まで)、技術補助員) ●年度末で予算不足。 ●当初クラス未分類の病原体だったので申請・承認の時間がかからない手法を選択せざるを得ない場面があった。
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→●民間検査機関での検査に向け調整。 2月20日: ●厚労省から全国自治体、保健所、大学病院向けに検査キット配布開始(サーモフィッシャー社に依頼)。 2月25日: ●厚労省から検査機関向けに検査キット配布開始。自治体へ追加配布。 3月4日: ●「臨床検体パネル」の配布を開始 《時系列概要終了》
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→2月13日: ●ロシュ社製プライマー・プローブセットを使用した方法と本所で開発した方法との相互検証を行い、ロシュ社製プライマー・プローブセットの推奨利用方法と、その方法を用いた場合には両検査法の検出感度が同等であることを公表(病原体検出マニュアルに追加記載)→
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→2月10日: ●厚生労働省の依頼により、PCR検査体制構築を準備する保健所、大学病院等の医療機関、民間の衛生検査所に対して試薬(プライマー、プローブ、陽性コントロール)の配布を計画。本所の協力により計500ケ所へ提供できるよう、大量の試薬の合成および陽性コントロールの準備を開始。→
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→2月5日: ●改良した陽性コントロールver.2を配布・稼働確認管理。 ●開発した検査法の内容を地方衛生研究所以外にも広く情報提供するために「新型コロナウイルス病原体検出マニュアル 2019-nCoV」を本所のウェブサイトに公表。→
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→2月2〜3日: ●陽性コントロールver.1が動かないとのクレームが大量に来る。原因は輸送上の劣化。陽性コントロール改良開始。 2月3日: ●横浜検疫所でDP号の検査開始(3711名)。この時点で国内の全「行政検査」のキャパは無理しても最大1日1300件程度だった。→
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→●リアルタイムRT-PCR法をマニュアルに追記(Ver.2) ●ウイルスの分離に成功。 1月31日: ●分離に成功したウイルスを検査法開発のために広く分与すること、感染研が開発した培養細胞株がSARS-CoV-2分離に大きな効果を示すことを公表。 2月1日: ●新型コロナが指定感染症になる。(検査の法的根拠)→
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→●N2セットとNセットのコントロールを先んじて配布。N2セットも急遽配布用を発注。 1月29日: ●リアルタイムPCRセットが注文先から全国の地方公共団体の衛生研究所、検疫所に対して出荷される。これにより本感染症に対する公衆衛生対策のための検査体制が整備された。→
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→終了する前にWHO法(E, N)を見込み発注。 1月24日: リアルタイムPCR法の開発完了。 1月27日: ●conventional PCR用コントロールを全国の地方衛生研究所に発送。(なおリアルタイムPCRを実施できないような発展途上国など海外からconventional PCRについて情報提供依頼があり役立てることができた→
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1月22日: ●全国80箇所の地方衛生研究所へConventional PCR検査用プライマーをプロトコルと共に発送。 ●発注していたNIIDリアルタイムRT-PCR用セット(N2, N3)到着。即、バリデーション。 1月23日: ● N2セットによる検査開始。即、WHOに報告。 ●WHO法セット到着。即、バリデーション開始。評価が→
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→(本命はリアルタイムPCRなので、当初conventional PCRのマニュアルは作成する予定ではなかった)。 配布用プライマー発注。急遽、コントロールも作製することになった。 ●検出実績のあるNo.1セットと感染病理部セットを採用。Nestプライマーとシークエンスプライマーを設定してWHOに報告。→
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→1月18日: ●感度を上げるためにHemi nestedに切り替えたが非特異多く失敗。 1月20日: ●Nestedの系成立。Conventional PCR検査法の開発を完了。 1月21日: ●全国の地方衛生研究所から検査法を配布してほしいと依頼があったため、とりあえずconventional PCRのマニュアルを作成することになる→
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→1月15日: ●最初に設計したプライマー数種の性能について電気泳動などで確認。配列解読成功。(以降バリデーションと平行しつつ次々と来る検体の検査を行うことになる。) 1月16日: ●感染病理部でも確認完了。 ●厚労省が1例目の感染者の情報について公表。→
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→●午後、感染研にCoventional PCR用のプライマー到着。陽性コントロール兼評価用テンプレート作製。クラス未分類の病原体は大臣確認実験となり申請・承認に時間を要するためプラスミドは作れず、オーバーラップPCRでテンプレートを作製。 ●夜、感染研に最初の行政検査の検体到着し検査・確認開始→
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→共通セットとして既に報告していたセット(RdRp, E, N(N1))がSARS-CoV-2も検出できることが発表されたので、これを発注。(彼らの発表を待っていた。)また、このセットが不良の場合に備えて一応予備でN領域で2組独自に設計・発注。(年度末で予算が残り100万円だったので2組しか設計できなかった。→
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1月12日: ●WHO主催の電話会議に参加し検査法に関する情報を収集。 1月14日: ●タイにて中国国外初の感染者が出たと報道される(おそらくPan-Corona primerによるConventional PCRで検査) 。 ●WHOがWHO法(リアルタイムRT-PCR法)公表。MERS-CoVのWHO法セットの設計者がSARS-like beta-coronavirus→
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確定検査法の開発が決定。 1月11日: ● ウイルスのシークエンスが発表されたのでセットアップが可能に。リアルタイムPCR用蛍光プローブの合成に時間がかかるため納品されるまでの間の繋ぎとして、プライマーだけでセットアップ可能なConventional PCRの開発が決定(昨年4月までいた研究員が設計)。→
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まず日本において新型コロナのPCR検査の方法を確立したのは、感染研の中で急性ウイルス呼吸器感染症(インフルエンザを除く)を担当する『ウイルス第三部第四室(現第五室) 』 この部署は当時4名しかいなかった ※松山州徳室長、白戸憲也主任研究員、他研究員1名(2020年4月まで)、技術補助員1名
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コロラド一派らが、知ったかぶりで感染研『病原体検出マニュアル2019-nCoV』に関するデマを流しまくっているので、このマニュアルができた経緯をまとめる なお私が今から書く話は、このマニュアルを作成した感染研ウイルス第三部の白戸憲也室長が先日の感染症学会で講演された内容に基づく
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デマ常習犯のコロラドが感染研『病原体検出マニュアル』について 「時代遅れのNestedPCRで手法がダサい!その後リアルタイムPCRも記載されたが〜。ゴミや屑は一掃すべき!」 と知ったかぶりで喚いてるがNestedはリアルタイムPCRの蛍光プローブが納品されるまでの繋ぎだったってことを理解しようね〜
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返信先: さん
Vespaさんからは大変丁寧な謝罪・訂正ツイートを頂いたので大丈夫です 問題はコロラド。誤った情報が含まれたツイを拡散してたくせに、私の指摘に発狂して「俺は当然最初から感染研が論文を出していることは知っていた!AHOがーーッ!」と喚いてるんですよねw本当に幼稚です
引用ツイート
alo@医療業界某所
@alo3677
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返信先: @alo3677さん、@Vespa35627208さん、他3人
→た。でも敢えて、デマが含まれたツイートを拡散した。つまり意図的かつ悪意あるデマ拡散をした つまりコロラドは上記の①②のどちらかになるわけです。①②、どちらであったとしても嘘をついており、明らかに悪意がある最低な行為です さすがデマ常習犯のコロラド 本当に迷惑極まりないです
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この方たち、また「専門外」の分野でやらかしているのですね…。
引用ツイート
alo@医療業界某所
@alo3677
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尾身先生アンチのコロラド一派などが 「尾身がクメール・ルージュと停戦交渉をしたという話は嘘だ!」 と勘違いして喚いているが、尾身先生が言う「停戦」とは何を意味するのかもっとよく考えなよ WHOのワクチン接種時期、その時期のクメール・ルージュの状況をもっと一生懸命調べなよ
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【補足3】1994年2月25日プノンペンポスト 1994年に首都プノンペンとカンダル州限定で実施された経口生ポリオワクチン接種キャンペーンSub-National I mmunization Days(SNIDs)の記事 ※SNIDs成功後の1995-1998年に国内全体で National I mmunization Days(NIDs)が実施された
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【参考】1995年2月25日のプノンペンポスト(カンボジアの新聞)に、「クメール・ルージュ支配地域外のカンボジア全土にて160万人の子供達にポリオワクチン接種が行われた」という記事が載っています。 停戦交渉の話は出てこないけど、当時の雰囲気を少し理解できる記事です。
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→と銘打った全国的な経口生ポリオワクチン接種日を数回設定して接種を実施 散発的な内戦が起こる状況下で、このような全国的にポリオワクチン接種キャンペーンを実施するためには、紛争当事者達との停戦交渉が不可欠でしょう 尾身先生が著書に書いてた「停戦」交渉の話はこのことを言っているのよ
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→1993年の総選挙参加を拒否したクメール・ルージュ残党勢力と新生王国政府の間で散発的に内戦が続いた。(1994年1月時点でクメール・ルージュは国土の約20%を依然掌握していたというデータ有り) そんな散発的に内戦が起こっている状況下で、WHOは1995〜1998年にNational immunization Days(NIDs)→
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尾身先生アンチのコロラド一派などが 「尾身がクメール・ルージュと停戦交渉をしたという話は嘘だ!」 と勘違いして喚いているが、尾身先生が言う「停戦」とは何を意味するのかもっとよく考えなよ WHOのワクチン接種時期、その時期のクメール・ルージュの状況をもっと一生懸命調べなよ
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コロラド博士や 研究者「」からのRT-PCRさんが、ポリオ根絶に尽力した尾身茂先生を罵倒し侮辱し尽くす様子。 Wikipediaの知識で……
引用ツイート
alo@医療業界某所
@alo3677
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尾身先生アンチのコロラド一派などが 「尾身がクメール・ルージュと停戦交渉をしたという話は嘘だ!」 と勘違いして喚いているが、尾身先生が言う「停戦」とは何を意味するのかもっとよく考えなよ WHOのワクチン接種時期、その時期のクメール・ルージュの状況をもっと一生懸命調べなよ
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返信先: さん、さん、他3人
→た。でも敢えて、デマが含まれたツイートを拡散した。つまり意図的かつ悪意あるデマ拡散をした つまりコロラドは上記の①②のどちらかになるわけです。①②、どちらであったとしても嘘をついており、明らかに悪意がある最低な行為です さすがデマ常習犯のコロラド 本当に迷惑極まりないです
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返信先: さん、さん、他3人
→もし本当に知っていたなら、そもそも誤った情報が含まれたツイートをRTせず、まず訂正するように指摘すべきでしょう それをしなかったということは ①本当は感染研が論文を出していることを知らなかったくせに、私の指摘を受けて必死に誤魔化している ②本当は感染研が出していることを知ってい→
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返信先: さん、さん、他2人
Vespaさん誠意ある大変ご丁寧な訂正と謝罪有難うございました でもコロラドが明らかにおかしなことを喚いているのでここで指摘しておきます   コロラドは今回の私の指摘に対して、あたかも以前から感染研が論文を出していたことを当然知っていたような振りをしながら弁解をしました しかし→
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返信先: さん
こちらこそ、速やかにご対応頂き感謝いたします。有難うございました。
引用ツイート
alo@医療業界某所
@alo3677
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返信先: @Vespa35627208さん
速やかかつ大変ご丁寧に対応頂き有難うございます。誠意あるご対応に感謝いたします。 あと私が引用した自分のツイートの口調が厳しすぎてごめんなさい。コロラド氏と敵対してるので敢えてそういう口調にしただけです。貴方には怒っていませんのでご安心くださいね。 ご対応誠に有難うございました。
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返信先: さん
速やかかつ大変ご丁寧に対応頂き有難うございます。誠意あるご対応に感謝いたします。 あと私が引用した自分のツイートの口調が厳しすぎてごめんなさい。コロラド氏と敵対してるので敢えてそういう口調にしただけです。貴方には怒っていませんのでご安心くださいね。 ご対応誠に有難うございました。
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返信先: さん, さん, さん
「感染研はCOVID-19について論文の1つも世界に出していない」という話はデマですね。ご訂正をお願いします。
引用ツイート
alo@医療業界某所
@alo3677
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コロラドが「感染研はCOVID-19に関して論文の一つも世界に出していない」というデマツイートを拡散中 脊髄反射でRTする前に感染研のホームページをよく見なさいよ ●研究情報 niid.go.jp/niid/ja/basic- ●JJID niid.go.jp/niid/ja/jjid.h 日々デマを垂れ流すコロラド一派、本当に迷惑極まりないわ
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アデュカヌマブ、論文漁ってみても代用のアウトカムのものだったり、統計学的な有意差はあっても臨床的に意義のある差かどうかわからないくらいの小ささだったり、それで薬剤費年間300万以上かかって、しかも承認されただけでメーカーの株価は爆上げとか、むしろなんだこれ状態…考えている顔考えている顔
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ワクチン特許の放棄について、国内製薬業界は反対の立場です。(私も) これを利権と言われたら爆笑ですね。 コストかけて開発しているわけですから、発展途上国に回したいというなら、先進国や国連がお金出して買えばよいだけですよね? タダで寄越せ!は横暴じゃない?
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特許を放棄しても、全く同じ効果を示すワクチンを製造出来る事とは、別問題。 化学構造が同一の低分子ジェネリックさえ同等性を示せない場合があるのに、今回のmRNAワクチンのような複雑な製剤のジェネリックを製造可能な国が多いとは思えない。 つまり特許放棄は、何の解決にもならない愚策。
引用ツイート
るな@株と医療ニュースメモ
@Luna11053
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ワクチン特許の放棄について、国内製薬業界は反対の立場です。(私も) これを利権と言われたら爆笑ですね。 コストかけて開発しているわけですから、発展途上国に回したいというなら、先進国や国連がお金出して買えばよいだけですよね? タダで寄越せ!は横暴じゃない? sankei.com/article/202106
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返信先: さん
「感染研はCOVID-19の論文を1つも出していないッ!」コロラド&信者ら twitter.com/alo3677/status 条件があまりにも異なる論文を提示して不適切な批判を実施 コロラド&ramosら twitter.com/alo3677/status 「尾身のクメール・ルージュの話は嘘ッ!」コロラド&研究者「」氏ら
引用ツイート
alo@医療業界某所
@alo3677
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尾身先生アンチのコロラド一派などが 「尾身がクメール・ルージュと停戦交渉をしたという話は嘘だ!」 と勘違いして喚いているが、尾身先生が言う「停戦」とは何を意味するのかもっとよく考えなよ WHOのワクチン接種時期、その時期のクメール・ルージュの状況をもっと一生懸命調べなよ
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【半導体不足 #生活への影響 深刻】 栄電気 沼澤栄一社長 「#エアコン のある機種は"7月に製造ができない"と言われて、受注もできない状態」 ▼コロナ禍で家電需要が急増し半導体の争奪戦に。追い打ちをかけたのが半導体大手ルネサスエレクトロニクスの火災→#自動車 などの供給にも影響 #報ステ
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返信先: さん
私も尾身先生は「感染症対策で1つになれた」ということを強調したかったんだと思いますが、停戦交渉にはWHOも関わっていたと言っていいと思います 第1ステップとしてまずWHOが両者にワクチン接種の詳細を説明してその重要性を理解してもらい、停戦を考慮してもよいと思ってもらわないといけませんから
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