各科の先生の、
これをされるとちょっとイヤな気持ちになるってのを知りたい。それはしてほしくなかったorしておいてほしかった、とか。
知らなかったっていうのは仕方ないけど、より快適にスムーズに仕事がしたいものだ。
スレッド
会話
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返信先: さん
蕁麻疹に対して、
長期間セレスタミンを定期内服したのちに紹介されることがたまにあります。
簡単には中止できず大変です。皮膚科学会の蕁麻疹のガイドラインは無料で見られるので便利です。
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返信先: さん
おもしろい企画ですね！
消化器外科です！
急性腹症で困ったら，検査結果が揃ってなくてもいいのですぐに連絡がほしいです。なんなら検査のオーダーだけして後は丸投げでもいいです。いろいろ悩んだ挙句，夕方になってコンサルト，というのが一番困ります。
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返信先: さん, さん
この企画いい！！
当科だと検鏡せずに抗真菌剤出される的なやつですよね
自分も知らずのうちに他科におけるそういうやつやってないか、たまに不安になります
当科だと検鏡せずに抗真菌剤出される的なやつですよね
自分も知らずのうちに他科におけるそういうやつやってないか、たまに不安になります2
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それ、すごくわかります！
KOHしてからなんだよなと毎度思います！
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返信先: さん
面白いです。
呼吸器としては、原因分からない肺炎でステロイドパルス後に転院、転科されるとイヤです。
呼吸不全で困ってなのでしょうがないですが、それなら治療入れる前に早めに相談をと、なってきまいます。
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返信先: さん
ハイパーな救急部門は、なるべくかかりつけでも何でも診ますが、その救急医が今は（山ほど来てて）ダメ！って時は積極的に専門診療科の先生に助けて欲しい
鳴り続けるホットラインの対応してなきゃのんびり診断つけるけど
「それ、うちじゃない」
「診断もついてないの？」
とか言われると超絶悲しい
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返信先: さん
急にお邪魔します。膠原病内科は、ステロイド入れておきましたがダントツに嫌ですねぇ。その人の診断の一生を左右する所見が消えてしまったりするので、本当に止めてほしいです。
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返信先: さん
糖尿病内科：
・手術前日の血糖管理依頼
・退院前日の紹介
・疼痛管理をまともにやらないうえでの血糖管理依頼
総合内科：
・自分の患者をまともに診察もせずに紹介してくるの
とかかなぁ。
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石油王なのに。
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返信先: さん
当直帯から、両下腿の蜂窩織炎なので皮膚科でお願いします。
左右差のほぼない『両』下腿の蜂窩織炎は、とても、稀、です、、
なんらか別に浮腫の原因があることがほとんどです。
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返信先: さん
・パタノール、アレジオン点眼を内科で出すのはまぁギリ許容範囲ですがステロイドは出さないでほしいです
・ある程度ご高齢の方の長年の、目のかすみ、見えにくさ、違和感、涙目などはまずは近医眼科クリニックへご案内してください。総合病院の眼科に紹介されるとちょっと困ります
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返信先: さん
脳神経内科としては、突然発症の共同偏視のある片麻痺に、とりあえず頭部CTとってからコンサルトしてくることですね。tPAや血栓回収術がいるので、検査する前にまず脳神経内科か外科に電話して欲しいです。のんびり頭部CTだけとってて、30分以上ロスとかよくあります。
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これ
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返信先: さん
耳鼻科ですが「メニエール病」ですかね。。耳鼻科医ですら容易ではない診断ですが、患者がめまい症状=メニエールだと思っているのを修正するのは大変です。
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返信先: さん
健診・人間ドックです
「なんでリウマチ因子とかやってるんだよ、こんなの単独でD判定とか何すりゃいいんだよ！」
私たちもそう思ってます、でも相手（客）側から「やれ」って指定されてるからやるしかないんです。
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それ、入院決めた外来日にみてもらえないのか、とか思う事務員…。
歯科は別計算だけど…。
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返信先: さん
・熱と肺の影だけでクラビット(起炎菌、結核除外が必要)
・難治性肺炎にステロイド(原因検索が必要)
・間質性肺炎だからステロイド(IPFには推奨されていません)
・喘鳴がしたから喘息(COPDや気道狭窄の事あり)
・息が苦しいからHOT(低酸素血症の評価が必要です)
とりあえずのご紹介、大歓迎です
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返信先: さん
すでにステロイド点眼の話は出ていますが、小児科や耳鼻科でもアレルギーにステロイド点眼は処方なさらないで欲しいです。
小児はステロイドで眼圧が上がる率が高く（低年齢では50%程度）、しかも症状を自覚しにくく、言語化も難しいので、ステロイド緑内障になってしまうことがあります。
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返信先: さん
呼吸器内科
肺癌で他臓器に転移してる人を専門に診てもらえば治りますからといって紹介されること。家族も本人も希望をもってくるので治ることはないと言うと怒られます。
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ガーン
そんなん犯罪レベルやないですか
そんなん犯罪レベルやないですか6
返信先: さん
お邪魔します。
意識不明の人で、高血糖（200〜600mg/dl程度）だから糖尿病内科ねって入院入れられるのがよくありました。翌朝の割り当てまで放置された結果、調べたら脳梗塞とかが割と多かったです。できれば何で高血糖なのかを考えてほしい。
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返信先: さん
To 腎臓内科
「術後3日目。術直後から尿の出が悪く、ラシックス入れ続けてるんですが反応があまりなくて、腎機能悪化してます」
利尿薬入れる前にぜひ相談して下さい
あと、コンサルト日の朝に尿一般定性/尿沈渣を出して貰えると、泣いて喜びます。電解質はこっちでやります。
あと、コンサルト日の朝に尿一般定性/尿沈渣を出して貰えると、泣いて喜びます。電解質はこっちでやります。1
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更にお願いするなら、随時尿蛋白も入れて貰えるとありがたいなーと。
生化学系を何か一つでも入れて貰えると、残りで項目を追加しやすいなと。その尿が最後の尿だった…という例もあるので…
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返信先: さん
麻酔科というか手術部としては
正確でない手術申し込み時間ですかね。
申し込み3時間→実際6時間とかになると部屋やスタッフの割り振りをし直さないといけないので、なるべく正確に申し込んでもらえると助かります。
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返信先: さん
ballon入らずに頑張ってくれたのは嬉しいけど、あんまり頑張らないでウロ呼んで下さい。
偽尿道を作ると、膀胱鏡使わないとballonを留置出来ませんので
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返信先: さん
消化器内科。抗がん剤を投与する前に、HBs抗原は調べておいてほしい。どっかーーんと劇症肝炎を起こして、採血の結果を夕方ごろにチェックして当直帯でコンサルトされると泣きが入る( ノ∀；)
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ステロイド・免疫抑制剤投与前にもHBs抗原チェックをお願いします。陽性であれば、遠慮なく消化器内科コンサルトしてください。
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返信先: さん
勉強になります
交通事故後、頭は打ってないけど頭痛＞脳神経
救急外来翌日 整形外科と脳神経外科両方受診
首も肩も背中も痛いって言われても
何をどうしろと
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返信先: さん
麻酔科です
麻酔がかかった後に外科の先生たちが手術方法をオペ室内で議論し出すのはやめてほしいです
できるだけ患者さんに負担のないよう麻酔時間も少なくしたいし、方針は決めてからオペ室に来て欲しいです。
麻酔がかかった後に外科の先生たちが手術方法をオペ室内で議論し出すのはやめてほしいです
できるだけ患者さんに負担のないよう麻酔時間も少なくしたいし、方針は決めてからオペ室に来て欲しいです。4
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あ、炎症も造影の方が嬉しいです。
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返信先: さん
研修医
「何科志望？」
って聞かれてマイナー科っていうとその科を見下すようなことを言われることが多い。
メジャー科だけで世の中回ってると思うなよ。
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