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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

2020年5月9日

#N95マスク の工業用（粉塵用）が医療に適さないというのは誤りです！両者の違いは最表面の防水シートの有無であり、フィルタ部分は同じ。自衛隊病院使用の9322+も工業用です。日本規格DS2も同等。偽の医療用より本物の工業用を！↓リンク先の3M社書類に注釈をつけました。https://multimedia.3m.com/mws/media/1792732O/respiratory-protection-faq-healthcare.pdf…

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

18時間

＞RT インド株のB.1.617.2は少なくとも英国株B.1.1.7よりも感染性が強く、しかも免疫逃避がそこそこ強い。 武漢型既感染者であっても油断してはならないというメッセージと受け止めた。

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Eric Topol

@EricTopol

·

19時間

A simplified summary table of the key features for the major variants One and the most important common feature: vaccines work

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

19時間

無症状者でもsubclinicalな臓器病変が存在する。 当時は未知ゆえに全員に網羅的検査を行ったDP号案件の、無症状者の肺CTの報告。自衛隊中央病院から北米放射線学会誌に投稿。 今でこそ無症状者に肺CTは撮らないが、何かでひっかけておかないと後々困ることも考えられる。 https://pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148/ryct.2020200110…

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

19時間

⑨総括。 ・無症状者からの連鎖を断ち切る手段 ・組織ではなくむしろ個人に有益 ・社会的経済的な救済のためのフラグ ・ワクチン接種回数に影響（特に副反応の出やすい若年者には意義が大きい） これだけ揃ってきたのに、まだ『無症状者にPCRは無駄』とおっしゃいますか？

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

19時間

⑧ ＞先のRT パラダイムシフトと言うと大袈裟か。「専門家」のなかには『結果を受けて対応が変わらない検査はすべきでない』として無症状者に対するPCRを否定なさる方が依然としておいでになる。 感染者は2回接種が必要だが、無症状既感染者は1回接種で十分なので判別で副反応リスクを低減できる。

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Tootsie Roll (SPH peer support)

@TootsieRoll2581

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5月17日

既感染者でもワクチンは打った方が良いとされる論文の図です。有症状での感染を経験した人でもワクチンを打つと抗体価がブーストされます。 (JAMA. 2021 Apr 13; 325(14): 1467-1469. doi: 10.1001/jama.2021.3341)

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

19時間

⑦ >先のRT 以前から言及していたような事例が実際に出ている。隔離される可能性を理由に挙げて検査を否定なさる方は、このような現実が見えておいでのだろうか。 私は、現状においては、【フラグを立ててあげる】ほうが御本人にとって利益が大きいと考える。

引用ツイート

Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

· 2020年12月6日

承前） ③感染既往の証明1 幸いにしてウイルスが排除されても、抗体が維持されない例がある。ウイルスが体内に存在しているうちに診断を受けていなければ、感染の客観的証明は不可能になる。後遺症に苦しむことになったとして、医療費をはじめ社会的救済の条件が診断となった場合に困窮しうる。（続く

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くぅ

@wishforpeace22

·

5月30日

私はPCR陰性、抗体陽性でも厚労省が感染の証拠と考えていないので難しいとのこと。万一労災認定されるとしても、コロナ後遺症という病気が現時点で認められていない為、その結果は申請から早くても1年半後と言われています。全世界にこんなに患者さんがいるのに酷すぎます#コロナ後遺症 #LongCovid

引用ツイート

Koichi Kawakami, 川上浩一

@koichi_kawakami

· 5月30日

＞#コロナ後遺症の労災 これは朗報と思います。 ところで、コロナ後遺症はどのように認定されているのでしょう？ PCR検査陽性、抗原検査陽性、抗体検査陽性。これらのどれかで等しく認められるのでしょうか？ また、運悪く、これらで確認できない場合は、何か方法があるのでしょうか？ @k_hirahata twitter.com/k_hirahata/sta…

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

20時間

⑤院内防疫は組織防疫の特殊型である。見いだした陽性者を、内部で管理しなけれならない。しかもスタッフがそれに従事する。 ここまでの記述でお分かりになると思う。抗原検査は組織防疫、PCRは個人診断なのだが、こと院内防疫においてはリスク管理の点でも患者に対する責任の点でもPCRは必須である。

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

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20時間

承前）裏を返せば『従業員の健康は二の次』ということ。 【抗原検査はBCPのツール、PCRは従業員保護施策】というように目指すものが違う。 『不必要な隔離を強いられる』ことを理由に検査を受けない方々は、他者に感染させなければ御自身に何があっても構わない利他的な高貴さを備えているとも言える

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

20時間

④対象集団を社会防疫よりも小さくした組織防疫。企業や学校がそれにあたる。 米銀Citiのように週3回の抗原検査を行うところもあればGoogleのように毎週PCRのところもある。 当然、陽性カットオフのウイルス量は抗原検査の方が高い。これを使用する意味は『会社で他者に感染させなければ十分』（続く

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

20時間

承前）『不必要な隔離を強いられる』→機器試薬の性能や条件によってCt値が大きく変わるため、感染させうる量を過小評価する可能性を御存知ない。 「ギリギリ検出された」くらいのCt値でも、唾液1stepで夾雑物による反応阻害があれば、実際には他者感染に十分なウイルス量が存在していることがある。

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

20時間

③PCR推進論者を「原理主義」と揶揄する方々の論拠として、前述の防疫的偽陽性があると思う。 『感染していない人まで拾う』→これは診断的偽陽性との錯誤。私が常々書いているように、下手と馬鹿が使わなければ本当の意味での偽陽性は発生しない。（続く

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

21時間

承前）しかし、防疫の立場をとる「専門家」が、過去ツイの図のpositive but not contagiousにあたる部分をメディアで「偽陽性」と呼称なさることは問題だと思う。 「診断的偽陽性」と「防疫的偽陽性」を混同して『他者にうつさないから偽陽性』という刷り込みが生じている

引用ツイート

Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

· 2020年11月3日

2-⑤偽陽性の正しい意味は「ウイルスが存在しないのに検出したという結果が出ること」である。 そこへきて「ウイルスは存在しているが他者に感染させる可能性はない」すなわち、【positive but not contagiousまでをも「偽陽性」と呼称しているのは科学的に誤りである。】

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

21時間

②「専門家」であっても、その立場によって陽性判断のラインが異なる。 診断目的なら、少量でも体内から検出されれば陽性とする。 防疫目的なら、他者に感染が及ぶ量をもって陽性とする。 このように目的に応じてカットオフラインが変わるのは良しとする。（続く

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

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21時間

続く）社会防疫に失敗した今の日本では、不顕性感染者が野放しの状態になっている。 NS ↓ NSスプレッダ→クラスタ ↓ NS 竹の地下茎のように見えない蔓延が広がっていて、ところどころで表出する。これを断ち切るためには無症状者に広く検査の網をかけるしかない。さもなくばロックダウンしかない。

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

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21時間

無症状者に検査をすることを無意味とする方が医療者や科学者にもおいでなるが、そろそろ考えを改めませんか。社会防疫は得意分野ではないが、少し書いてみる。 ①一定の割合でnever symptomatic（NS）からの感染が成立することは非常に確からしいと考える。（続く

引用ツイート

Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

· 5月2日

承前）2021年1月の米国医師会雑誌JAMAに出た疾病対策予防センターCDCからの論文。感染源となるのは、発症前presymptomatic 35%、全経過無症状never symptomatic 24%。逆に、そこまで多いのかと驚かされるほどである。 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2774707…

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

22時間

＞RT 「血圧計で高血圧は治らない」簡潔にして分かりやすい喩えである。PCRだけではCOVIDは治癒も終息もしない。 私は感染リスクを負う立場にあってPCRを実際に運用しているPCR推進論者。それを「PCR原理主義」と揶揄する向きもあることは承知しているが、我が身を守るためには不可欠な盾でもある。

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so　sora

@sosorasora3

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5月28日

PCR検査で感染を封じ込める、なんていってる人、いないんじゃ。 体温計使ったら、熱が下がる訳じゃないし、血圧計使ったら、高血圧治るわけじゃない。 状況把握するための道具というだけ。状況把握もできなかったら、適切な対策が打てない。 1年たってるのに、こんな話がまだ出てくるのね

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

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22時間

承前）その製品のパンフレット。 すごい。すごすぎる。5色を2セットで計10プローブ。インド株の2と3まで判別可能。こんなに、てんこ盛りにして反応系は大丈夫なのか。 理想的に機能するのなら、大手の製品を喰うに足る商品力だと思う。 https://kanto.co.jp/dcms_media/other/BGa-24.pdf…

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Cheeman M.D.,Ph.D.

@kakeashi_ashika

·

22時間

5月26日の化学工業日報。 関東化学という会社、かなり攻めている。（続く https://bit.ly/3uuTx2d

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