瞳のおくの悲しみ願い、そして、レジデント、フェローの皆様へ

現代は、医療機器の進歩で、すぐに画像診断が可能になっている、ダヴィンチもそうだ、遠隔操作でオペをこなす、その距離は、ひょっとしたら、海を渡れる距離になるのかもしれない、考えすぎか? 皮膚科領域では皮膚疾患画像、内視鏡検査では、粘膜病変画像を、AI(人工知能)にスキャン入力し異常病変があれば、警告アラームと病変部位をマーキングすると言う。凄い時代になったもんだ!私が研修医の時、携帯電話すら無かった、メール、ライン?

学生の頃、内科診断学という分厚い本で勉強していた、恐らく、今、聴診器をあてても、打診するDrは皆無かもしれない。そう左手を患者さんの胸にあて、右手で、当てた左手をコンコンと叩くのだ、(下手打つと、セクシャル・ハラスメント)で訴えられるかも知れない。バケツに水を入れ、感覚を身につけたものだが。

心音はトントン・トントン、正常だ、トートン・トートン、収縮期雑音だ、トン・ター トン・ター、拡張期雑音だ、逆流している。漏れているの表現がいいかも知れない。

肺雑音は、高調性か低調性か、吸気性か呼気性か、連続性か断続性か、喘息は?呼気性雑音、そうとも限らない、往復のラーレもありうる。教科書どうりではない。

いまは、レントゲン、CTだ。しかし、内科診断学を読破してこそ、みえてくるものがある。

自動運転、その様なもの動くスペースにしか過ぎない。キャブレターの調子が、雨なのでよくないと言う会話をよくしたものだ。

空を飛ぶ車?それは車ではなく、飛行機だ。

ガレージにおいてある、隼、YZF-R1,をタオルできれいに拭いている、スコッチを飲みながら。そんな自分が少し好きだ。
私は パニック障害ではないが 強迫神経障害と デプレッション 器質化肺炎の 既往歴がある それぞれ 受診した。今は健康だ。
それぞれ 受診して 処方して頂いた。
ちなみに 器質化肺炎の原因は いまでも不明だ 喫煙との 因果関係はない。症例文献でも そう記載している
私の モーニング デプレッションは 酷かった、その感じ感覚を患者さんに質問して、処方をまねているだけだ。
器質化肺炎 間質性肺炎は 治癒するのに時間がかかる疾患である 間質性肺炎と肺炎 気管支炎 気管支喘息を 早期鑑別しなければならない 、可能な限り早く ❗️高齢で 基礎疾患 高血圧症 糖尿病など 心負担が有れば なおさらである。重篤な場合 入院が必要。
来年4月から、ベンゾジアゼピン系 睡眠薬の処方が きびしくなる。厚労省も もっと 臨床を 理解して頂きたい。

以前 リタリンという 抗鬱薬が 処方可能だったとき(今は多動性障害、ナルコレプシー)にしか保険適用での 処方は 不可 もちろん、医療機関 以外の 売買は 法律に抵触する 化学式が 覚醒剤に ほぼ類似しているからだ、塩酸メチルフェニデートである。一時 リタリンを 常習している人達を アムラー でなくリタラーと呼ばれていた。

画像診断が大切だ、らせん状に撮影する ヘリカルCTスキャンである、放射線科の 読影力には、凄いものがある、肺に 陰影がある 報告書は肺腺癌と診断しきる。病理検査抜きである内科、外科も 放射線科と 臨床病理には 頭がさがる❗️

自然な流れも 必要な場合がある、歩ける 話せる 口から 健康な歯で咀嚼すること 何気なく忘れていそうで 一番大切なことである
人間は 出来て 当たり前の 事を忘れやすい 健康で次に審美性だ 、白く綺麗な歯は、マナーである。接客に おいても大切だ

マナーといえば色々❗️服装 髪型 身だしなみ 清潔感 宮中晩餐会に 招かれたと 思えば いいのでは⁉️ もし本当に招かれたら 大変だがね❗️

浅野内匠頭は 松の 廊下で 吉良に対し 刃傷に 及んだ❗️いまでいうと 宮中晩餐会で 来賓要人に 対しピストルを 発射するという スケールだ❗️
私は 個人的に こういう人の動機に 興味がある❗️
しかし 経緯は どうであれ 犯罪以外の 何物でもない❗️❗️

仮にも この様な事が 起これば ただで済むわけがない!

国際的にも 日本の 立場は 弱くなり 永遠の恥となりえる!

警視庁警備部の責任どころか 警視庁公安部 警視庁の トップ 警察庁長官のクビも はねられるだろう 内閣 内閣総理大臣にも 影響が及ぶのは必至 我が日本国の安全神話が 音を 立てて 崩れる そして 日本国の品格は失われるだろう 日本国に おいて その様な事は 絶対ありえない 日本人が 最も嫌悪するのは 恥である❗️

しかし、学信也さんの、吉良の言い分、上下巻も読んでみよう!

人間は 我慢が 大事 しかし 我慢にも限度がある それは 理解している
私は この歳で 耐え難きを 耐え 忍び難きを 忍んで来た しかしもう 耐えも 忍びもしない やめた❗️

あとは 礼儀にはじまり 礼儀に 終わろうと 思っている 逆も しかり 報復には 報復である

私の ひとり娘で 恐縮であるが クリスマスに なると 私と家内が 寝込んだ タイミングで サンタクロースに 欲しいもの きいておいて それを ラッピングして 娘の枕もとに 置いたものだ!

それが 小学校低学年に なると パパ❗️ サンタクロースの メッセージの 字 ママと 似てない? と言い始めた❗️

今は 仕事で 忙しいみたいだ!

今年は サンタクロースに 何たのむ❓と 聞いたら 無視である
25歳だ! 信じていたら ある意味 怖い❗️

しかし サンタクロースは 困った人 病んでる子供達の 願いを必ず 叶える❗️

和泉市立小児母子センターでも 必ず サンタクロースは 君達の 願いを 叶えに 来てくださるよ❗️

アメリカの話しなんだが、ホームレスが空腹でホテルリッツのレストランに行った、勿論、お金はないパスタ、ワイン、ステーキをオーダーし、残さず完食した、しかし、お金がない、ホールマネージャーが、お客様チェックでしょうか❓困り果てていると、ホールマネージャーが、お客様、失礼ですが、先程、400$落とされていませんでしたかと、差し出した、勿論、嘘である。ホールマネージャーが、クリスマスイブは、皆んなが幸せになれる日です、メリークリスマス!

後日、男は、あのホールマネージャーを、訪ねたという話しだ

人は 夢と 現実を 行き来し 考え 思い 迷う 理想は 夢と 現実の バランスだ! 自分の事 理解して欲しい と言うこと自体が 甘えであり 愚かである 行動に 移すのみだ❗️

何だかんだ言っても人は人を みて 対応に変化がでる それは認める
しかし、極力 それを避けて 心で 対応したいものだ 。意外とニュートラルの状態は難しいね❗️

私が 第3期 第4期 医師会講師と 仰せ使いました さく

らひかり医療法人 大上内科小児科 大上 啓樹 と申し上げ

ます。 何卒宜しくお願い申し上げます

医療の 現場は 厳しいです しかし あなた方の 情熱が 

伝わりましょう 必ず どうか 夢と 希望を 忘れずに 一

緒に 勉強 学習しましょう 岸和田市は かなり レベルが

高いですが ということは 世界トップレベルと 言うことで

す 何せね 池田副校長先生が 怖いだけです! 以上❗️

どう生きるか 何故生きるか を問うてほしい 山を 乗り越

えれば また山だ 私達は 聖職者である どう生きるか は

教科書に 載っているかも知れない しかし 何故生きるかは

教科書に 載っていない 

菊谷 隆太 先生 元上宮高校 塩谷 先生 金沢医科大学医

学部 篠田 先生 病理 石川 先生 臨床に あたる 先生

方々

芥川 先生 太宰 先生 川端 先生に 敬意を 払う次第で

ございます

ひとりで 生まれ ひとりで 死にゆく 自然の 摂理です

私達が 考える以上に 大きな 歯車が 回っています。

私は 常に 謙虚であれ を モットー に しております。

医学を 理解するより 医学を まじかに 感じてほしいと 

心より 思います。

試験に 合格するだけではなく 予習して 質問を お待ちしてお

ります。 分りましたね あなたなら 出来るのです‼️
 

 

あの記憶を、たどれば、14年前私が勤務医だった頃、救急搬送された患者さん、86歳、男性が一命を、取り留めた、しかし、心肺停止から、すでに30分が経っており、脳にダメージをうけている、もちろん、呼吸器接続、中心静脈確保している状態だ、いつ急変してもおかしくない、状況、状態を御家族に説明している、納得もされている、3日が経った時、詰所から医局に、連絡があった、御家族が話しをしたいと言うことだ、私は病棟に向かった、そして、おばあちゃんと4歳ぐらいの、お孫さんに相談された、意向は、おじいちゃんを楽にさせて欲しいというものだ、お孫さんをみていると、小さい頃の私の娘とシンクロした、分かりましたとは、口が裂けても言えない、しかし意識が戻らない状態が続くと、御家族の精神的負担、経済的負担は計りしれない。私は、おばあちゃんに対して、できるだけ意向に添いたい趣旨を伝えた、私はカルテに高カロリー輸液を中止、朝、夕、NS100cc×2と記載し指示をだした、おばあちゃんの気持ちが伝わったのか翌日、亡くなられた、亡くなられて2日、おばあちゃんとお孫さんが、病棟に来られていると連絡があり、私は残念で申し訳ありません、と言うと、おばあちゃんは、先生、有り難うございますとプチ袋を差し出した、いえ、お力添えになれませんでしたので、丁重にお断りした、おばあちゃんの瞳をみると私は残念であったが、少し浮かばれた気がした。

その歳なりに、考え感性は変わるだろう、私がした行為は、医学を利用した殺人以外の何物でもない。

ひとつの判例がある、老夫婦、お爺ちゃんがお婆ちゃんの介護に疲れ、コタツのコードで首を絞め殺してしまった、相談相手もなく年金暮らしだ、殺人罪である、判決は懲役1年執行猶予3年、裁判官は最後、被告に対して、あなた、1人が悩み続けた事を、私は哀れであったと思います。と述べた

私は医者に憧れています、と言うのなら医者にならないで欲しい、しかし医者にならなければならないという志しであれば是非、頑張って頂きたい、また医者には、現状、定年退職制度がない、自分自身で引き際を決める、年齢は関係ない!

免疫には持ってうまれた自己免疫と食事、運動で鍛えた獲得免疫がある、何故、格闘技の山本KIDさんは、胃癌で亡くなられたのか?アンディフグさんは白血病で亡くなられたのか? 免疫、免疫、免疫力と言うが、獲得免疫にも結論が無い、自由診療でされている所もあるが、しかし、それは医者が管理すべきだと思う、脱税する歯科医には荷が重過ぎる‼️

ちんたらちんたら、していると癌はリンパ節転移して他臓器にメタスタシスする、診断出来ないのにどうしてNK細胞治療なんだ⁉️

放射線療法、化学療法、抗癌剤療法、重粒子線療法と保険適応があるのに、今頃何故、保険適用外のNK細胞の治療なんだ⁉️、金か‼️、そんな考え、いかんぜよ‼️

あらざらぬ この夜のほかの 想い出に いまひとたびの 逢ふこともがな

 

 

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さよならの、コーヒー 、一杯そして、レジデント、フェローの皆様へ

最近、遠い記憶を、辿ることが多い。第一次中曽根内閣の時の秦野法務大臣だと思う公務で、自民党から国会に向かう途中、都内の兜町のバイパスの下り坂、ねずみ取り、速度違反で、警視庁交通課の警官に停止を求められた!

秦野法務大臣は、警視庁総監を歴任後、法務大臣に就任している!
こんな下り坂で速度取り締まりとは、どう言う事だ! 一喝した、警官は、失礼しました!と言うエピソードがある!法務大臣が指揮権発動したら、検察、警察の捜査は、そこで、終わりになる!
法務大臣の仕事とは?
既存の法律の見直し、立法法案の最終確認、前法務大臣の申し送り、警察、或は、検察の報告書確認、警察庁長官との会議、国家公安委員長との会議、死刑執行の判断、最終確認、国会への提出法案などである、大変だ!

私が、病院勤務医だったころ、34歳ぐらいかな、製薬会社MRさん、ファイザーさんと話していた、あれ、先生、知らないんですか? 附属池田小学校で、殺傷事件が発生、医局のテレビをつけると、ヘリからの生中継で、理解した、加害者が出ている、酷いことを、なんと言うことか、犯人確保、警察でしらべている、被害者は皆、救急車で搬送、搬送先で死亡確認されている!
悲しい、この時、大阪大学医学部の教授の御孫様、大学附属病院の医師のご子息様、娘様が、犠牲に、なった。動きだしたのは、世論だけでは無い、医師会も動いた、当時、小泉内閣だった、3人の精神科医に、刑法39条を、責任能力がないと診断したら、許さんぞと圧力が、かかった、うちの孫、うちの娘が、犠牲者になったんだぞ!法務大臣にも圧力がかかった、異例の速さで、責任能力ありという診断のもと、死刑が裁判所で、言い渡され、死刑執行に、到った! 当たり前だ!、ひとの人権を奪う者に、人権など認められない、生存した学生さんの心のケアも大切だ! わたしの娘なら、死刑執行されても許しがたい! 医師会はいつでも、弱者の味方である!
光母子殺人事件の被告も厚かましく裁判所に請求している、裁判所は、これを棄却している、私の記憶が正しければ、早く死刑執行して欲しい!

ある映画かTVの、ワンシーンだったと思う、世田谷区成城で、関西で、いう所の、芦屋市岩園町、六麓荘、御影といった閑静な、住宅地、市民税の高いところだ! 

ヨレヨレのコート、ノンネクタイの初老の男性が自転車を、押して立っている、交番の巡査部長、巡査が職務質問した、これあなたの自転車? 身分証明できるものある? はい、どうぞと素直に応じた!時間も、10時だ!こんな夜、不審だ!

身分証明の手帳を見た、二人の警察官の背筋が凍りついた!
最高裁長官である! どうも失礼しました! お気をつけ下さい! 
そう法の番人のトップである!

職務質問は、あくまでも、強制ではなく、任意である、しかし、適性な職務執行であるが、先入観が、正常な判断を奪う場合もあるのは確かである!
しかし職務だ、相手が悪かった!やましく無ければ、素直に応じよう!
非通知設定のTEL等、やましい、不審そのものである、しかし、分かるケースもある!

車のナンバープレートと同じだ、照会すると、誰で、所有者、全てわかる!免許証を見れば、交通違反の前歴、前科等!

エリック クラプトンの子供さん、コナー君がホテルの25階から、誤り転落事故を起こした、勿論、即死である! エリック クラプトンは、5年間泣き続けたと、コメントしている、そして、できた曲が、ティアズ イン ヘブン である、皮肉にも、ミリオンセラーになり、グラミー賞、作曲賞も授与されている、また、サーの称号も授与された!

命は重い、何にも替えがたい‼️ どんな命でもだ‼️
失った喪失感は消えがたい‼️ 私の仕事も、その患者さんに、何か、あったら、悲しむ方たちがいる事ことを忘れていない!
いつも真剣勝負である! もっと努力しないといけない!限界は無い!そして続く、果てしなく!

私には、野望がない!希望はある、肩書きも要らない! 臨床医に、はじまり、臨床医に終わる、それだけ!
ただ、いつまで出来るかだ、また、いつまでバイクにのれるかだ? 時は待ってはくれない!

私が、健康で医師として職務にあたっているのは、皆様方の、お陰である。今年令和3年3月21日で56歳になる、去年の今頃は、バニラがてんかんを発症した、午前2時、原発巣から、両肺転移そして脳転移だ!もって一週間といわれた、泣いた、申し訳なく思う、すまない、辻院長先生に、お願いして、安楽死を選んだ、申し訳なく思う、家族全員がそろっていた、バニラも、良く頑張った、楽にさせてあげよう、その方法しか選べなかった、申し訳ない。

令和2年、去年8月中旬、ホームセンターで、ワインの木箱を見つけた、購入しょうと思い、取ろうとしたが、上に位置していたので、私は身長176cmだが、背伸びしてやっと取った、翌日から、右ふとももが痛い! 筋肉痛か!しかし、ステッキの助けが必要になり、11月24日、仕事の合間に、激痛が襲い、和田整形外科に、お世話になり、先生が、腰椎のレントゲンを診て、MRIを勧められた、優しく、的確な、信頼のある先生で有名だ!

私はレントゲンを観て、ピントきた、MRI、そして、早く治療! 自分で紹介状を書き、救急車をよんだ!紹介状の宛先は葛城病院、整形外科のスペシャリストだ、救急隊員が、私をみて、患者さんは何処ですか?と尋ねられたので、私です、私です、と答え救急搬送された!

搬送され入院した、一週間入院、搬送翌日、理事長直々、内視鏡下で椎間板ヘルニアのオペだ、勿論、全身麻酔だ、目が覚めた、麻酔科の先生をはじめ、理事長先生も、おられる、スタッフの皆様もおられる、オペ室をストレッチャーで、移動する時、確か麻酔科医の先生が、先生!タバコ減らしてくださいよー と激が飛んだ!
4階病棟に移動した、皆さま、優しく、良くして下さった、看護師さんは、綺麗な人ばかりだ!
リハビリの男性スタッフと知り合いになった!良い方ばかりだ!
整形外科のスペシャリストだが、他科、内科もある総合病院だ! 底力を知った、凄いの一言に尽きる、さすが!である!

入院中、窓から見えるのは、JR線、市営住宅、真下が公園だ、子供たちの声が聞こえてくる、しかし、綺麗な病院だ!
しかし、私にとっては、刑務所と同じくタバコも吸えない、これを機会に、止めるか? 
一週間、患者さんに、御迷惑を、おかけした。退院後、すぐ職場復帰、有難う御座います、和田整形外科先生、葛城病院理事長先生!

内科医の私の診断ミス、メディケイションミス! 私は、上行神経、下行神経、両方とも内服でブロック、サインバルタ、リリカ、鎮痛剤は、ロキソニンを避け、トラムセットで2ヶ月耐えた!でも、無理だった、歩けない、なんどもしゃがむ、オペ後、全く痛みが無い! ちなみに、オペ時間は、2時間らしいさすがである!

そして診察をしていると患者さんから、眼科のスペシャリスト林院長先生が入院されたと聞いた、私は絶句した!同級生である、先生は優秀で国立大学医学部卒業、眼科医として、沢山の患者さんに慕われ頼られる名医である!
今は元気に復帰され、私のクリニックに来院される、患者さんの不安もきえたようだ!眼科のオペは、同じ先生に執刀して貰きたいだろう!沢山の患者さんの不安も聞かなくなった!良かった!本当に良かった!

私の診断ミスのおかげで、関連病院に、ご迷惑を、おかけした、そうCOVID19である、申し訳なく思います、明らかに、ステロイド、気管支拡張剤に、抵抗性である、呼吸器内科
平山先生、看護師方々、婦長様、スタッフの皆様、有り難うございます、心より、感謝申し上げます。

患者様は、無事、退院されました事、申し訳なく、有難く思います。どうも、助けて頂き、心より感謝申し上げます。拝

患者さんに、申し訳なく思います、高橋先生、ご教示頂き、有り難うございます、ppfeの件、宜しくお願いします。拝 申し訳ありません。

市民病院、先生方々、徳洲会、先生方々に助けられ、ご教示頂き、誠に、申し訳わけなく、有り難う御座います。
今後ともベストを、尽くしたいと思う次第で御座います、どうか、今後とも、何卒、御高診の程、宜しく、お願い申し上げます。 さくらひかり大上内科小児科 大上啓樹 拝

私は、小学生の頃、よく気管支喘息で苦しんだものだ。その頃の治療は、テオフィリンとボスミンぐらいだったと記憶している。勿論、プレドニンも使用されてはいたが、いまは、気管支吸入剤として、ステロイドと気管支拡張剤の合剤が、あたりまえになっている。少しまえは、気管支吸入剤といえば、ステロイド吸入剤と気管支拡張剤のふたつを、使い分けしていた、そして、気管支拡張剤の内服も進歩している。ステロイド内服のガイドライン、吸入剤の進歩には、すばらしいものがある。今は、喘息吸入と慢性閉塞性肺疾患吸入を使い分けている 薬理学の進歩だ!

気管支喘息の原因でもある、ヒスタミン、ロイコトリエン遊離を阻害する内服薬も、発展を遂げている。それでも難治性の喘息も存在する。

三代、Bといえば バッハ ベートーベン ビートルズ  三代、Gといえば ジャンフランコ・フェレ(一級建築士)、ジョルジオ・アルマーニ(外科医)、ジャンニ・ヴェルサーチ(歌劇舞台衣装担当)だった、私は、そこに Aを加えたい。 洋服の青山だ!

しかし、40数年前に比べると、喘息発作の対処方、或いは、その治療薬には、めまぐるしいものがある。最近では、ボスミン皮下注射をする症例は、殆ど無い。

それは、オートクチュールとプレタポルテとの違いを感じるぐらいだ。

当時 テロップが 流れた ダイアナ妃が フランス市街で 交通事故により 救急搬送され 死亡が 確認されたと 奇跡は 起こらなかった

さよなら イングランド ローズ さよなら夏の日 晩夏の頃

有名な方が亡くなられるのは、とても残念だ、そうでなくても知人が亡くなる、残念だ。

あれは元日の朝2時、車を病院に走らせた、私が受け持つ患者さんが吐いていると連絡があった麻痺性イレウスである、この患者さんは76歳、男性だ、が既往歴でトラフィックアクシデントがある小腸を挫滅したらしい、もちろん緊急オペしている30年前のオペが癒着を起こし通過障害をおこしてイレウスを発症している、ストレッチャーでレントゲン室に運んでもらう、ダブルバルーンのイレウス管を小腸に留置する、バルーンを固定、IVHでルート確保、翌日から毎日、立位正面でレントゲン撮影バルーンが無事、進んでいるか確認。なんと明日から外科病棟で診るらしい担当医交代である。

病院の下にレストランがある、遅い昼食をしていると外科病棟に、移った、ダブルバルーンをした患者さんが私のテーブルに、来られた、元気そうでよかった、コーヒーを二人で飲んでいると、来週、開腹オペらしい、少し不安そうだ、病棟に帰られた、私も仕事があるので精算しようとすると、さっきの患者さんが全部お支払いされましたよ!

私は外科病棟までお礼を言いに行った、詰所の白板に、確かにオペの予定だ、オペの前日、見舞った、開腹したとたん、執刀医が、やめとけば良かったと、呟いたそうだ、小腸が毛玉の様に、癒着だらけそれからオペ後、1週間が経ち、カルテ記載しているとスタッフの1人が亡くなられたらしいと言っていた、残念だ、悲しい、あのコーヒーの味は、ずっと忘れない!

国際医療癌センターに勤務している友人と、食事をする機会があってね!

NK細胞治療はしていないそうだ、京都大学医学部附属病院も、全くしていない!(癌、腫瘍内科)

結論のでない、自由診療の暴走だな!もちろん、国際医療癌センターでのエビデンスはない!、京都大学医学部附属病院もエビデンスがない!ips再生治療においては保険適用!私が34歳の時、NK細胞治療はすでに存在していた!私は55歳である、未だ保険適用になっていない、エビデンスが無い、根拠証拠が無いとなれば効かないという結論である!

NK細胞は、慢性疾患、生活習慣病にまで影響を与える程の万能性はない、始める前に、勉強していればよかったな、それを、行き当たりばったりという

私が、医学生の時、東京まで、当時、第一内科教授の、黒川 清 先生の講演に、行ったものだ! カルフォルニア大学の客員教授も、兼任されていた、有名な話しだが、赤いポルシェをのり、そのナンバプレートは、SN-GFRである、単一ネフロン糸球体濾過値!

帰り新幹線で、偶然、反対の窓側に、高須先生が医学誌を読まれていた、話す機会があり、当時先生が、ルマンレーシングチームの、オーナーをされていた時代だったかなー

懐かしいよ!

昔は、パラメディカルと言ったが、今は、コメディカルと言う

救急車を、呼ぶ、心肺蘇生法、いわゆる、消防法にあるように、救急隊員の、方々は、ベストを尽くす、しかし、CPRしないと、言われていれば、心肺蘇生しない、そこを、難しい判断であるが、伝えて欲しい。

春秋会 城山病院は、古市に、あった、いまは、コープに、なっている! 何か悲しい、三次救急を、任されいた、藤井寺市民病院より、貢献した!

跡形もない、残念だ!

走った、聴診器を、投げた、心肺蘇生、ベストを尽くした、難しい!

私の、立場上、武田さん、エーザイさん、塩野義さんに、お世話になった❗️ 薬も、私の、判断で、納入した❗️

武田さんの、課長、元気な、赤ちゃんを、授かったのであろう!
お元気ですか❓

また、お会いしたいものだ!

ずいぶん、時が、過ぎたようだ‼️

井伏鱒二先生ではないが、花に 嵐の たとえもあるぞ さよ

ならだけが 人生さ それで、いいのか⁉️

こんな、辛い夜には、ビール片手に、you tubeで、ヨーデル検索、ウクライナの少女、ソフィアの、オーデション、ヨーデルを、聴いてみたらと、人生の、先生に、アドバイス頂いた❗️
若き、ハイヒールの似合う彼女の、お陰さ❗️

そして、エリッククラプトンの、チェンジ ザ ワールドかな❓
Don’t never forget COVID19❗️ OK⁉️

なにごとも心に こめて忍ぶるをいかで涙のまづ知りぬらむ

さくらひかりクリニック(大上啓樹院長)呼吸器内科さくらひかりクリニック(大上啓樹院長)呼吸器内科

CT画像による対立そして、レジデント、フェローの皆様へ

私は風になった、しかし、風の中にも答えはなかった、ヤマハYZF-R1で湾岸高速から阪神高速に入ろうとした時、後ろの車がパッシングをした、さらに加速し風になった、なんと、その刹那、その車が牙をむいた、フロントグリルにパトライトが点灯した、覆面パトカーである。

私は高速機動隊員と話をした、私は、警察が 苦手だ。ちなみに、警察官に、ティッシュをまるめて投げても、場合によれば、公務執行妨害の現行犯逮捕だ。しかし、高機隊員の方は丁重であった。それに、拳銃を所持している。サインして、一言ゆわれた、あとは、気をつけて、お得意の加速をして下さいと!

警察車両なら車を白と黒に塗っておけと言いたい。(バッハのマタイ受難曲 我れ涙して、膝まずきより)

風の中の答えは青切符と反則金だった。捨て身の精神は風になじむ。私には反抗期が無かった、いったい、私は、いつから、ぐれたのだろう。

走行車線を、走行していると、前に軽トラックが時速80キロで、走行していた、良く見ると、真ん中の座席に、三つ編みの女の子、運転は、お父さん❓助手席には、お母さん❓楽しそうだ、少し追走していた、安全運転も、いいとこだ、すると、女の子が、後ろ、振り返り、私に手を振ってくれた、私も
左手で手を振った❗️ この方達の幸せに、私まで、嬉しくなった、安全運転に長く、付き合えないので、ギアを1速落とし、追越し車線で抜き去った、もちろん、女の子には、手を振った‼️ 羨ましい家族だ、幸せに、包まれている‼️
昔の私達、家族を、想い出した。

そして、桜は、いつ、咲くのであろうか? 全ての事に意味があるのだろうか。

桜は 美しく 潔く 見事に 散った もう7月である 時の 過ぎ行くのは 早い 蝉が 鳴いている

30年前、シャーカステンの1枚の腹部CTをめぐり、同期と引っ掴み合いの、喧嘩になった事があった、それは、50歳女性の閉塞性黄疸についてである、確かに総胆管に石がある、しかしエコーの検査では膵頭部の主膵管が歪で膵尾部にかけて拡張している、確かに腫瘍マーカーは正常だ、しかし、私は膵頭部癌を強く疑った 3日後開腹オペだ、今みたいに腹腔鏡の概念すらない時代だ オペは4時間にも及んだ、患者さんは無事だ、オペ所見は、総胆管に落ちた石、それと初期の膵臓癌である、5年生存率は50%を上回る!

仕事が終わり2人で飲みに行ったよ、飲みながら、石では死なないが、癌は死にいたる!また、その話題だった!もちろん、割り勘!

研修医なんか人間扱いされなかった時代だ、いまならパワハラにあたる、足で蹴られるは、マンシェットの血圧計は飛んでくるは、同じ事何回も言わすなと、耳元で、怒鳴られるは!顕微鏡を片手で持っていると、両手でもちなさい!基礎の先生はインテリジェンスがあった、30年経つと、色々かわるもんだ! 週に一回の回診がある市民病院なのでペースが早い私の患者さんの順番が来た、そ!そ!、胸を撫で下ろした、部屋をでると、私の襟首を掴み、いつまで疑い病名にしてる!早く診断しろ!この先生かたぎではないかも!しかし、恐い先生には、よくご馳走になった!そして、患者さんの前、見ているところでは、絶対的に私を怒らなかった!古き良き想い出であり男を磨いた時代かな!

それと、警察、内容証明が、全く来ないんだ、民事、刑事告訴、まってるんだがね‼️

出来るか出来ないか、ではなく、するか、しないかだけなんだ! いかんぜよ!

 

逢ふまでの 命もがなと 思ひしは くやしかりける 我が心かな