●2019/03/05放送 MBS「 VOICE 」住吉市民病院閉鎖から1年
【特集】取り残される地域の小児医療　住吉市民病院閉鎖から１年“二重行政解消”の余波
https://www.mbs.jp/voice/special/archive/20190305/
大阪の住吉市民病院が閉鎖されてまもなく１年が経ちます。地域の小児医療の要となっていた病院は、大阪府と市の二重行政解消の名目で去年、近くの府立病院と統合されました。しかし、１年経った今もかかりつけの病院を失った地元住民から不安の声は消えていません。

「何かあったときにかかれる病院がない」
「すごく大きなショックを受けたのと、この子の命がどうなるんだろうっていうのがやっぱり来ましたね」（安達明日香さん）

大阪市西成区に住む安達明日香さん（３６）。２月、長女の優絆（ゆうな）ちゃん（１）が通う保育園から「排泄の時に出血し、高熱を出した」と連絡を受けました。この日は土曜日の午後で近所の小児科はどこも休診。安達さんは急いで優絆ちゃんを救急病院に連れて行きました。ところが…。

「やっぱり精密検査をきちんとするところに行った方が良いと。（緊急診療所から住吉母子医療センターに）受け入れのお願いをしてもらったんですけど、『小児のベッドがないんです』と、『満床だから受け入れられません』と返事があったみたいで」（安達さん）

安達さんの家から一番近い「住吉母子医療センター」への入院を断られたのです。

もともとこの地域には、府立の「急性期総合医療センター」と市立の「住吉市民病院」の２つの総合病院がありましたが、優絆ちゃんのかかりつけだった住吉市民病院は去年３月に閉鎖してしまいました。２キロ離れた府立病院と統合され、今回入院ができなかった「住吉母子医療センター」となったのです。

「『高度医療やから安心してください』と言われたのに、結局高度医療すら受けられへんで、窓口でポンって切られるっていう。ベッドが足りないんだっていう寂しさというか、現実を改めて実感して。実際この子が目の前でしんどいし、受け入れてもらえる先があるのかなって」（安達さん）

結局、優絆ちゃんは家から１時間ほどかかる大阪市北区の北野病院に入院。検査の結果、腸の重篤な病気の可能性があり、約４日間２４時間点滴を受ける経過観察となりました。北野病院が自宅から遠いため一時帰宅も難しく、安達さんは会社を休み、ほとんど付きっきりで看病しました。安達さんは、かかりつけだった住吉市民病院がなくなる前は、このようなことはなかったと言います。

「住吉市民病院がなくなって、何かあったときにかかれる病院がないっていうことがすごく不安。夕方とかに体調崩すことが今回のようにある。（住吉市民病院の）先生が結構密にいろいろ話を聞いてくれたり、対応が早いというか。そういうところでの信頼は大きかったかなと思います」（安達さん）

二重行政解消、財政負担減少で「病院閉鎖」
住吉市民病院は産婦人科や小児科などがあり、入院もできる数少ない病院として約７０年もの間、地域医療を支えてきました。その建物は老朽化のため立て替えられる予定でしたが、２０１２年に当時の橋下市長が方針転換を打ち出しました。府と市の「二重行政」を解消することで市の財政負担も減るとして、府立病院との統合を決定したのです。

「住吉市民病院を統合するっていう話だけで８億円赤字でキャッシュ入れていたのが３億で済むんでしたっけ。年間５億（浮くん）ですよ。キャッシュで」（大阪市　橋下徹前市長）

病院の閉鎖に地元住民らの反対は強く、７万人の署名が集まりました。これに対し市は「跡地に民間病院を誘致する」と約束していました。そして去年４月、統合によって「大阪府市共同住吉母子医療センター」が完成。高度な医療技術を導入し、ハイリスクな出産や新生児の治療にも対応するほか、「２４時間３６５日オープン」を掲げ、夜間や救急でも患者を受け入れています。

「私どものところでは、例えば小児の神経であるとか感染症、アレルギー（など）。少し一般的な病気プラス専門性が必要であれば、そこをしっかり診ていく」（「住吉母子医療センター」小児科・新生児科　小垣滋豊主任部長）

【特集】取り残される地域の小児医療　住吉市民病院閉鎖から１年“二重行政解消”の余波
MBSニュース
余波…取り残される「小児科や産科」
ところが、肝心の小児科の入院ベッド数は減りました。市と府の２つの病院で１１１床あったのが統合によって７９床となり、３２床少なくなりました。しかも、市が約束していた跡地への民間病院の誘致は４度失敗。そして今回、跡地に新たに公立病院を誘致する案が浮上。その構想について、大阪市は…

「これからの高齢者施策を考えて、一番重要になるのは『認知症対策』。２０２５年の万博（のテーマ）は『いのち輝く未来社会のデザイン』。元気に老後生活を送ることができるというのも１つの大きな目標」（大阪市　吉村洋文市長）

新しい病院は『認知症』をメインに扱うことを打ち出したのです。さらに…

『新病院では、外来を基本とした一次医療を提供する』

今年１月末に発表された新病院の基本構想案では、小児科や産科の病床が１つもない計画になっていました。市は代わりの病床を確保するため、近接する阿倍野区の病院に１０床増やす計画を立てています。しかし、住吉市民病院のあった西成・住之江エリアに新たに小児科や産科の病床を作るのは困難だと考えています。

「病床をどうしても作ると、やはり夜勤、２４時間体制になる。（スタッフが）もう圧倒的に増えるので、そこはなかなか確保が非常に現状として難しい」（大阪市健康局　吉田正担当課長）

地元の保護者たちからも不安の声
今回の計画について、子どもを抱える地元の保護者たちからも不安の声が上がっています。

（３児の母）「入院施設がないから個人病院に行ってしまうと、病気がひどくなってからの対応で急きょ、『総合病院に行ってください』と言われた。もし住吉市民病院があれば、こんなにひどくはなってなかったのかなって」
（２児の母）「下の子が熱性けいれんを持っている。もし高熱が急にどっと出たときに、どこで入院するのか、どれくらいなのかとか、付き添い、家のことをどうしようみたいな」

住吉市民病院は「どんな患者も断らない総合病院」として、地元住民の心のよりどころでした。その存在を失った住民たちの不安は日々募るばかりです。

「高齢の方が安心して暮らせる町であってもほしいし、やっぱり小さい子どもたちであったりとか、私みたいなお母さんやったり妊婦さんたちが『よかった、ここで産める』『ここで生活できる』っていう安心感がほしい」（安達明日香さん）

３ｋの記事から。
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■橋下氏が「府立病院と二重行政」指摘で閉鎖…
　撤退するのは、住之江区内で南港病院を運営する社会医療法人三宝会。関係者によると、１７日に市へ誘致を辞退する申し出があった。誘致をめぐって市は２５年以降、公募に２回失敗しており、個別協議に切り替えた今回も白紙に戻る。もともと住吉市民病院は現地建て替えが決まっていたが、橋下徹前市長が２４年、直線距離で約２キロ離れた大阪府立病院との「二重行政」を指摘。市民病院を閉鎖して府立病院に機能統合する方針に転換した。しかし地元から存続を求める声が上がり、議会は閉院の条件として跡地へ民間病院を誘致することを決議した。これを受け市は２５年以降、公募を２回実施したが、小児科医を確保できないなどの理由で失敗。個別交渉で臨んだ２７年８月、三宝会を誘致事業者に選定した経緯がある。

■大阪MBS毎日放送
民間病院誘致を断念　住吉市民病院跡地
http://www.mbs.jp/news/kansai/20170518/00000067.shtml
　来年４月に閉鎖する大阪市立の病院の跡地に民間病院を誘致する計画について、吉村市長は１８日、民間病院の誘致を断念し、土地売却を検討していることを明らかにしました。

　２キロの範囲に府立と市立の病院があるため、橋下前市長が二重行政だとして閉鎖を決めた住吉市民病院。大阪市はその跡地に、民間の南港病院を誘致することにしていましたが、１７日ＭＢＳの取材で、南港病院側から市に対して経営面の不安があるとして撤退を申し入れていたことがわかりました。吉村市長は１８日、新たな民間病院の誘致を断念すると話しました。

　「新たに民間病院を同じような条件で誘致することはやりません。これまで過去２回公募をして、どこも手を挙げなかった。この地に民間病院誘致するということ自体が事実上不可能」（吉村洋文大阪市長）

　民間病院の撤退により、１００床のベッド数が減ることになります。地元住民は…。

　「結構利用されている方も多いので、できれば存続してほしいですね」（周辺住民）
　「この子が生まれたときからずっとお世話になっていて、ここつぶれるっていうだけでも困っているんですけど。みんなどこ行ったらいいんやろという感じ」

　しかし１８日、吉村市長は元々この地域ではベッド数が過剰だったと説明、今後地元の医師会などから跡地の活用法を聞いたうえで土地売却を行う方針です。