long-COVIDは、初期の重症度や年齢に関係なく、COVID-19の生存者に影響を及ぼす可能性のあるウイルス性後遺症である。long-COVIDの症状には、疲労、呼吸困難、胃腸および心臓の問題、認知障害、筋肉痛などがある。長期COVIDの原因として考えられるのは、長期的な組織損傷、
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返信先: さん
ウイルスの持続、慢性炎症などであるが、本レビューでは、持続的な脳幹機能障害も関与している可能性があることを、おそらく初めて提案している。この仮説は2つの部分に分けることができる。第一は、COVID-19における脳幹のトロピズムと損傷である。脳幹は他の脳領域に比べてACE2受容体の発現が比較的
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高いため、SARS-CoV-2はそこにトロピズムを示す可能性がある。また、SARS-CoV-2の共受容体であるニューロピリン-1が脳幹で発現している可能性も示唆されている。実際、剖検研究では脳幹でSARS-CoV-2のRNAとタンパク質が検出されている。また、脳幹は病的な免疫や血管の活性化による損傷を受けやすく、
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これはCOVID-19症例の剖検でも観察されています。第二部では、長期COVIDの症状と重なる脳幹の機能について述べる。脳幹には、呼吸器、心血管系、消化器、神経系のプロセスを制御する多数の異なる核と部分があり、これらは長期COVIDと関連している可能性がある。ニューロンは容易には再生しないので、
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脳幹機能障害は長期的に持続する可能性があり、したがって、長期COVIDである。実際、脳幹機能障害は、慢性疼痛や片頭痛、筋痛性脳脊髄炎や慢性疲労症候群などの他の類似の障害にも関与している。
図1.SARS-CoV-2によって誘発される脳幹機能障害のメカニズム。
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1つは、SARS-CoV-2が、アンジオテンシン変換酵素2（ACE2）およびおそらくニューロピリン-1（NRP-1）受容体の表面発現を介して脳幹に直接侵入する可能性。SARS-CoV-2またはCOVID-19は、ミクログリアおよび星状細胞の活性化と血液脳関門を介した白血球の浸潤を介して神経炎症を引き起こす可能性。
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これらは、脳幹と血管細胞に損傷を与える炎症性メディエーターの産生につながる。血管損傷から生じる微小血栓症は、神経炎症および脳幹機能障害をさらに増強する可能性がある。
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図2.long-COVIDにおける脳幹機能障害仮説の概要。脳幹の延髄、橋、および中脳の核とサブパーツは一定の縮尺で描かれておらず、正確な神経解剖学的構造を反映していない可能性があることに注意して下さい。使用される略語は次のとおり。ACE2、アンジオテンシン変換酵素2。NRP-1、ニューロピリン-1
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図3.致命的または持続的である可能性がある脳幹機能障害に関連する障害の概要。赤/オレンジの濃い色合いは、より厳しい条件を示していることに注意してください。
→恐ろしい仮説だ。脳幹機能障害仮説！
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返信先: さん, さん
hey Justin, if you havn't seen this yet take a look!
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I think researchers are narrowing it down finally. This seems promising. Good stuff
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