メトホルミンが処方されている糖尿病患者は、新型コロナウイルス感染症(COVID-19)関連死のリスクが低いとするデータが報告された。米アラバマ大学バーミンガム病院のAndrew B. Crouse氏らの研究によるもので、詳細は「Frontiers in Endocrinology」に1月13日掲載された。

　Crouse氏らの研究は、2020年2月25日～6月22日に同院で新型コロナウイルス(SARS-CoV2)の検査が行われた、連続2万5,326例の電子カルテ情報を遡及的に解析したもの。SARS-CoV2陽性率および死亡率と背景因子との関連を検討した。

　対象者のうちSARS-CoV2陽性者は604人(2.4％)だった。糖尿病患者の割合は、非陽性者では23.7％、陽性者では39.6％だった。感染リスクは、黒人/アフリカ系アメリカ人〔オッズ比(OR)2.61、95％信頼区間2.19～3.10〕、肥満(OR1.93、同1.64～2.28)、高血圧(OR2.46、同2.07～2.93)、糖尿病(OR2.11、同1.78～2.48)で、有意な上昇が認められた。

　COVID-19罹患に関連する死亡は67人(SARS-CoV2陽性者の11.1％)だった。高血圧と糖尿病は、COVID-19関連死のリスクと有意に関連していた。具体的には、高血圧患者のCOVID-19関連死はOR3.60(同1.68～7.69)、糖尿病患者ではOR3.26(同2.11～6.2)だった。年齢、人種、性別、肥満、高血圧、糖尿病を共変量とする調整後、高血圧は有意性が消失したが、糖尿病は引き続き有意であり(OR2.40、同1.29～4.48)、COVID-19関連死の独立したリスク因子として抽出された。

　糖尿病でSARS-CoV2陽性だった239人のうち、COVID-19に関連して45人(18.8％)が死亡していた。COVID-19診断前の処方薬情報を確認できた症例を対象として、メトホルミンが処方されていたか否かで死亡リスクを比較すると、同薬が処方されていた群の死亡率は19.1％であるのに対して、処方されていなかった群では81.0％だった。前記の共変量にインスリンの使用を加えた回帰分析の結果、COVID-19診断以前からのメトホルミン処方は、COVID-19関連死のリスクが低いことと有意に関連していた(OR0.33、同0.13～0.84)。

　著者らは「これらの結果は、糖尿病がCOVID-19関連死の独立したリスク因子である一方で、メトホルミンを使用している患者では、このリスクが大きく低下することを示唆している。COVID-19のハイリスク者である糖尿病患者に、メトホルミンが保護的に作用する可能性がある」と述べている。

［HealthDay News 2021年1月27日］

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