室月淳Jun Murotsuki

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室月淳Jun Murotsuki
@junmurot
産科医。#胎児治療#出生前診断#超音波診断#臨床遺伝学 が専門です。仙台在住。妊婦さんから直接いただく個別の質問にはお答えできませんのでご了承ください.
plaza.umin.ac.jp/~fskel/cgi-bin…2013年10月からTwitterを利用しています

室月淳Jun Murotsukiさんのツイート

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震災と今回のウイルスパンデミックと、自分の人生で2回も試練を経験するとは医師冥利につきます。あとでふりかえって恥ずかしくない選択をしたいものです。ウイルスはわれわれを分断し孤立させて自由と尊厳を奪おうとしています。われわれは陰謀論などに与せず、科学に基づいた行動をしていきましょう
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特効薬もなく感染者の減りはゆっくり、重症化するまでの日数も治療にかかる時間も長期で普段の医療が提供できない中、ワクチンきた!と思ったら、複数のメディアが事実とは異なる、あるいはなんとでも作れるようなアンケート結果をもとにしてワクチンの不安を煽る見出しや記事連発ってなんなんや
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救急車、行き先決まるのに2時間とか6時間とかいうのがニュースになってるけど、もうそろそろ救急車に乗っても全く行き先ないっす。重症者も転院入院不能。呼吸器待ち数十人、呼吸器つけれる年齢もどんどん引き下げでありえないことになってますが、まだ同居者以外とマスクなし飲食しますか会話しますか
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HPVワクチン推進派と甲状腺検査否定派(ないしは懐疑派)と「やみくもなPCR拡大」否定派(あるいは戦略的検査拡大派)が重なるのは、それがデータから見て論理的にいちばんもっともらしいからですし、mRNAワクチン肯定派と重なるのもそうだからですよ。 データと論理の問題だと思いますよ、僕は
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医クラが「マスコミによるコロナワクチンに対する印象操作」に“激おこ”で、大気が怒りに満ちておりますが、これには理由があります。 HPVワクチンに対する「マスコミの根拠のない不安を煽る報道」で接種率が大きく下がり、“ワクチンさえあれば助かったはずの多くの命”が失われました。
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すごい、知念実希人先生が医師かつ作家として、意図的にワクチンの危険性を煽る記事を掲載した新潮社に対してきちんと記事を削除して適切な医学監修を受けた訂正を出さなければ作品版権を引き上げると提示して、それを新潮社が受け入れてる。知念先生の覚悟もすごいし、改善を受け入れた新潮社も偉い。
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われわれ医療者はワクチンの有効性と副反応についてていねいに啓蒙していくだけです。どんなワクチンにも低頻度のアナフィラキシーが生じ、高齢であればあるほどそれが致命的になります。集団免疫を達成するためむしろ若い世代が積極的にうける必要があります。そのようにして弱者を守っていくのです。
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すでに世界で3千万人以上の人間がワクチン接種ずみです。HPVワクチンのときとおなじようにそれを忌避したら、社会全体の衰亡につながるとだれでもわかるでしょう。それでもついつい無意識に副作用だ薬害だと見出しをつけてしまうようなデスク世代には、そろそろ退場してもらうほうがいいかもしれません
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朝日の知人にも話を聞きましたが、社内で反ワクチンキャンペーンをはじめるような雰囲気はないようです。アエラもネットサイトも朝日の名前はついていますが、統一された意思で動いているわけではなく、ただデスクレベルが旧来の悪しき習慣で見出しをつけ、それが煽るようにみえているだけなのでしょう
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見出しの「医師の30%しかワクチン希望しない」はありえないと思いましたが、実際の数値は、希望する/種類によってするが58.7%、しないが11.8%で、これは妥当なところだでしょう。過半数の医師が家族にも勧めるしています。記事を書く人間と、見出しをつける人間は異なり、問題は後者にありそうです。
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今週号のアエラを読みました。意外にも全般的にいい記事でした。記者は良心的に書いていますが、問題は見出しや中吊り広告です。一部を恣意的に切りとって、ワクチンに問題があるよう印象操作しているかのごとくです。これはデスクの問題であり、われわれも必要以上におおげさに騒ぐこともなさそうです
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メディアにより世論が非科学へ誘導され,厚労省が腰砕けになって大惨事となる前に,河野氏を任命して正面突破するという政府の意図かと思います.それにしてもコロナへの厚労省の消極的姿勢には危惧すら覚えます.対策責任者が経済担当大臣で,専門家が前面にでていて,厚労省はいったいどうしたのか?
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残された魏の資料が豊富だったせいか三国のなかでは「魏志」の分量が圧倒的に多く、そのなかで曹操の人物像が生き生きと描写されています。もしかすると王欣太「蒼天航路」が、実は正史「三国志」の精神をもっとも正しく伝えているのかも、と思った次第でした。
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演義の話とはちがって、そのまま息子の関平ともども斬られてしまいました。吉川三国志の最期ともだいぶちがいますね。どちらかというとこちらが史実にちかいのでしょう。「三国志演義」は成立当初から劉備が正義の主人公、曹操がその敵役でした。しかし正史「三国志」のなかでは曹操が最重要人物です。
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関羽の最期も人望のなさが原因となっています。ひとり城を包囲して持久戦となってしまい、何人かの武将に応援と兵糧を送るように要請しましたが、だれひとりとして応じなかったため、敗走せざるをえませんでした。しかし部下がみな関羽を見捨てて降伏してしまい、呉の待ち伏せ部隊に捕らえられます。
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しかし正史「三国志」では評価がよくありません。同僚の武将たちや文官に非常に横柄、驕慢で顰蹙をかっていました。おなじ劉備陣営の将軍たちに好意をもたれていなかったようです。「勇名をたのみ、作軍に法なく、ただ思いこみで突進するのみ。だから何度も負けて兵をうしなった」と評されています。
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そこにでは、たとえば関羽も張飛も諸葛亮も、吉川三国志や横山光輝によるイメージとはだいぶちがいます。張飛の最後は自業自得といえる悲惨なものでしたが、正史にみる関羽の最期もまた情けないものだったようです。関羽は、いまでも世界中に関帝廟があるように、中国史上でもっとも人気のある人物です
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だから「毛宗崗本」を参考に書かれたと思われる柴田錬三郎の、いわゆる柴錬三国志をはじめて読んだときは衝撃を受けました。しかし高島俊男「三国志きらめく群像」は、そういった三国志演義ものを排して、正史「三国志」および「後漢書」「晋書」に基づいて、三国志の登場人物の真の姿を描きだしました
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その後昭和のはじめころまで250年も、この不出来な「三国志」が国内では流通していました。吉川英治の「三国志」の種本は「通俗三国志」ですし、横山光輝の「三国志」はその吉川三国志をもとに描かれています。わたしも多くの日本人とおなじで、高校時代に読んだ吉川三国志の知識が根っこにあります。
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なんだか殺伐した雰囲気なので、すこし雑談を。「三国志」は三世紀にできた中国の史書ですが、「三国志演義」はそれよりも千年以上あとにできた小説ですから、言ってみれば全然別のものです。小説「三国志演義」は江戸時代初期に日本にはいってきて、「通俗三国志」という題でその翻訳がだされました。
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日本ではワクチンの不幸な歴史をくりかえしてきました.どんなに有効であっても,副反応による被害がおこると,被害者の正義によってつぶされました.もちろん悪いのは被害者でなく,「正義」を煽りたてるマスコミであり,責任回避する当局者です.しかし今度という今度はたいへんなことになるでしょう
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コロナ肺炎「ハッピー低酸素」症の罠 news.yahoo.co.jp/articles/6804f 厄介なのは、このハーピー低酸素の患者で何度PCRやっても陰性に出てしまう患者が一定数いることです。ウイルスが鼻咽頭にあまり付着せず肺に到達するケース(特に乾燥環境下)。こうなるともうCTじゃなきゃコロナを早期診断しきれません
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われわれが、自分の患者さんの上に社会の利益をおくこと、それに法的強制力をあたえることに強い抵抗を覚えるのはこういった理由からです。さて、コロナPCRの全員スクリーニングと陽性者の洗い出し、陽性者の強制隔離などは医学的、倫理的に正当可能でしょうか。「君と世界の戦いでは、君に支援せよ」
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仮に少数のひとびとの権利を侵害をしても、それで社会全体の利益が大きく増すのならば認められることもあるでしょう。しかしハンセン病や強制不妊の悲劇を考えるならば、それにつりあうだけの医学的根拠や倫理的正当性が必要になります。やれることはなんでもやればいいという単純な問題ではありません
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だれもが健康でいられる社会とは、医療と公衆衛生が充実した世界です。しかしそれはどんなときでも望ましいものでしょうか。ひとの命を救うためとはいえ無制限な実施が公衆衛生でも許されるわけでありません。逆にここには多数の利益のために少数の人権が犠牲にされてしまう危険性が構造的に存在します
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戦後の医学のおかした誤り、たとえばハンセン病患者の強制隔離や強制不妊手術などもそうです。当時の国民多数が社会防衛として支持したらい予防法や優生保護法下でおこなわれた行為として、医師は法的に免罪されました。しかしあのとき医師は拒否すべきだったのであり、その根拠となるのが先の宣言です
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「人体実験」と「臨床研究」の線引きを最初に明確にしたのがジュネーブ宣言であり、さらに今日インフォームドコンセントと呼ばれる概念を中心に体系化したのがヘルシンキ宣言です。「私は、たとえ強要されても、人権や国民の自由を犯すために、自分の医学的知識を利用することはしない」は有名でしょう
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こうした合法かつ非人道的な医療行為は、ニュルンベルク裁判で「人道に反する罪」とされ、死刑もふくめきびしく断罪されました。なぜなら医師の倫理は普遍的で国内法より上位にあり、当然守る義務があるからです。患者の権利や自律性を損ねる行為は、医師はたとえ罰せられても拒否しなければなりません
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ナチス政権下でおこなわれた医師による非人道的な人体実験です。この医師による患者への深刻な人権侵害は、「ドイツの公益」のために「完全な合法下」でおこなわれました。法という国の意思が医師に人権侵害や国民の自由を奪わせたのです。副作用、医療ミスにつづく三番目の医学の有害性とされています
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医療との公衆衛生は基本的に対立します。もちろん厚労省の医官や、疫学を専門として公衆衛生に携わる医師もいます。わたしも仮に尊敬する押谷先生から頼まれたら、喜んで応援にかけつけるでしょう。しかし自分の患者さんと社会の利益が対立すれば、躊躇なく患者さんの立場にたちます。それはなぜか?
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