2021-01-09

anond:20210109115256

もっともな疑問だと思うので、地方大学病院所属内科医自分が分かる範囲想像も交えて回答しようとおもう。

コロナ治療だけど、たいていは感染症科もしくは呼吸器内科が中心となってコロナ診療チームを作って行っていることが多い。

から病院内にはコロナ診療チームともともとの通常診療に分かれて同時並行で行っている。

コロナ診療チームだけでは手が回らなくなってくると通常診療をしている医師看護師応援として診療に参加する。

それで首都圏の今の状況はコロナ診療は病床・医療従事者が足らなくなって医療崩壊状態

通常診療はまだ何とか保っている様子。保っているといっても、予定手術の延期などの影響が出ている。

コロナ診療を立て直そうとすると病床・医療従事者をコロナ診療に参加させるから、通常診療が止まってこのままだと通常診療崩壊する危険がある。

重症コロナ患者は陰圧室じゃなきゃダメだけど、陰圧室も簡単には増やせないから病床確保も簡単ではない。

うちの大学病院病棟一つコロナ専用にして何個か確保したけど、あとはほかの通常診療している病棟に何個かある程度。それも通常診療で使うこともある。

まだコロナ診療に参加していない医療法人経営病院が参加すれば良いじゃないかと思うかもしれないが、医療法人経営病院てのは中小規模病院が多い。

この中小規模病院には感染症科がある所は珍しくて、呼吸器内科が無い所もある。しかも陰圧個室があるところも少ない。

全部そろっているところはたいてい大病院じゃないかな。だから既存コロナ診療病院は大病院が多い。

陰圧個室も専門家もいない病院では重症コロナはまずみれない。

軽中等症だけみて重症になったら大病院に送れば良いんだけど、大病院コロナ診療崩壊している首都圏重症になってもすぐにとってくれない可能性が高い。

治療もできない・送り先もない重症患者なんか診たい病院はない(私も嫌だ)。

からコロナ診療に参加する医療法人経営病院は少ないと思う。

公立病院は嫌だと思っていても、立場的に拒否できないからどうしてもコロナ診療公立病院に集中する。

医療法人経営病院でがん治療脳卒中治療は受けられるからそこは心配する必要はない。

たださっきも言った通り医療法人経営病院てのは中小規模病院が多いから、選択できる検査治療が少ないことがある。

典型的病気だったら大丈夫だけど、珍しい病気になると大病院に紹介されるから、大病院の通常診療崩壊すると厳しい。

以上書いてきたけど首都圏の外からニュースツイッターで出てくる情報からの考えだから実際とは違うところもあるかも。

記事への反応 -
  • 国療とかどれくらいのベッド数コロナ病床にしてるのかね? 思ったより少ないイメージだけど。

    • 国療って国立療養所のこと? 国立療養所は専門に特化している所が多いから、コロナ診療始められると通常診療の部分で影響受ける事が多くなりそうだから、できればやめてほしい。

  • 増田で遊んでないで働けよ 誰かを蹴落として医師への道を歩いたくせに休むのか? 産休とる女医と一緒だな 今度からはてなID持ちは入試で一律に減点すべきだな

  • anond:20210109182629 インターネット工作専門の業者だろ 医師免許を持ってない社員の書き込みならネットに書き込みしかないのはわかる

  • 医者・医師会はこれまでコロナウイルスについて「正しく恐れる」ことが重要だとして、様々な啓蒙活動を行ってきた。 この「正しく恐れる」ための情報発信は、社会全体の感染抑制に...

    • だから、コロナが流行しているから オーシャントリコのワックスで髪の毛をキメろ そうすると謎の理屈でおれが1個あたり数円もらえるから儲かる。

    • 今回のコロナ禍には間に合わないけど、今後一定数のベッド数を持つ病院に対し、指定感染病患者の受け入れを保険医療機関の指定の要件に加えればいい。 いくらベッド数が多くても、...

      • たしかに緊急事態という言葉と、経済的に見合わないからと医療を提供しない医療法人、あるいはそこに支援なり強制力をもたせようとしない政府にちぐはぐさがある。

      • 今やると「同じエンジニアだと思って自動車整備士にデータベース触らせたら本番データ飛ばした」的な感染爆発とか現場崩壊が起きるんじゃね

    • これとかねw 医師会もポジショントークでしかないんだよね〜。 クラスター認定の「ワイン会」に医師が10人程度参加 7病院が休診や診療制限 茨城 https://www.google.com/amp/s/mainichi.jp/article...

    • そもそもコロナ以前から全体的に余裕がないでしょ。病院なんて。

      • 医者が給料半額で働けばいい

      • その通り。元増田、人的資源の観点が全くないよね。 物的資源にしても、「コロナ対策病床は日本の全病床の3%未満。通常医療に使われている97%をそっちに回せ」というが、全病床を分...

        • コロナ対策病床だけを見れば100%を超えていることを「医療崩壊」と呼んでいる 元増田が言っているのははそこんとこの定義をはっきりさせず コロナ対策病床以外についても崩壊して...

    • 同意。くつ王さん以外はまともに発信出来ていない。医者って思ったより発信能力ないね。

      • 本当に忙しい人は情報発信なんてする暇がない。 社長が頻繁にブログやらTwitterやってる会社は本業がうまくいっていないと俺は従来から主張してる。

        • じゃあ国会議員や大臣でツイッターを頑張ってる連中はいったいなんだよ 災害の時に被災地の写真を勲章みたいに自慢している連中は

          • 何だよってそりゃ暇人に決まってるじゃん 何が疑問なんだよ

            • そういえばそうだな 写真をアップして組織宣伝はそいつに投票する有権者の望む政治だったな

        • 間接的に増田やってる連中は暇人と言いたいのか

        • 正確には「本当に忙しい凡人は情報発信なんてする暇がない」だな。 たまに忙しい中情報発信も鬼のようにやってる超人がいないこともない。異常に身体が丈夫とかショートスリーパー...

        • それは違う 仕事と趣味を兼ねて知名度を上げるために情報発信する人はいる 河野太郎とか総理大臣見据えてTwitter始めたやろ少しでも支持稼ぐために

          • 政治家のツイッターには絶対に文句を言わないの 被災地の写真を自慢げに次々アップしていても 後から白書のPDFでよかろうに 随時に写真アップが必要なのだな政治家の場合 有権者が被...

    • これ多分情報発信してる人はいるんだろうけど、ワイドショーは崩壊をあおるだけだしニュースの見出しも字数の関係で煽り気味だからとにかく崩壊なんだと思ってる国民が9割9分なんじ...

    • 手を洗う救急医Taka(木下喬弘)氏は仮に定義をこう置いてる https://twitter.com/mph_for_doctors/status/1347047822034685952 仮に「新型コロナウイルス以外で超過死亡の出る状態」を医療崩壊としま...

      • 政府発表の数字が真実である根拠がない

        • もう国でろよw 本当でも嘘でも国の方針従えねえならさ

          • 国の方針に従えないなら出ていけ ノースコリア大帝国気分だな自民信者さん

            • お前のことを思って言ってるんだよ 嫌な思いするより自分を認めてくれるとこ見つけな?

    • ベット数があるだけで医師看護師医療機器がそろってるわけではない。 人工呼吸器もない病院のベットに寝かせるのは医療従事者やほかの患者の感染リスクを上げるだけ。 多くの小規模...

    • 肺炎をCTスキャンで検出して、その後念のためにPCR検査もしたらやっぱりねのフローで機能してたんだから 整備すべきはCTスキャン機材なのは明らかだっただろうというのに マスコミはPC...

    • anond:20210109115256 科学や国民の命を守るためには正しい発言だとしても、政府や自民党の利益に反する言論を専門家が行使すれば 陸自の特殊作戦群や警察庁の特殊部隊SATに待ち伏せ殺され...

      • それは恐い! あれ、でも本当にそうだとしたらアベガーって言ってるマスメディア全滅してませんか

        • ちょっと脅されただけで一般人が屈するのは周知の事実だろ やくざや暴走族どころか日常で接する怖い通行人どころか先輩社員や後輩にすら強く言えない人が多い 労働基準法を守りまし...

          • 卑怯な脅しにも屈さずに書き込みを続ける勇士増田さんかっこいいです!

    • もっともな疑問だと思う。 でも、貴兄が挙げている論源は、全部ネットのアンチ衆が言ってる言説に過ぎなくて、根拠がないか、前提が無茶なものばかりなんだ。 たとえば、病床率3%...

      • 大本営(中央政府)が嘘ばかりつくから兵隊(国民)が疑心暗鬼になるんだろ 物資不足などないデマに踊るなと連呼しても誰も信じないじゃないか 10年前とは完全に別の国

    • コロナで入院しなきゃいけない人やホテルで看護師の管理のもと療養しなきゃいけない人が、物的・人的リソースが原因でできない状態が医療崩壊だと思ってた。

    • anond:20210109115256 政府に忖度して出したり引っ込めたり  その都度に都合のいい数字をでっちあげてるだけでしょう

      • 2018年の年末には、すでに一般にも情報が降りてきている

        • 今日になって突然に長文を掻き立てて医療崩壊周知しようと頑張ってる人たちが、 一年前に同じ書き込みができなかった理由は何ですか

    • 満床満床って言うけど、病院で働いてた身としては大体空きがあっても転院不可って言うものだと知ってるから余裕はあるんだろうなあと思ってしまう

      • 嘘をついたらいけないと医師法に書いてあるんですか 合法行為にケチをつけないように

    • 何か読んでて違和感があるので、患者としての実体験を。 先日まで、都内のかなり規模の大きい大学病院に入院してた。そこは当然コロナ病床もかなりの数を確保している。自分はコロ...

    • コロナ対策病床は日本の全病床の3%未満であり、97%は通常医療に使われている。 うん、その病床が空いてるなら問題ないね

    • トップブコメもパニクって勘違いしてるなw コロナじゃない透析患者には関係ないだろ

  • 民間病院は余力があるのに医師会はそれを隠して医療崩壊を叫んでいたということがわかった。 結果、飲食、観光、エンタメ業界が犠牲になると。

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